Pasireotide এর ইঙ্গিত কি?

প্যাসিরোটাইড এটি একটি অভিনব সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ যা এর অনন্য ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য এন্ডোক্রিনোলজির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য মনোযোগ অর্জন করেছে। একটি সিন্থেটিক সাইক্লোহেক্সাপেপটাইড হিসাবে, প্যাসিরিওটাইড সারা শরীর জুড়ে বিভিন্ন টিস্যুতে সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর (এসএসটিআর) এর সাথে আবদ্ধ এবং সক্রিয় করার মাধ্যমে এর প্রভাব প্রয়োগ করে। এই ব্লগ পোস্টটি কুশিং রোগ, অ্যাক্রোমেগালি এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের চিকিৎসায় এর ব্যবহারের উপর ফোকাস করে পণ্যের প্রধান ইঙ্গিতগুলি অন্বেষণ করবে।

একটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক রাসায়নিক (ACTH)- নির্গত পিটুইটারি অ্যাডেনোমা কুশিংয়ের অসুস্থতায় শীর্ষ কর্টিসল নিঃসরণ ঘটায়, এটি একটি অস্বাভাবিক এন্ডোক্রাইন সমস্যা। অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, ওজন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, পেশীর ঘাটতি, উচ্চ রক্তচাপ এবং বিপাকীয় অনিয়ম, কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে। এটি কুশিং রোগের চিকিত্সার জন্য একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে, বিশেষত রোগীদের জন্য যারা ব্যর্থ হয়েছে বা চিকিৎসার জন্য অযোগ্য।

কুশিং রোগে পণ্যের যৌক্তিকতা ক্লিনিকাল মৌলিক কয়েকটিতে দেখানো হয়েছে। একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ III গবেষণায়, এটি মূত্রনালী মুক্ত কর্টিসল (UFC) এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে প্লাসিবোকে ছাড়িয়ে গেছে, যা রোগের কার্যকলাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। একটি চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করে অবিচলিত বা পুনরাবৃত্তিমূলক কুশিং এর অসুস্থতায় 162 রোগী বা আরও একবার রোগী যাদের জন্য চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়নি তাদের পর্যালোচনার জন্য মনে রাখা হয়েছিল। প্রতিটি রোগী দিনে দুবার 600 মিলিগ্রাম বা 900 মিলিগ্রাম প্যাসিরিওটাইড বা একটি প্লাসিবো পান। দেড় বছরে, Pasireotide 600 ug বান্ডেলের 15% রোগী এবং 900 ug প্যাকে 26% UFC স্বাভাবিকীকরণ অর্জন করেছে, যা নকল চিকিত্সা বান্ডেলে 0% থেকে আলাদা।

কুশিং রোগে প্যাসিরিওটাইডের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সম্প্রসারণ অধ্যয়নের বিষয়। তৃতীয় ধাপের পরীক্ষার একটি 5-বছরের ফলো-আপ গবেষণায়, প্যাসিরিওটাইড-চিকিত্সা করা রোগীদের 35% টেকসই ইউএফসি স্বাভাবিকীকরণ অর্জন করেছে, প্রথম UFC স্বাভাবিককরণের মধ্যবর্তী সময় 5.5 মাস। ফোকাস এছাড়াও কুশিং রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ যেমন ওজন হ্রাস, নিম্ন রক্তচাপ, এবং ব্যক্তিগত সন্তুষ্টি বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়।

পণ্যটি মূল্যবানভাবে কুশিং-এর অসুস্থতা সম্পর্কিত বিপাকীয় এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে যদিও কর্টিসল স্রাবের উপর তাৎক্ষণিক প্রভাব ফেলে। ওভারফ্লো কর্টিসল ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া, এবং বর্ধিত কার্ডিওভাসকুলার বেটকে উসকে দিতে পারে। কর্টিসলের মাত্রা স্বাভাবিক করার মাধ্যমে, এটি কুশিং রোগে আক্রান্ত রোগীদের অতিরিক্ত গ্লুকোজ অ্যাসিমিলেশন, লিপিড প্রোফাইল এবং কার্ডিওভাসকুলার সমৃদ্ধি তৈরিতে সাহায্য করতে পারে।

সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সাবটাইপ 5 (SSTR5) এর প্রতি পণ্যটির উচ্চ অনুরাগ, যা ACTH-ডিসচার্জিং পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসে ব্যতিক্রমীভাবে যোগাযোগ করা হয়, এটি কুশিংয়ের অসুস্থতার ক্ষেত্রে শক্তিশালী উপাদান বলে মনে করা হয়। এটি SSTR5 এর উপর বিশেষভাবে ফোকাস করে এই কঠিন অবস্থা পরিচালনা করার জন্য একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির প্রস্তাব করে, যা ACTH নির্গমনকে গুরুতরভাবে দমিয়ে রাখার এবং কর্টিসলের মাত্রাকে মানসম্মত করার ক্ষমতা রাখে।

এটি পর্যবেক্ষণ করা মৌলিক যে যদিও এটি কুশিং এর দূষণের জন্য একটি শক্তিশালী চিকিত্সার সিদ্ধান্ত, এটি সমস্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। প্যাসিরিওটাইডের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে বিস্তৃতভাবে অনুভূত বিলম্বিত পরিণতি হল হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা ইনসুলিন নিঃসরণে এর প্রতিরোধক প্রভাবের কারণে ঘটে। পণ্যের চিকিত্সার সময়, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার সতর্কতা অবলম্বন করা এবং যথাযথ প্রশাসনিক পদ্ধতি, যেমন অংশ পরিবর্তন করা বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ শুরু করা প্রয়োজন হতে পারে।

সংক্ষেপে,প্যাসিরোটাইডকুশিং রোগের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, যারা ব্যর্থ হয়েছে বা চিকিৎসার জন্য অযোগ্য রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প প্রদান করে। SSTR5 আরম্ভের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা এর নির্ধারিত যন্ত্রটি ACTH প্রকাশের কঠিন ছদ্মবেশ এবং কর্টিসল স্তরের স্বাভাবিককরণকে বিবেচনা করে। যদিও প্যাসিরিওটাইড-প্ররোচিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রশাসনের যত্নশীল বিবেচনার প্রয়োজন, ক্লিনিকাল ফলাফলের উন্নতি এবং কুশিং রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যক্তিগত সন্তুষ্টি প্রদানের জন্য এর দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলি গভীরভাবে নিহিত।

এক্সোর্বিট্যান্ট ডেভেলপমেন্ট কেমিক্যাল (GH) নির্গমন, সাধারণত GH-বিচ্ছুরণকারী পিটুইটারি অ্যাডেনোমা দ্বারা সৃষ্ট, একটি আকর্ষণীয় অন্তঃস্রাবী সমস্যা যা অ্যাকোমেগালি নামে পরিচিত। অ্যাক্রোমেগালির ট্রেডমার্ক হাইলাইটগুলি, যেমন বড় হাত ও পা, মুখের মোটা উপাদান, এবং ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার সংক্রমণের মতো গুরুত্বপূর্ণ অসুবিধাগুলি, ইনসুলিনের মতো অগ্রগতি ফ্যাক্টর 1 (IGF-1) এর প্রসারিত সৃষ্টির মাধ্যমে অর্জন করা হয়েছে। অ্যাক্রোম্যাগালির সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসেবে বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের জন্য যারা অক্ট্রোটাইড এবং ল্যানরিওটাইডের মতো স্ট্যান্ডার্ড সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ গ্রহণ করতে পারে না বা অত্যধিক সূক্ষ্ম।

অ্যাক্রোমেগালির চিকিৎসায় পণ্যের কার্যকারিতা বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছে। পর্যায় III PAOLA গবেষণায় ঘাটতি নিয়ন্ত্রিত অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের অক্টোটাইড বা ল্যানরিওটাইডের সাথে চিকিত্সার সাথে এগিয়ে যাওয়ার সাথে এটি বৈপরীত্য ছিল। পর্যালোচনার জন্য 198 জন রোগীকে মনে রাখা হয়েছিল যারা প্রায় দেড় বছর ধরে অক্ট্রোটাইড বা ল্যানরিওটাইডে ছিলেন তবুও জৈব রাসায়নিক নিয়ন্ত্রণ (2.5 g/L এর নিচে GH মাত্রা এবং সাধারণ IGF-1 মাত্রা) সম্পন্ন করেননি। রোগীদের এলোমেলোভাবে প্যাসিরিওটাইড 40 মিলিগ্রাম বা 60 মিলিগ্রাম মাসে মাসে পেতে দেওয়া হয়েছিল বা অক্টোটাইড বা ল্যানরিওটাইড দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া হয়েছিল।

দেড় বছরে, প্যাসিরোটাইড 40 মিলিগ্রাম বান্ডিলে 15.4% রোগীর মধ্যে জৈব রাসায়নিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয়েছিল এবং 60 মিলিগ্রাম প্যাকে 20.0%, শক্তিশালী বেঞ্চমার্ক গুচ্ছের 0% থেকে বিচ্ছিন্ন হয়েছে . এটি একইভাবে GH এবং IGF-1 স্তরে বিশাল হ্রাস, সেইসাথে অ্যাক্রোমেগালি আফটার ইফেক্ট এবং স্বতন্ত্র পরিপূর্ণতা পরিমাপের পুনরায় নকশা দেখায়। অকট্রিওটাইড বা ল্যানরিওটাইডের সাথে চিকিত্সার তুলনায় প্যাসিরিওটাইডের উচ্চতর কার্যকারিতা এবং অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পুনরুদ্ধারকারী বিকল্প হিসাবে এর প্রকৃত সম্ভাবনা এটির উচ্চতর কার্যক্ষমতা দ্বারা সমর্থিত।

প্যাসিরোটাইডঅন্যান্য সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলির তুলনায় এর বৃহত্তর সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর বাইন্ডিং প্রোফাইলকে অ্যাক্রোমেগালিতে এর কার্যকারিতার কারণ বলে মনে করা হয়। যদিও অক্ট্রোটাইড এবং ল্যানরিওটাইড খুব প্রাথমিক স্তরে সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সাবটাইপ 2 (SSTR2) এর সাথে আবদ্ধ হয়, এটি SSTR1 এর জন্য উচ্চ পছন্দ দেখায়। , SSTR2, SSTR3, এবং SSTR5। যেখানে অক্ট্রোটাইড এবং ল্যানরিওটাইড একটি মৌলিক স্তরে SSTR2 এর সাথে আবদ্ধ হয়৷ GH এবং IGF-1 স্তরগুলিকে দমন করার ক্ষেত্রে এটির বর্ধিত কার্যকারিতা, সেইসাথে SSTR2- মনোনীত চিকিত্সাগুলির প্রতিরোধকে অতিক্রম করার ক্ষমতা, এর দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে ব্যাপক রিসেপ্টর সীমাবদ্ধ প্রোফাইল।

হরমোন নিঃসরণে এর প্রভাব ছাড়াও, এটি পিটুইটারি টিউমার কোষগুলিতে সরাসরি অ্যান্টিপ্রোলিফেরেটিভ প্রভাবও থাকতে পারে। এটা সম্ভব যে সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলির দ্বারা একাধিক রিসেপ্টর সাব-টাইপ সক্রিয়করণ, যা কোষের বিস্তার এবং অ্যাপোপটোসিস নিয়ন্ত্রণ করতে পরিচিত, এই কারণেই এটি টিউমার বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অ্যাক্রোমেগালি আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে টিউমারের আকার কমাতে সক্ষম।

কিন্তু যখন এটি অ্যাক্রোমেগালির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ। যেমন এটি কুশিং রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, সবচেয়ে সুস্পষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি বর্ধিত ঝুঁকি। এটি ইনসুলিন বহিঃপ্রবাহের উপর প্যাসিরিওটাইডের প্রতিরোধমূলক প্রভাবের সরাসরি ফলাফল হিসাবে গৃহীত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে প্রদত্ত SSTR5 এর উচ্চ প্রবণতার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করে। পণ্যের সাথে অ্যাক্রোমেগালির সফলভাবে চিকিত্সা করার জন্য, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সাবধানে নিরীক্ষণ করা এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার কৌশল নিযুক্ত করা অপরিহার্য।

সংক্ষিপ্ত বিবরণে, অ্যাক্রোমেগালি সংগঠনের জন্য এটি একটি শক্তিশালী চিকিত্সার সিদ্ধান্ত হতে পারে, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা স্ট্যান্ডার্ড সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলির সাথে সুস্বাদু নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেননি। GH এবং IGF-1 স্তরগুলিকে দমিয়ে ফেলার এবং ক্যান্সারের বিকাশ নিয়ন্ত্রণে এর উন্নত কার্যকারিতা এটির প্রসারিত সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সীমাবদ্ধ প্রোফাইল এবং সম্ভাব্য অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ প্রভাব দ্বারা উন্নত হতে পারে। যাইহোক, প্যাসিরিওটাইডের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বর্ধিত ঝুঁকি অবশ্যই সাবধানে বিবেচনা করা উচিত এবং রোগীর ফলাফল উন্নত করার জন্য পরিচালনা করা উচিত।

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, বা NET, বিভিন্ন ধরনের নিওপ্লাজম যা সারা শরীর জুড়ে পাওয়া নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। বিভিন্ন রাসায়নিক এবং পেপটাইড নিঃসরণ করার এই বৃদ্ধির ক্ষমতার ফলে প্রচুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল ডিসঅর্ডার হতে পারে। Somatostatin analogues ব্যাপকভাবে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ এবং NET-তে টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছে। এর স্বতন্ত্র রিসেপ্টর বাইন্ডিং প্রোফাইল এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, এটি NET-এর জন্য একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে।

NET-এর চিকিৎসায় বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রাথমিক বিশ্লেষণ পণ্যের ভূমিকা পালন করে। অত্যাধুনিক NET-এর রোগীদের যারা অসুস্থতার নড়াচড়া বা স্ট্যান্ডার্ড-পার্ট অক্ট্রোটাইডে অনুপযুক্ত ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে তাদের পণ্যের দ্বিতীয় পর্যায়ের পর্যালোচনাতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ছয় মাসে টিউমার নিয়ন্ত্রণের হার, যা সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া, আংশিক প্রতিক্রিয়া বা স্থিতিশীল রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট ছিল। রোগীরা দিনে দুবার 600 মিলিগ্রাম বা 900 মিলিগ্রাম প্যাসিরোটাইড গ্রহণ করে। পর্যালোচনায় দেখানো হয়েছে যে 81% ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের গতি এবং 11 মাসের মধ্যম চলাচল মুক্ত সহনশীলতার সাথে অগ্রসর NET-এর চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটা সম্ভব যে NET-তে পণ্যের কার্যকারিতা এর বিস্তৃত সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর বাইন্ডিং প্রোফাইল এবং SSTR1, SSTR2, SSTR3 এবং SSTR5 এর জন্য এর উচ্চ সখ্যতার সাথে সম্পর্কিত। পণ্যের প্রচলিত অ্যান্টিপ্রোলিফেরেটিভ এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাবগুলি আরও নির্দিষ্ট সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলির বিপরীতে অনেক NET-তে অসংখ্য সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সাব-টাইপগুলিতে ফোকাস করার ক্ষমতার কারণে হতে পারে।

ক্যান্সার কোষে এর তাৎক্ষণিক প্রভাব ছাড়াও, এর ইমিউনোমোডুলেটরি এবং অ্যান্টি-এনজিওজেনিক বৈশিষ্ট্যও থাকতে পারে, যা এর অ্যান্টিটিউমার প্রভাবে অবদান রাখে। প্যাসিরোটাইডের সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলির ক্রম, যা বিভিন্ন নিরাপদ কোষে পাওয়া যায়, প্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে পারে এবং বিকাশের গতিশীল ব্যাঘাতকে বাধা দিতে পারে। টিউমার এনজিওজেনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ মধ্যস্থতাকারী ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) উৎপাদনে বাধা দিয়ে, এটি টিউমার বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিস কমাতেও দেখানো হয়েছে।

এটি NET-এর চিকিত্সার জন্য একাকী বিশেষজ্ঞের মতো একইভাবে অতিরিক্ত উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোডাক্ট এবং অন্যান্য টার্গেটেড এজেন্ট যেমন এভারোলিমাস, একটি এমটিওআর ইনহিবিটর, বা বেভাসিজুমাব, একটি অ্যান্টি-ভিইজিএফ অ্যান্টিবডি জড়িত কম্বিনেশন থেরাপি কৌশলগুলি প্রিক্লিনিকাল স্টাডিতে আশাব্যঞ্জক ফলাফল প্রদর্শন করেছে। এই পদ্ধতিগুলি এখন ক্লিনিকাল প্রাথমিক পর্যায়ে অন্বেষণ করা হচ্ছে। সিনারজিস্টিক অ্যান্টিটিউমার প্রভাবগুলি অর্জন করতে এবং সম্ভাব্য বিরোধী উপাদানগুলিকে পরাস্ত করার জন্য, এই মিশ্রণ পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কার্যকলাপের সম্পর্কযুক্ত সিস্টেমগুলিকে ব্যবহার করার পরিকল্পনা করে।

যাইহোক, NET-এর চিকিৎসায় পণ্যের ব্যবহার চ্যালেঞ্জ ছাড়া নয়। অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মতো, সবচেয়ে সুস্পষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি বর্ধিত ঝুঁকি। এটি NET-এর রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই ক্যান্সারগুলি প্রায়শই গ্লুকোজ হজম করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। নেট রোগীদের মধ্যে প্যাসিরিওটাইড-প্ররোচিত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাব কমানোর জন্য যত্নশীল রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ, সঠিক রোগীদের নির্বাচন এবং সক্রিয় ব্যবস্থাপনার কৌশল অপরিহার্য।

উপরন্তু, NET-এর চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে এমন পণ্যের ডোজ এবং সময়সূচী এখনও পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এটির দীর্ঘ-অভিনয় পরিকল্পনাগুলি কম ঘন ঘন সংস্থাকে বিবেচনায় নেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছিল এবং অবিরাম বাসস্থানের উপর কাজ করেছিল, যেখানে দ্বিতীয় পর্যায়ের পর্যালোচনাটি প্রতিদিন দুবার ডোজ ব্যবহার করেছিল। NET চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই সংজ্ঞাগুলির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও তদন্তের প্রয়োজন।

সর্বেসর্বা,প্যাসিরোটাইডঅত্যাধুনিক বা মাঝারি অসুস্থতার রোগীদের জন্য এটি একটি সম্ভাব্য চিকিত্সার পছন্দ কারণ এটি নিউরোএন্ডোক্রাইন বৃদ্ধির চিকিত্সার গ্যারান্টি প্রদর্শন করেছে। এর অ্যান্টিপ্রোলাইফেরেটিভ, অ্যান্টিসিক্রেটরি, ইমিউনোমোডুল্যাটরি এবং অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক প্রভাব, সেইসাথে এর বিস্তৃত সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর বাইন্ডিং প্রোফাইল সহ এর কর্মের অসংখ্য প্রক্রিয়া এই সেটিংয়ে এর কার্যকারিতার জন্য দায়ী হতে পারে। যাই হোক না কেন, রোগীর আশ্বাস, ডোজ পদ্ধতি এবং মিক্স মুভ ক্লোজ সহ NET-এর সংগঠনে পণ্যের সর্বোত্তম ব্যবহার আরও ক্লিনিকাল অনুমোদনের প্রয়োজন। NET-এর রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, Pasireotide-প্ররোচিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হিসাবে অব্যাহত রয়েছে।

1. Colao, A., Petersenn, S., Newell-Price, J., Findling, JW, Gu, F., Maldonado, M., ... & Boscaro, M. (2012)। কুশিং ডিজিজে প্যাসিরিওটাইডের একটি 12-মাসের পর্যায় 3 গবেষণা। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 366(10), 914-924।

2. Petersenn, S., Salgado, LR, Schopohl, J., Portocarrero-Ortiz, L., Arnaldi, G., Lacroix, A., ... & Biller, BM (2017)। প্যাসিরিওটাইড দিয়ে কুশিং রোগের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা: 5-বছরের ফলাফল তৃতীয় ধাপের একটি ওপেন-লেবেল এক্সটেনশন স্টাডির। এন্ডোক্রাইন, 57(1), 156-165।

3. Gadelha, MR, Bronstein, MD, Brue, T., Coculescu, M., Fleseriu, M., Guitelman, M., ... & Pasireotide C2305 স্টাডি গ্রুপ। (2014)। অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত অ্যাক্রোমেগালি (PAOLA) রোগীদের মধ্যে অক্ট্রোটাইড বা ল্যানরিওটাইডের সাথে ক্রমাগত চিকিত্সা বনাম প্যাসিরোটাইড: একটি এলোমেলো, পর্যায় 3 ট্রায়াল। দ্য ল্যানসেট ডায়াবেটিস অ্যান্ড এন্ডোক্রিনোলজি, 2(11), 875-884।

4. Kvols, LK, Oberg, KE, O'Dorisio, TM, Mohideen, P., de Herder, WW, Arnold, R., ... & Pless, M. (2012)। Pasireotide (SOM230) উন্নত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার অবাধ্য বা অক্টিওটাইড LAR প্রতিরোধী রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা দেখায়: দ্বিতীয় পর্বের গবেষণার ফলাফল। এন্ডোক্রাইন-সম্পর্কিত ক্যান্সার, 19(5), 657-666।

5. Wolin, EM, Jarzab, B., Eriksson, B., Walter, T., Toumpanakis, C., Morse, MA, ... & Öberg, K. (2015)। মেটাস্ট্যাটিক নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার এবং উপলব্ধ সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলির প্রতি অবাধ্য কার্সিনয়েড উপসর্গ সহ রোগীদের মধ্যে প্যাসিরোটাইড দীর্ঘ-অভিনয় প্রকাশের তৃতীয় পর্যায়ের অধ্যয়ন। ড্রাগ ডিজাইন, ডেভেলপমেন্ট এবং থেরাপি, 9, 5075।

6. Cives, M., Kunz, PL, Morse, B., Coppola, D., Schell, MJ, Campos, T., ... & Strosberg, JR (2015)। মেটাস্ট্যাটিক নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার রোগীদের মধ্যে প্যাসিরিওটাইড দীর্ঘ-অভিনয় মুক্তির দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল। এন্ডোক্রাইন-সম্পর্কিত ক্যান্সার, 22(1), 1-9।

7. সিলভারস্টেইন, জেএম (2016)। কুশিং রোগ বা অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের মধ্যে প্যাসিরোটাইড দ্বারা প্ররোচিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া। পিটুইটারি, 19(5), 536-543।

8. Cuevas-Ramos, D., & Fleseriu, M. (2014)। প্যাসিরোটাইড: অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের জন্য একটি অভিনব চিকিত্সা। ড্রাগ ডিজাইন, ডেভেলপমেন্ট এবং থেরাপি, 8, 227-239।

9. Schmid, HA, & Schoeffter, P. (2004)। মানব রিকম্বিন্যান্ট সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সাবটাইপগুলিতে মাল্টিলিগ্যান্ড অ্যানালগ SOM230 এর কার্যকরী কার্যকলাপ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলিতে এর উপযোগিতাকে সমর্থন করে। নিউরোএন্ডোক্রিনোলজি, 80(সরবরাহ 1), 47-50।

10. মোহাম্মদ, এ., ব্লানচার্ড, এমপি, আলবার্টেলি, এম., বারবিয়েরি, এফ., ব্রু, টি., নিকোলি, পি., ... এবং ডেলপেরো, জেআর (2014)। মানুষের অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার সংস্কৃতিতে প্যাসিরোটাইড এবং অক্ট্রোটাইড অ্যান্টিপ্রোলিফেরেটিভ প্রভাব এবং sst2 পাচার। এন্ডোক্রাইন-সম্পর্কিত ক্যান্সার, 21(5), 691-704।