ডিল্টিয়াজেম পাউডার CAS 42399-41-7

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং বিটা রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে তুলনা করে, ডিলটিয়াজেম এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির মধ্যে সামগ্রিক মৃত্যুহার এবং প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালকাম চ্যানেল ব্লকারদের একটি প্রতিনিধি ওষুধ হিসাবে, ডিল্টিয়াজেম অ্যাকশন পটেনশিয়াল 2-এ ক্যালকম চ্যানেলগুলিকে ধীরগতিতে আবদ্ধ করতে পারে, ক্যালকম আয়নগুলিকে কোষে প্রবাহিত হতে বাধা দেয় এবং করোনারি ধমনী এবং পেরিফেরাল রক্তনালীগুলির উল্লেখযোগ্য প্রসারণ ঘটায়। ডিল্টিয়াজেম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের কার্যকর অবাধ্য সময়কে দীর্ঘায়িত করে পটাসিয়াম আয়ন প্রবাহ এবং সোডিয়াম আয়ন প্রবাহকেও ব্লক করতে পারে।

এছাড়াও, মূত্রবর্ধক, বিটা ব্লকার, বা মূত্রবর্ধক এবং বিটা ব্লকারের সংমিশ্রণের তুলনায়, ডিলটিয়াজেম স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে সমানভাবে কার্যকর। ডিলটিয়াজেম কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা কমাতে ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালকাম বিরোধীদের চেয়ে বেশি কার্যকর। এর সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হল বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিকে বিপরীত করার ক্ষমতা; ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে তুলনা করে, ডিলটিয়াজেমের সহানুভূতিশীল উত্তেজনা কম এবং পা ফুলে যাওয়া এবং ফ্লাশ করার মতো জটিলতা নেই যা ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে সাধারণ।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসায় এর বিস্তৃত প্রয়োগ এবং উল্লেখযোগ্য থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। পেরিফেরাল রক্তনালী, করোনারি মসৃণ পেশী কোষ এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড কোষে ক্যালকাম আয়নগুলির প্রবাহকে বাধা দিয়ে, এটি রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে পারে এবং আশেপাশের ধমনীর মসৃণ পেশীকে শিথিল করতে পারে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধকে হ্রাস করে এবং এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রয়োগ করে। এটি বিভিন্ন ধরণের উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সাগতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে অ্যারিথমিয়া এবং এনজাইনা পেক্টোরিস দ্বারা জটিল উচ্চ রক্তচাপ জরুরী রোগীদের জন্য। ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধের ইস্কেমিক তীব্র রেনাল ব্যর্থতার উপর একটি প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং হাইপারটেনসিভ রোগীদের কিডনির উপর একটি নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সায় উপরে উল্লিখিত মূল ব্যবহারের বাইরে, ডিলটিয়াজেম সম্পর্কিত রোগ এবং বিশেষ পরিস্থিতিতে ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে প্রসারিত করেছে, এর থেরাপিউটিক মানকে আরও প্রসারিত করেছে। এটি ক্লিনিক্যালি রাইনাউডের ঘটনার জন্য সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সেকেন্ডারি রায়নাউডের ঘটনা সংযোজক টিস্যু রোগ বা ভাস্কুলার ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট। পেরিফেরাল ছোট ধমনী প্রসারিত করে এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের উন্নতি করে, ডিলটিয়াজেম ডিজিটাল ধমনীর খিঁচুনি উপশম করতে পারে, ঠান্ডা বা মানসিক উত্তেজনার কারণে অসাড়তা, ব্যথা এবং আঙুল ও পায়ের আঙ্গুলের বিবর্ণতার মতো উপসর্গগুলি কমাতে পারে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

1. ডিলটিয়াজেম বিটা ব্লকারদের প্রভাব বাড়াতে পারে এবং স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য উপকারী। তবে এটি হাইপোটেনশন, বাম হার্ট ফেইলিওর এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হতে পারে। বয়স্ক রোগী, যাদের বাম হার্টের কর্মহীনতা রয়েছে এবং যাদের মহাধমনী স্টেনোসিস রয়েছে তারা বিশেষ করে এই অবস্থার ঝুঁকিতে থাকেন। ডিল্টিয়াজেম লিভার এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত বিটা ব্লকারগুলির প্লাজমা ঘনত্বকে প্রায় 30% থেকে 40% বৃদ্ধি করতে পারে। একসাথে ব্যবহার করা হলে, রোগীর কার্ডিয়াক ফাংশন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

2. অ্যামিওডেরন হাইড্রোক্লোরাইড, মেটোপ্রোলল হাইড্রোক্লোরাইড ইত্যাদির মতো অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে এটির একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব রয়েছে। সম্মিলিত ব্যবহার সাইনাস হৃদস্পন্দনকে আরও কমিয়ে দিতে পারে এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লককে আরও খারাপ করতে পারে। কুইনিডিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে, এটি কুইনিডিনের বিষাক্ততাও বাড়াতে পারে। অতএব, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করা উচিত, এবং যদি অস্বাভাবিকতা থাকে তবে ওষুধ কমানো বা বন্ধ করা উচিত।

3. অ্যানেস্থেটিক্সের মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন, সঞ্চালন এবং স্বায়ত্তশাসনের উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে, সেইসাথে ভাসোডিলেটরি প্রভাব রয়েছে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে তাদের একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব রয়েছে, তাই একসাথে ব্যবহার করার সময় ডোজ সাবধানে নির্ধারণ করা উচিত।

4. নাইট্রেটের রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রভাব রয়েছে। সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হলে, রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত এবং ডোজ যথাযথভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত।

5. Ximitiding সাইটোক্রোম P450কে বাধা দিতে পারে, রক্তের ঘনত্ব এবং ডিলটিয়াজেমের বক্ররেখার নিচের এলাকা বাড়াতে পারে, তাই ডিলটিয়াজেমের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। যদিও রেনিটিডিন ডিলটিয়াজেমের রক্তের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, তবে তা উল্লেখযোগ্য নয়।

6. আপুরিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডিল্টিয়াজেম পারস্পরিকভাবে সাধারণ বিপাকীয় এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে রক্তে ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে, এটি হ্রাস বা বন্ধ করা উচিত।

7. এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর, যেমন রিটোনাভির, সাকুইনাভির, ইত্যাদি, ডিলটিয়াজেমের বিপাককে বাধা দিতে পারে এবং ডিলটিয়াজেমের রক্তের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। একই সাথে ব্যবহার করার সময়, ডিলটিয়াজেমের ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করা উচিত।

8. ডিল্টিয়াজেম উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যাফজোসিনের সর্বোচ্চ রক্তের ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যতটা সম্ভব আলফুজোসিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।

9. ডিলটিয়াজেম ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যেমন নিফেডিপাইন এর বিপাকীয় এনজাইমগুলিকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। অতএব, একই সাথে এটি ব্যবহার করার সময় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করা উচিত।

10. ডিল্টিয়াজেম থিওফাইলিনের বিপাকীয় এনজাইমকে বাধা দিতে পারে, থিওফাইলিন বিপাককে বিলম্বিত করতে পারে এবং থিওফাইলাইনের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ক্লিনিকাল প্রয়োগের সময়, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় তবে থিওফাইলিনের ডোজ কমাতে হবে বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।