রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড, cas 132112-35-7, আণবিক সূত্র C17H26N2O.ClH.H2O। যৌগটি একটি চিরাল অণু, এটি অপটিক্যালি সক্রিয় হতে পারে এবং দুটি চিরাল আইসোমারের অনুপাত প্রায় 1:1। সাদা স্ফটিক বা স্ফটিক পাউডার, এর স্ফটিক আকারবিদ্যা একটি মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। যৌগটি বাতাসে জারিত হওয়ার কারণে এটিতে কখনও কখনও হলুদ বা বাদামী দাগ থাকতে পারে। 20 ডিগ্রিতে পানিতে দ্রবণীয়তা 27.5mg/mL হয় এবং pH 4.5-5.5 হলে দ্রবণীয়তা ভালো হয়। উপরন্তু, এটি ইথানল এবং মিথানল ভাল দ্রবণীয়তা আছে. একটি cationic যৌগ যা জলে লবণ হিসাবে বিদ্যমান। এটি রোপিভাকেইন অণুতে একটি ইতিবাচক চার্জযুক্ত অ্যামাইন গ্রুপ এবং একটি নেতিবাচক চার্জযুক্ত ক্লোরাইড আয়নের মধ্যে আকর্ষণের কারণে। এটি একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা উপশম এবং অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
|
|
|
রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইডএকটি স্থানীয় চেতনানাশক যা প্রায়ই অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা উপশম এবং অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের একটি অপেক্ষাকৃত নতুন শ্রেণীর অন্তর্গত, একটি ওষুধ যা স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে ব্লক করে। এর কার্যপ্রণালী হল নিউরোনাল মেমব্রেনের সোডিয়াম আয়ন চ্যানেলকে প্রভাবিত করে উত্তেজনা হ্রাস করা, নিউরোনাল মেমব্রেনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা। এর ক্রিয়া স্থানীয় টিস্যু এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে না, যা এটিকে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া করে। কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কম প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে, এটি ক্লিনিকাল প্রয়োগে উচ্চতর নিরাপত্তা রয়েছে।
(1) অস্ত্রোপচারের ব্যথা উপশম:
এটির সর্বাধিক সাধারণ প্রয়োগ একটি অস্ত্রোপচারের ব্যথানাশক হিসাবে। উদাহরণস্বরূপ, এটি প্রসূতি প্রক্রিয়া যেমন সিজারিয়ান বিভাগ এবং যোনি প্রসবের ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য পদ্ধতি যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং ইউরোলজিক্যাল পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্থানীয় ইনজেকশন চেতনানাশক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ব্যথা সংকেত সংক্রমণ ব্লক করে কাজ করে। অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশম দীর্ঘায়িত করার জন্য এটি সাময়িকভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
(২) নার্ভ ব্লক:
এটি স্নায়ু ব্লক যেমন মেরুদণ্ড এবং এপিডুরাল ব্লকের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিগুলির জন্য কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া অর্জনের জন্য মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর শিকড়ে স্থানীয় ইনজেকশন প্রয়োজন। এটি কম বিষাক্ত এবং অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশকগুলির তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
(3) ব্যথা ব্যবস্থাপনা:
এটি ক্যান্সারের ব্যথার মতো রোগের সাথে যুক্ত ব্যথা পরিচালনা করতেও ব্যবহৃত হয়। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য এই ওষুধটি সাধারণত অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়।
(4) স্থানীয় এনেস্থেশিয়া:
অস্ত্রোপচারে এর প্রয়োগ ছাড়াও, এটি বেদনানাশক চিকিত্সায় স্থানীয় চেতনানাশক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দন্তচিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগীদের ব্যথা উপশম করার জন্য মুখের অংশকে অসাড় করার জন্য ওষুধটি স্থানীয়ভাবে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক অ্যামাইডে একটি দীর্ঘ-অভিনয় হিসাবে, এটির অনন্য ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের কারণে এটি প্রাণীর অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলি দেখিয়েছে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের অ্যানেস্থেশিয়া, পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া এবং বিশেষ দৃশ্যের প্রয়োগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে৷
রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইডমনোহাইড্রেট বিপরীতভাবে নার্ভ ফাইবারগুলিতে সোডিয়াম আয়নের প্রবাহকে বাধা দেয়, নাড়ি সঞ্চালনকে বাধা দেয় এবং K2P ডুয়াল পোর পটাসিয়াম চ্যানেল TREK-1 (402.7 μM-এর IC50 মান) এর অবেদনিক কার্যকারিতাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এর বাম হাতের গঠন (S-enantiomer) কম লিপিড দ্রবণীয়তার ফলে, যার ডিস্ট্রিবিউশন রেট 141 pH 7.4 এ, যা এটিকে "সংবেদনশীল মোটর ব্লকেড সেপারেশন" প্রভাবের সাথে অনুমোদন করে। উদাহরণস্বরূপ, খরগোশের ভ্যাগাস স্নায়ুর নমুনাগুলির পরীক্ষায়, মোটর ফাইবারগুলিতে রোপিভাকেনের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বুপিভাকেনের তুলনায় 16% দুর্বল ছিল, যখন সংবেদনশীল তন্তুগুলির উপর এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব ছিল মাত্র 3% দুর্বল। পশুর অ্যানেস্থেশিয়াতে এই পার্থক্যটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি অপারেটিভ মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার কমাতে পারে, প্রারম্ভিক ক্রিয়াকলাপকে উন্নীত করতে পারে এবং বিশেষ করে প্রাণীর অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত যা মোটর ফাংশন দ্রুত পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন।
বৈচিত্র্যময় ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন পরিস্থিতি
1. সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেসিয়া
এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া: কুকুর, বিড়াল এবং অন্যান্য প্রাণীদের নিতম্ব, গাইনোকোলজিকাল এবং নিম্ন অঙ্গের অস্ত্রোপচারের জন্য রোপিভাকেইন পছন্দের ওষুধ। গবেষণায় দেখা গেছে যে 7.5mg/ml এর ঘনত্ব এবং 15-25ml ডোজ 3-5 ঘন্টার জন্য কার্যকর অ্যানেশেসিয়া প্রদান করতে পারে, হালকা মোটর ব্লক এবং দ্রুত পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সাথে। উদাহরণস্বরূপ, কুকুরের নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারে, রোপিভাকেইন সহ এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া অপারেশন পরবর্তী ব্যথার স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং ওপিওড ওষুধের চাহিদা কমিয়ে দিতে পারে।
স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া: ক্যানাইন হার্নিয়া মেরামতের অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত অনুপ্রবেশের জন্য 0.25% রোপিভাকেইন ব্যবহার করা হয়।
ব্যথানাশক প্রভাব bupivacaine এর সাথে তুলনীয়, কিন্তু মোটর ব্লক হালকা, যা পোস্টোপারেটিভ কার্যকরী পুনরুদ্ধারের জন্য উপকারী। এছাড়াও, চক্ষু সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারে, 2% লিডোকেইন এবং 0.75% রোপিভাকেনের মিশ্রণ ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার শুরুর সময় মাত্র 3 মিনিট এবং রক্ষণাবেক্ষণের সময় 5 ঘন্টার বেশি, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন মেটানো এবং পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া অর্জন করা হয়।
2. পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া ব্যবস্থাপনা
ক্রমাগত এপিডুরাল ইনফিউশন: রোপিভাকেইন পেরিফেরাল স্নায়ুর আঘাতজনিত নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব করে যা অ্যান্টি অ্যালোডাইনিয়া এবং অ্যান্টি অ্যালোডাইনিয়া সময়কে দীর্ঘায়িত করে। উদাহরণস্বরূপ, কুকুরের পোস্টঅপারেটিভ অ্যানালজেসিয়ায়, 0.2% রোপিভাকেইন 6-10ml/h হারে ক্রমাগত এপিডুরাল ইনফিউশন কার্যকরী অ্যানালজেসিয়া প্রদান করতে পারে, শুধুমাত্র হালকা মোটর নার্ভ ব্লকের সাথে।
মাল্টিমোডাল অ্যানালজেসিয়া: ওপিওড ওষুধের সাথে মিলিত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ডোজ কমাতে পারে এবং সিস্টেমিক বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিড়ালের পোস্টঅপারেটিভ অ্যানালজেসিয়াতে, রোপিভাকেইন এবং কম-ডোজ ফেন্টানাইলের সংমিশ্রণ বেদনানাশক সময়কে 6 ঘণ্টার বেশি দীর্ঘায়িত করতে পারে।
3. বিশেষ দৃশ্যকল্প অ্যাপ্লিকেশন
সুপারফিসিয়াল সার্জারি: 0.375% রোপিভাকেইন কুকুর এবং বিড়ালের উপরিভাগের নিম্ন অঙ্গের অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা উল্লেখযোগ্য সংবেদনশীল মোটর বিচ্ছেদ তৈরি করতে পারে এবং সংবহনতন্ত্রের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলতে পারে। এটি বয়স্ক বা কার্ডিওভাসকুলার কর্মহীনতা সহ প্রাণীদের জন্য উপযুক্ত।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা: রোপিভাকেইন চাপের কারণে পরিস্রাবণ সহগ বৃদ্ধিতে বাধা দিয়ে পালমোনারি শোথের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং NO উত্পাদনকে বাধা দেয়, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপজনিত ফুসফুসের আঘাত হ্রাস পায়। উদাহরণস্বরূপ, কুকুরের নিউরোপ্যাথিক ব্যথা মডেলে, রোপিভাকেইন উল্লেখযোগ্যভাবে যান্ত্রিক হাইপারালজেসিয়া এবং তাপীয় হাইপারালজেসিয়া উপশম করতে পারে।
যদিও রোপিভাকেইন পশুর অ্যানেশেসিয়াতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে এর মেরুদণ্ডের নিউরোটক্সিসিটি বিতর্কিত রয়ে গেছে। উদাহরণস্বরূপ, ইঁদুরের পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 1% রোপিভাকেইন সহ অবিরাম সাবরাচনয়েড ব্লক মেরুদণ্ডের স্নায়ুর আল্ট্রাস্ট্রাকচারের ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও, কুকুর, বিড়াল এবং খরগোশের মতো বিভিন্ন প্রজাতির মধ্যে বিপাকীয় পার্থক্য মোকাবেলার জন্য ব্যক্তিগতকৃত ডোজ তৈরি করা হবে।
এর সংশ্লেষণ পদ্ধতিটি প্রধানত পাঁচটি ধাপে বিভক্ত:
chiral precursor Ropivacaine প্রাপ্তি;
01
রূপান্তররোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইডএকটি দুই-পদক্ষেপ বিক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যামিনো অ্যাসিডে পরিণত হয়;
02
Mitsunobu প্রতিক্রিয়া দ্বারা amides সংশ্লেষণ;
03
হ্রাস এবং অ্যালকিলেশন দ্বারা অর্থোগোনাল অ্যালানাইন সাইড চেইন নির্মাণ সম্পূর্ণ করুন;
04
অবশেষে, প্রাপ্ত অ্যামিনো অ্যাসিড এবং লেভোভোরিক্যানের সাথে রোপিভাকেইন সংশ্লেষিত করুন এবং তারপরে এটি প্রস্তুত করতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে বিক্রিয়া করুন।
05
কংক্রিট পদক্ষেপ সিন্থেটিক পদক্ষেপ:
প্রথমটি হল কাইরাল প্রিকার্সর স্যাকারোনের সংশ্লেষণ, যা ক্র্যাকিংয়ের মাধ্যমে রোপিভাকেইন তৈরির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মধ্যবর্তী। মধ্যবর্তী সাধারণত ডি-সর্বোজ থেকে সংশ্লেষিত হয়, নিম্নলিখিত ধাপগুলি সহ:
ধাপ 1:
1,6-ডি-O-ইথাইল-ডি-সর্বোজ অণু পেতে অ্যাসিডিক অবস্থায় ডি-সর্বোজ এবং এল-মল্টোজ টটোমারের ক্লেসেন ঘনীভবন সম্পাদন করুন।
ধাপ 2:
এই অণুর ইপোক্সিডেশন গ্লিসিডোনের রূপ দেয়।
ধাপ 3:
কাইরাল পূর্বসূরি গ্লুকোসোন পেতে পি-টলুয়েনসালফোনিক অ্যাসিডের অনুঘটকের অধীনে গ্লিসিডোন এবং বেনজিলামাইন বিক্রিয়া করে।
দ্বিতীয় ধাপের জন্য, স্যাকারোনকে প্রথমে সংশ্লিষ্ট -অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তর করতে হবে। এটি একটি দুই-পদক্ষেপের প্রতিক্রিয়ায় সম্পন্ন হয়:
প্রথম ধাপ:
প্রাকৃতিক অ্যামিনো অ্যাসিড কনফিগারেশনের সাথে কাইরাল প্রোলিন (D-প্রো) পেতে অনুরূপ -অ্যামিনো অ্যাসিড এস্টারে চিনির কেটোন কমাতে অ্যামিনো অ্যাসিড ডিকারবক্সিলেজ হ্রাস করা;
দ্বিতীয় ধাপ:
pyridine/chloroform/propofol/diethylaminomercuric সায়ানাইডের প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করে D-Pro কে সংশ্লিষ্ট Boc-সাইড চেইন সুরক্ষিত নাইট্রিল অ্যাসিডে রূপান্তর করে N-Boc-D-প্রো পেতে।
chiral Boc-proline 3-naphthoyl ক্লোরাইড এবং N-(2-propenyl)-p-toluenesulfonylimide (PPTS) দ্বারা মিটসুনোবু বিক্রিয়া দ্বারা অ্যামাইড বন্ডের নির্মাণ সম্পূর্ণ করার জন্য বিক্রিয়া করা হয়েছিল এবং সিনথেক্স-3-ন্যাফথাইল-ন্যাথ-অক্স -(2,6-ডাইমিথাইলফেনাইল)-2-(প্রপ-2-এন-1-ইলোক্সি) প্রোপানামাইড।
এই পদক্ষেপটি হ্রাস এবং অ্যালকিলেশনের মাধ্যমে অর্থোগোনাল অ্যালানাইন সাইড চেইনগুলির নির্মাণ সম্পূর্ণ করা। নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নিম্নরূপ:
প্রথম ধাপ:
3-কার্বেথক্সি-N-(2,6-ডাইমিথাইলফেনাইল)-2-(প্রোপ-2-এন-1-ইলোক্সি)প্রোপানামাইড কমিয়ে দিন, কার্বক্সিলিক অ্যাসিড গ্রুপটি সরিয়ে দিন এবং 3-অ্যামিনো-এন-(2,6-ডাইমিথাইলপ্রোপ্যানিল) পান।
দ্বিতীয় ধাপ:
3-অ্যামিনো-N-(2,6-ডাইমিথাইলফেনাইল)-2-প্রোপ্যানল 3-N-(2,6-ডাইমিথাইলফেনাইল)-2-( প্রোপাইলামিনো) প্রোপানল পাওয়ার জন্য অর্থো-অর্থো -এর অবস্থান অ্যালকিলেট করতে অ্যালকাইলেশন বিক্রিয়া ব্যবহার করুন
অবশেষে, এটি 3-N-(2,6-ডাইমিথাইলফেনাইল)-2-(প্রোপাইল্যামিনো) প্রোপানল এবং লেভোভোরিক্যানকে সংশ্লেষিত করে রোপিভাকেইন তৈরি করা হয়। পরবর্তীকালে, পণ্য প্রস্তুত করার জন্য প্রাপ্ত রোপিভাকেন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে বিক্রিয়া করা হয়েছিল।
সংক্ষেপে, এর সংশ্লেষণ পদ্ধতিটি প্রধানত পাঁচটি ধাপে বিভক্ত, যার মধ্যে রয়েছে গ্লাইকোসোন তৈরি করা, গ্লাইকোসোনকে অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তর করা, মিটসুনোবু বিক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যামাইডের সংশ্লেষণ, অর্থোগোনাল অ্যালানাইন সম্পূর্ণ করার জন্য হ্রাস এবং অ্যালকিলেশন, পার্শ্ব শৃঙ্খল নির্মাণ এবং রোপনের চূড়ান্ত পণ্য সংশ্লেষণ এবং প্রস্তুতকরণ। এই সিন্থেটিক রুটটি একটি উচ্চ-ফলন, উচ্চ-বিশুদ্ধতার পদ্ধতি হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।
|
রাসায়নিক সূত্র |
C17H26N2OCl |
|
সঠিক ভর |
310 |
|
আণবিক ওজন |
311 |
|
m/z |
310 (100.0%), 311 (18.4%), 312 (32.0%), 313 |
|
মৌলিক বিশ্লেষণ |
সি, 65.68; H, 8.75; Cl, 11.40; N, 9.01; ও, 5.15 |
কর্মের ফার্মাকোলজিকাল প্রক্রিয়া:
এর ফার্মাকোলজিক্যাল মেকানিজম প্রধানত নিম্নলিখিত তিনটি দিক জড়িত:
সোডিয়াম চ্যানেল অবরোধ:
এটি একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা স্নায়ু তন্তুগুলির চারপাশে সোডিয়াম আয়ন চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে এনেস্থেশিয়া এবং ব্যথা উপশম করে। যখন এটি নার্ভ ফাইবারে প্রবেশ করে, তখন এটি সোডিয়াম চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয়, তাদের কার্যকলাপ হ্রাস করে। যেহেতু সোডিয়াম আয়নগুলি নার্ভ ইম্পুলস ট্রান্সমিশনের একটি অপরিহার্য উপাদান, তাই এই সোডিয়াম চ্যানেলের অবরোধ স্নায়ু আবেগের পরিবাহকে হ্রাস করে বা সম্পূর্ণরূপে বাধা দেয়, যার ফলে অ্যানেস্থেশিয়া তৈরি হয়।
আয়ন চ্যানেলগুলির ভূমিকা এবং নির্বাচনীতা:
সাধারণভাবে, এটি বেছে বেছে বিভিন্ন ধরনের আয়ন চ্যানেল ব্লক করতে পারে। লোডিং অবস্থার অধীনে, সোডিয়াম চ্যানেলগুলির নির্বাচনীতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যাতে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওষুধগুলি কোষে প্রবেশ করে এবং সোডিয়াম চ্যানেলগুলিতে কাজ করে, শুধুমাত্র সোডিয়াম চ্যানেলগুলি প্রভাবিত হয়, যখন ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি প্রভাবিত হয় না। এর মানে হল যে এটি ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে প্রভাবিত না করে বেছে বেছে সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এনেস্থেশিয়া তৈরি করতে সক্ষম। এটি সোডিয়াম আয়ন চ্যানেলগুলির সাথে এর শক্তিশালী সখ্যতার কারণে, অর্থাৎ উচ্চতর রিসেপ্টর অ্যাফিনিটি।
চেতনানাশক এর পুষ্টির ব্যবহার:
রোপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইডচেতনানাশক এর পুষ্টি খরচ একটি ভূমিকা পালন করতে পারে. যখন চেতনানাশক কোষে প্রবেশ করে, তখন তারা কোষের ভিতরে বিপাকীয় পদার্থের সাথে যোগাযোগ করে, শক্তি গ্রহণ করে। গবেষণা অনুসারে, কম ঘনত্ব এবং পণ্যের ছোট ডোজ শক্তি বিপাককে প্রভাবিত করে না, তবে উচ্চ ঘনত্ব এবং বড় ডোজ কোষের মৃত্যু এবং শক্তি ব্যয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
FAQ
ropivacaine hcl কি জন্য ব্যবহার করা হয়?
ব্যবহৃত একটি ওষুধব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে শরীরের একটি অংশে অনুভূতির অস্থায়ী ক্ষতি ঘটাতে. ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্যও এটি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
গরম ট্যাগ: ropivacaine hydrochloride cas 132112-35-7, সরবরাহকারী, প্রস্তুতকারক, কারখানা, পাইকারি, ক্রয়, মূল্য, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য