অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট সমাধান

গ্রোথ হরমোন (GH) নিয়ন্ত্রণ: অ্যাক্রোমেগালির চিকিৎসায়, অক্সট্রিওটাইড পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে GH নিঃসরণকে বাধা দেয়, সিরাম ইনসুলিন-গ্রোথ ফ্যাক্টরের মতো-১ (IGF-1) মাত্রা কমায় এবং মাথাব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা এবং কোমল টাইপের উপসর্গ দূর করে। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ 60% -70% রোগীদের স্বাভাবিক পরিসরে GH এর মাত্রা কমাতে পারে।

অগ্ন্যাশয় অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণ: গ্লুকাগন নির্গমনকে বাধা দেয় এবং হেপাটিক গ্লুকোজ আউটপুট হ্রাস করে; একই সাথে ইনসুলিন নিঃসরণ ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করা, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করা এবং রক্তের গ্লুকোজ ওঠানামা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করা।

ইনসুলিনোমা রোগীদের জন্য, এটি কার্যকরভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলিকে বাধা দিতে পারে এবং রক্তে গ্লুকোজের স্থিতিশীলতা উন্নত করতে পারে।

অন্ত্রের হরমোন বাধা: ভাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্র পেপটাইড (ভিআইপি), গ্যাস্ট্রিন, প্যানক্রিয়াটি সিক্রেটিন ইত্যাদির নির্গমনকে বাধা দিয়ে এটি অত্যধিক অন্ত্রের নির্গমনের কারণে ডায়রিয়া কমায়। উদাহরণস্বরূপ, ভিআইপি টিউমার চিকিত্সায়, রোগীদের ডায়রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 10 বারের বেশি থেকে দিনে 3 বারেরও কম হতে পারে।

ভিসারাল হেমোডাইনামিক্সে পরিবর্তন: ভাস্কুলার মসৃণ পেশী SSTR2 রিসেপ্টর সক্রিয়করণ, ক্যালসিয়াম আয়ন ইনফ্লাক্সের আনয়ন, এবং ভাস্কুলার সংকোচন ট্রিগার করে। সিরোসিসে পোর্টাল হাইপারটেনশনের চিকিৎসায়, পোর্টাল শিরার চাপ 20% -30% কমানো যেতে পারে, যা খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রিক ভেরিসিয়াল রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে। এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সার সাথে মিলিত হলে, রক্তপাতের হার 40% থেকে কমিয়ে 10% এর নিচে করা যেতে পারে।

সমান্তরাল সঞ্চালন রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ: পোর্টাল শিরা সিস্টেমে সমান্তরাল জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে, ভেরিকোজ শিরাগুলির চাপ গ্রেডিয়েন্ট কমিয়ে এবং রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে।

অ্যান্টিটিউমার প্রভাব: গ্যাস্ট্রোইনটেটিনাল প্যানক্রিয়াটি নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (জিইপি নেট) কোষের বিস্তারকে সরাসরি বাধা দেয়, জি 1 পর্বে কোষ চক্র গ্রেপ্তারে প্ররোচিত করে; একই সময়ে, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) এর নির্গমনকে বাধা দিয়ে, টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস হ্রাস করা হয়। ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে অক্সট্রিওটাইড মাইক্রোস্ফিয়ারের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা তাদের টিউমারের অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকতে পারে 24-36 মাস পর্যন্ত।

ইমিউন রেগুলেশন: প্রো-প্রদাহজনক সাইটোকাইনের অভিব্যক্তি (যেমন IL-6 এবং TNF - ), কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত ফ্লাশিং এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে৷

SSTR5 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধকে অগ্রাধিকার দিন, GH পালসাটাইল এক্সিউডেশনকে বাধা দেয়, কিন্তু থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH) এক্সিউডেশনের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটতে পারে (প্রায় 15% ঘটনার হার সহ), এবং টিএসএইচ স্তরগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

একই সাথে SSTR2 এবং SSTR5 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, 70% -80% দ্বারা অগ্ন্যাশয় এনজাইম নির্গমনকে বাধা দেয় এবং তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রদাহ হ্রাস করে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের জন্য, এটি পেটে ব্যথা উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে এবং এক্সোক্রাইন কর্মহীনতার অগ্রগতি হ্রাস করতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া (2-3 ঘন্টা বিলম্বিত) এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে বাধা দেয়, খাবার যাওয়ার সময়কে দীর্ঘায়িত করে। ডাম্পিং সিনড্রোমের চিকিৎসায় এই প্রভাবটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়রিয়া পর্বগুলিকে কমাতে পারে।

কোলেসিস্টোকিনিন (সিসিকে) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, পিত্তথলি খালি করতে উৎসাহিত করে এবং পিত্ত স্থির ঝুঁকি কমায়। যাইহোক, দীর্ঘ-মেয়াদী ব্যবহার পিত্তথলির গঠনের হার বাড়িয়ে দিতে পারে (প্রায় 10% -15%), এবং নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রক্রিয়া যাচাইকরণ: ক্রমাগত GH এক্সুডেশনকে বাধা দিয়ে, আমরা IGF-1 মধ্যস্থতাকারী হাড়ের বৃদ্ধি এবং নরম টিস্যু প্রসারণকে অবরুদ্ধ করি। মাসে একবার ইনজেকশন দেওয়া লং অ্যাক্টিং অক্সট্রিওটাইড মাইক্রোস্ফিয়ার (LAR) GH এর মাত্রা কমাতে পারে<2.5 μ g/L and restore IGF-1 to normal range in 80% of patients.

প্রক্রিয়া যাচাইকরণ: হরমোন নির্গমনের দ্বিগুণ বাধা (যেমন 5-HT, গ্যাস্ট্রিন) এবং টিউমারের বিস্তার, কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হ্রাস করে। পিআরআরটি (পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি) এর আগে, অক্সট্রিওটাইড ব্যবহার টিউমার এসএসটিআর এক্সপ্রেশনকে উন্নীত করতে পারে এবং রেডিওথেরাপি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।

প্রক্রিয়া যাচাইকরণ: এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সার জন্য সময় কিনতে দ্রুত পোর্টাল শিরা চাপ (15 মিনিটের মধ্যে কার্যকর) হ্রাস করুন। টেরলিপ্রেসিনের মতো ভাসোঅ্যাকটিভ ওষুধের সাথে মিলিত হলে, হিমোস্ট্যাসিসের সাফল্যের হার 90%-এর বেশি হয়ে যায়।

প্রক্রিয়া যাচাইকরণ: অগ্ন্যাশয় এনজাইম নির্গমনকে বাধা দেয় এবং প্যানক্রিয়াটাই ফিস্টুলার প্রকোপ কমায় (15% থেকে 5% এর নিচে); একই সাথে অগ্ন্যাশয় প্যারেনকাইমাল প্রদাহ হ্রাস করা এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় সংক্ষিপ্ত করা।