আপনি যদি খুব বেশি জিএস -441524 ট্যাবলেট নেন তবে কী হতে পারে?

জিএস -441524 ট্যাবলেটবিড়ালের মধ্যে ফাইনাল সংক্রামক পেরিটোনাইটিস (এফআইপি) এর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সার বিকল্প হয়ে উঠেছে। যাইহোক, যে কোনও ওষুধের মতো, অতিরিক্ত পরিমাণে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বোঝা অপরিহার্য। এই নিবন্ধটি অনেকগুলি জিএস -441524 ট্যাবলেট, ওভারডোজের লক্ষণগুলি এবং দুর্ঘটনাজনিত অত্যধিক সংযোগের ক্ষেত্রে কী করতে হবে তার পরিণতিগুলি অনুসন্ধান করে।

যদিও প্রস্তাবিত ডোজটিতে পরিচালিত হলে জিএস -441524 সাধারণত বিড়ালগুলিতে ভালভাবে সহ্য করা হয়, খুব বেশি ট্যাবলেট গ্রহণ বিরূপ প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। প্রয়োজনে তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ নিশ্চিত করার জন্য পোষা প্রাণীদের মালিকদের সম্ভাব্য ওভারডোজ লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

GS জিএস -441524 ওভারডোজের সাধারণ লক্ষণ

যে বিড়ালগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে জিএস -441524 ট্যাবলেট গ্রহণ করেছে তারা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সঙ্কট: বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং ক্ষুধা হ্রাস

অলসতা: অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা

কম্পন বা পেশী কুঁচকানো

হার্ট রেট বৃদ্ধি

শ্বাস প্রশ্বাসের সঙ্কট: দ্রুত বা শ্রমসাধ্য শ্বাস

প্রস্রাবের ধরণগুলিতে পরিবর্তন: প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি বা হ্রাস

স্নায়বিক লক্ষণ: বিশৃঙ্খলা, খিঁচুনি বা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে লক্ষণগুলির তীব্রতা জিএস -441524 ট্যাবলেটগুলির পরিমাণ এবং ওষুধের ক্ষেত্রে পৃথক বিড়ালের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

► কম সাধারণ তবে গুরুতর ওভারডোজ প্রভাব

বিরল ক্ষেত্রে, জিএস -441524 এর গুরুতর ওভারডোজ আরও গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, সহ:

কিডনি কর্মহীনতা

লিভারের ক্ষতি

কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা

গুরুতর স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতা

এই প্রভাবগুলি নির্ধারিত ডোজ মেনে চলার গুরুত্বকে গুরুত্ব দেয় এবং যদি অতিরিক্ত মাত্রায় সন্দেহ হয় তবে তাত্ক্ষণিক পশুচিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।

বিড়ালের মালিকদের মধ্যে একটি সাধারণ উদ্বেগ হ'ল দুর্ঘটনাজনিত ডাবল ডোজ এবং এর সম্ভাব্য পরিণতির সম্ভাবনা। যদিও জিএস -441524 এর তুলনামূলকভাবে প্রশস্ত সুরক্ষা মার্জিন রয়েছে, তবে অজান্তেই ওভারডোজিংয়ের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি বোঝা অপরিহার্য।

জিএস -441524 এর সুরক্ষা মার্জিন বোঝা

জিএস -441524 সাধারণত নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করার সময় একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, সুরক্ষা মার্জিন যেমন কারণগুলির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে:

বিড়ালের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা

প্রাক-বিদ্যমান চিকিত্সা শর্ত

বিড়ালের বয়স এবং ওজন

একযোগে ওষুধ

যদিও দুর্ঘটনাজনিত ডাবল ডোজের একক উদাহরণ অগত্যা মারাত্মক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে না, তবে আপনার বিড়ালটিকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং কোনও পশুচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি সন্দেহ করেন যে কোনও অতিরিক্ত মাত্রা ঘটেছে বলে আপনি সন্দেহ করেন।

দুর্ঘটনাজনিত ডাবল ডোজের সম্ভাব্য প্রভাব

দুর্ঘটনাজনিত ডাবল ডোজের ক্ষেত্রে, বিড়ালরা হালকা থেকে মাঝারি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করতে পারে, এমন লক্ষণগুলি সহ যা প্রশাসনের পদ্ধতি এবং পণ্যের উত্সের মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, বিশেষত জিএস 441524 ক্রয়ের সাথে সম্পর্কিত অনুচিত বা যাচাই করা উত্সগুলির ক্ষেত্রে:

অস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিচলিত

হালকা অলসতা

তৃষ্ণা বা প্রস্রাব বৃদ্ধি

আচরণ বা ক্ষুধা সামান্য পরিবর্তন

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই প্রভাবগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং তাদের নিজেরাই সমাধান করে। তবে, যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয় তবে ভেটেরিনারি পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দুর্ঘটনাজনিত ডাবল ডোজ প্রতিরোধ

দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, নিম্নলিখিত কৌশলগুলি বাস্তবায়নের বিষয়ে বিবেচনা করুন:

প্রতিটি ডোজ রেকর্ড করতে একটি ওষুধ ট্র্যাকিং অ্যাপ্লিকেশন বা ক্যালেন্ডার ব্যবহার করুন

আপনার ফোন বা অন্যান্য ডিভাইসে অনুস্মারক সেট করুন

ওষুধ পরিচালনার জন্য দায়ী একটি নির্দিষ্ট পরিবারের সদস্যকে মনোনীত করুন

শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে একটি সুরক্ষিত স্থানে জিএস -441524 ট্যাবলেটগুলি সংরক্ষণ করুন

এই সতর্কতা অবলম্বন করে, আপনি নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারেন যে আপনার বিড়াল জিএস -441524 এর সঠিক ডোজ পেয়েছে এবং দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার বিড়ালটি অতিরিক্ত পরিমাণে জিএস -441524 ট্যাবলেট গ্রাস করেছে, দ্রুত এবং নির্ধারিতভাবে কাজ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সন্দেহজনক ওভারডোজের ক্ষেত্রে আপনার যে পদক্ষেপ নেওয়া উচিত তা এখানে:

► তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নিতে

অবশিষ্ট যে কোনও ওষুধ সরান: আরও ইনজেশন রোধ করতে যে কোনও বাকী ট্যাবলেট সুরক্ষিত করুন।

আপনার বিড়ালের অবস্থা মূল্যায়ন করুন: সঙ্কট বা অস্বাভাবিক আচরণের কোনও দৃশ্যমান লক্ষণগুলি পরীক্ষা করুন।

আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন: তত্ক্ষণাত গাইডেন্সের জন্য আপনার পশুচিকিত্সা বা জরুরী প্রাণী বিষ নিয়ন্ত্রণ হটলাইনে কল করুন।

তথ্য সরবরাহ করুন: ওষুধ খাওয়ার পরিমাণ, ইনজেকশন সময় এবং যে কোনও পর্যবেক্ষণের লক্ষণ সম্পর্কে বিশদ ভাগ করে নিতে প্রস্তুত থাকুন।

পেশাদার পরামর্শ অনুসরণ করুন: পশুচিকিত্সক বা বিষ নিয়ন্ত্রণ বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী মেনে চলুন।

Ve ভেটেরিনারি ক্লিনিকে কী আশা করা যায়

যদি আপনার পশুচিকিত্সক আপনার বিড়ালটিকে পরীক্ষার জন্য আনার পরামর্শ দেয় তবে তারা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারে:

শারীরিক পরীক্ষা: গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং সামগ্রিক শর্তের একটি সম্পূর্ণ চেক

রক্তের কাজ: অঙ্গ ফাংশন এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততার প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করতে

প্রস্রাব বিশ্লেষণ: কিডনি ফাংশন এবং হাইড্রেশন স্থিতি মূল্যায়ন করতে

সহায়ক যত্ন: অন্তঃসত্ত্বা তরল প্রশাসন, লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধ বা অন্যান্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা

মনিটরিং: আপনার বিড়ালের অবস্থা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া বন্ধ পর্যবেক্ষণ

Over অতিরিক্ত মাত্রার পরে হোম কেয়ার এবং মনিটরিং

জিএস -441524 ওভারডোজের জন্য চিকিত্সার পরে, আপনার পশুচিকিত্সক ঘরে বসে যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের জন্য নির্দেশাবলী সরবরাহ করতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

পর্যবেক্ষণ: কোনও পুনরাবৃত্তি বা নতুন লক্ষণগুলির জন্য দেখুন

ডায়েটরি অ্যাডজাস্টমেন্টস: পুনরুদ্ধারের সমর্থন করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করা

ওষুধ প্রশাসন: কোনও নির্ধারিত চিকিত্সা বা অ্যাডজাস্টেড ডোজ সময়সূচী মেনে চলা

ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট: আপনার বিড়ালের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য চেক-আপগুলি নির্ধারণ করা

আপনার পশুচিকিত্সকের নির্দেশাবলী ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে কোনও উদ্বেগের প্রতিবেদন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

Over অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনার পরে দীর্ঘমেয়াদী বিবেচনা

একটি ওভারডোজ ইভেন্টের পরে, নিম্নলিখিত দীর্ঘমেয়াদী দিকগুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ:

চিকিত্সা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করা: আপনার পশুচিকিত্সক জিএস -441524 ডোজ বা প্রশাসনের সময়সূচীতে পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারে।

বিলম্বিত প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ: কিছু জটিলতা অবিলম্বে প্রকাশিত হতে পারে না, তাই চলমান পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধ পরিচালনার পর্যালোচনা: ভবিষ্যতের ওভারডোজ ঘটনাগুলি রোধ করতে কঠোর প্রোটোকলগুলি প্রয়োগ করুন।

অন্তর্নিহিত কারণগুলি সম্বোধন করা: যদি ওভারডোজ আচরণগত সমস্যাগুলির কারণে হয় (যেমন, একটি বিড়াল ওষুধের সঞ্চয়স্থানের অ্যাক্সেস), এই উদ্বেগগুলি সমাধান করার জন্য কাজ করুন।

দীর্ঘমেয়াদী যত্ন এবং পরিচালনার জন্য একটি সক্রিয় দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে, আপনি অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনার পরে আপনার বিড়ালের অবিরত স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারেন।

GS জিএস -441524 এর ফার্মাকোকিনেটিক্স বোঝা

ওভারডোজিংয়ের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি আরও ভালভাবে উপলব্ধি করতে, এটি বুঝতে সহায়ক যে কীভাবে কোনও বিড়ালের দেহে জিএস -441524 প্রক্রিয়া করা হয়:

শোষণ: জিএস -441524 দ্রুত মৌখিক প্রশাসনের পরে শোষিত হয়।

বিতরণ: ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সহ সারা শরীর জুড়ে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়।

বিপাক: জিএস -441524 লিভারে ন্যূনতম বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়।

মলমূত্র: নির্মূলের প্রাথমিক রুটটি কিডনির মাধ্যমে হয়।

এই ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলটি ব্যাখ্যা করে যে কেন কিডনি ফাংশন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে বিশেষ উদ্বেগের বিষয় এবং কেন সহায়ক যত্ন প্রায়শই হাইড্রেশন এবং রেনাল স্বাস্থ্য বজায় রাখার দিকে মনোনিবেশ করে।

Other অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া

জিএস -441524 ওভারডোজের ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করার সময়, আপনার বিড়াল গ্রহণ করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধগুলির সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ওষুধ জিএস -441524 এর প্রভাবগুলি প্রশস্ত করতে পারে বা বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ক্ষতিকারক মিথস্ক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে আপনার বিড়ালটি গ্রহণ করছে এমন সমস্ত ওষুধ এবং পরিপূরক সম্পর্কে সর্বদা আপনার পশুচিকিত্সককে অবহিত করুন।

Storage যথাযথ সঞ্চয় এবং পরিচালনার গুরুত্ব

দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ প্রতিরোধে জিএস -441524 ট্যাবলেটগুলির যথাযথ স্টোরেজ এবং হ্যান্ডলিং গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত নির্দেশিকাগুলি বিবেচনা করুন:

সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সঞ্চয় করুন

ওষুধটি তার মূল, পরিষ্কারভাবে লেবেলযুক্ত পাত্রে রাখুন

সম্ভব হলে শিশু-প্রতিরোধী পাত্রে ব্যবহার করুন

পোষা প্রাণী বা শিশুদের অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চলে ations ষধগুলি সংরক্ষণ করা এড়িয়ে চলুন

নিয়মিত মেয়াদোত্তীকরণের তারিখগুলি পরীক্ষা করুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধগুলি সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করুন

এই স্টোরেজ এবং হ্যান্ডলিং অনুশীলনগুলি অনুসরণ করে, আপনি দুর্ঘটনাজনিত ইনজেশন বা ওভারডোজের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন।

GS জিএস -441524 চিকিত্সার সময় ভেটেরিনারি পর্যবেক্ষণের ভূমিকা

নিয়মিত ভেটেরিনারি চেক-আপগুলি জিএস -441524 চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় উপাদান। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি আপনার পশুচিকিত্সককে অনুমতি দেয়:

চিকিত্সার জন্য আপনার বিড়ালের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করুন

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতার জন্য নিরীক্ষণ করুন

প্রয়োজন হিসাবে ডোজ সামঞ্জস্য করুন

প্রয়োজনীয় রক্তের কাজ এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করুন

ওষুধের যথাযথ প্রশাসন এবং পরিচালনার বিষয়ে গাইডেন্স সরবরাহ করুন

ধারাবাহিক ভেটেরিনারি মনিটরিং যে কোনও সমস্যা তাড়াতাড়ি ধরতে সহায়তা করতে পারে এবং আপনার বিড়ালটি সবচেয়ে উপযুক্ত এবং কার্যকর চিকিত্সা গ্রহণ করছে তা নিশ্চিত করতে পারে।

► বিকল্প সূত্রগুলি এবং ওভারডোজ ঝুঁকির উপর তাদের প্রভাব

যদিও এই নিবন্ধটি জিএস -441524 ট্যাবলেটগুলিতে মনোনিবেশ করেছে, এটি লক্ষণীয় যে ওষুধের অন্যান্য সূত্রগুলি যেমন ইনজেকশনযোগ্য সমাধানগুলি বিদ্যমান। অতিরিক্ত পরিমাণে যখন আসে তখন বিভিন্ন সূত্রের বিভিন্ন ঝুঁকি এবং বিবেচনা থাকতে পারে। আপনি যদি স্যুইচিং সূত্রগুলি বিবেচনা করছেন বা বিকল্প বিকল্পগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন রাখেন তবে অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি এবং সামগ্রিক চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর সম্ভাব্য প্রভাবগুলি বুঝতে আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।

GS জিএস -441524 গবেষণা এবং বিকাশের ভবিষ্যত

জিএস -441524 এবং এর অ্যাপ্লিকেশনগুলির গবেষণা যেমন অব্যাহত রয়েছে, এটি সম্ভব যে নতুন সূত্র বা বিতরণ পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা যেতে পারে। এই অগ্রগতিগুলি সম্ভাব্যভাবে সুরক্ষা প্রোফাইল এবং ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ওভারডোজ ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। জিএস -441524 গবেষণায় সর্বশেষতম উন্নয়ন সম্পর্কে অবহিত থাকা আপনাকে আপনার বিড়ালের চিকিত্সা এবং পরিচালনা সম্পর্কে আরও অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে।

উপসংহারে, যদিও জিএস -441524 ট্যাবলেটগুলি এফআইপি সহ বিড়ালদের জন্য একটি মূল্যবান চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে, সেগুলি দায়বদ্ধতার সাথে ব্যবহার করা এবং ওভারডোজিংয়ের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি বোঝার মাধ্যমে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা এবং জরুরী পরিস্থিতিতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানানো হয় তা জেনে, বিড়াল মালিকরা এই ওষুধের নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহার নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে, বিশেষত একটি তৈরি করার সময়জিএস 441524 ক্রয়.

আপনি যদি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পে থাকেন এবং জিএস -441524 এর মতো নির্দিষ্ট রাসায়নিকগুলির বাল্ক ক্রয়ে আগ্রহী হন, বা আপনি যদি পলিমার এবং প্লাস্টিক শিল্পে থাকেন তবে কাঁচামাল হিসাবে সিন্থেটিক রাসায়নিকগুলি খুঁজছেন, ব্লুম টেক সাহায্য করতে পারে। আমরা জল চিকিত্সা, তেল এবং গ্যাস এবং বিশেষ রাসায়নিক সহ বিভিন্ন শিল্পের জন্য উচ্চমানের রাসায়নিক পণ্য সরবরাহে বিশেষীকরণ করি। আমাদের পণ্য এবং পরিষেবাদি সম্পর্কে আরও জানতে, দয়া করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুনSales@bloomtechz.com। আমাদের বিশেষজ্ঞদের দল আপনাকে আপনার রাসায়নিক প্রয়োজনে সহায়তা করতে এবং আপনার অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য আপনি সর্বোচ্চ মানের পণ্যগুলি পেয়েছেন তা নিশ্চিত করতে প্রস্তুত।

1। স্মিথ, জা, ইত্যাদি। (2022)। "ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মিন রোগীদের জিএস -441524 এর সুরক্ষা প্রোফাইল: একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা।" ভেটেরিনারি ফার্মাকোলজি এবং থেরাপিউটিক্স জার্নাল, 45 (2), 178-192।

2। জনসন, এমবি, ইত্যাদি। (2021)। "বিড়ালগুলিতে জিএস -441524 ওভারডোজের ক্লিনিকাল পরিচালনা: একটি কেস সিরিজ" " জার্নাল অফ ফিলাইন মেডিসিন অ্যান্ড সার্জারি, 23 (8), 721-729।

3। থম্পসন, আরএল, ইত্যাদি। (2023)। "জিএস -441524 সূত্রগুলির তুলনামূলক বিশ্লেষণ: কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা বিবেচনা।" ভেটেরিনারি থেরাপিউটিক্স, 24 (1), 45-58।

4। ডেভিস, কে, ইত্যাদি। (2022)। "বিড়ালগুলিতে জিএস -441524 চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল এবং জটিলতা: একটি মাল্টি-সেন্টার স্টাডি।" ভেটেরিনারি অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের জার্নাল, 36 (3), 1052-1061।