টেডুগ্লুটাইডএকটি সিন্থেটিক পেপটাইড ড্রাগ যা চিকিত্সার জন্য অন্ত্রের ট্র্যাক্টকেই লক্ষ্য করে। এটি প্রাকৃতিক মানব অন্ত্রের গ্লুকাগন-যেমন পেপটাইড-2 (GLP-2) এর শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপকে অনুকরণ করে এবং উন্নত করে, যা অন্ত্রের কর্মহীনতার রোগীদের জন্য "প্যাসিভ নিউট্রিশনাল সাপোর্ট" থেকে "সক্রিয় কার্যকরী পুনরুদ্ধার" এ একটি দৃষ্টান্ত পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে। এই ওষুধটি সঠিকভাবে অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে GLP-2 রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে, পদ্ধতিগতভাবে অন্ত্রের মিউকোসাল ভিলির বিস্তারকে প্রচার করে, ক্রিপ্টগুলিকে গভীর করে এবং রক্ত প্রবাহের উন্নতি করে, যার ফলে অন্ত্রের কার্যকর শোষণের ক্ষেত্রটি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়, গ্যাস্ট্রোইন্টের জলে ক্ষয়ক্ষতি এবং ক্ষয়ক্ষতির সময়কে বিলম্বিত করে। এবং পুষ্টি। গুরুতর অন্ত্রের ক্ষতিকারক রোগীদের জন্য যেমন শর্ট বাওয়েল সিন্ড্রোম যারা সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টির উপর নির্ভর করে, টেডুগ্লুটাইডের মূল মানটি ধীরে ধীরে অন্ত্রের স্বায়ত্তশাসিত শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে, যার লক্ষ্য হল আজীবন নির্ভরতা কমানো বা দূর করা, শিরার উপর নির্ভরশীলতা হ্রাস করা এবং জীবাণু সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করা। এটা দিয়ে এটি শুধুমাত্র একটি বিকল্প থেরাপি নয়, এটি একটি পুনর্জন্মমূলক চিকিত্সার কৌশল যার লক্ষ্য অন্ত্রের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা, দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
|
কাস্টমাইজড বোতল ক্যাপ এবং কর্কস:
|
|
টেডুগ্লুটাইড শর্ট বাওয়েল সিনড্রোমের (এসবিএস) চিকিৎসায় অসাধারণ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এই ওষুধের জন্য কর্মের মূল প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল প্রভাব এবং নীতি সমর্থন নিম্নরূপ:
কর্মের মূল প্রক্রিয়া: অন্ত্রের ক্ষতিপূরণ প্রচার করে এবং শোষণ ফাংশন বাড়ায়
Teduglutide হল SBS-এ ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত বিশ্বের প্রথম GLP-2 অ্যানালগ। এটি অন্ত্রের কোষগুলির পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করতে প্রাকৃতিক GLP-2-এর প্রভাবগুলি অনুকরণ করে, নিম্নলিখিত মূল শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে:
অন্ত্রের মিউকোসাল বৃদ্ধির প্রচার করুন
ক্রিপ্ট কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, ভিলাসের উচ্চতা এবং মিউকোসাল পুরুত্ব বৃদ্ধি করে, যার ফলে অন্ত্রের শোষণ এলাকা প্রসারিত হয়।
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়
অন্ত্রের শ্লেষ্মায় গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উদ্দীপনা হ্রাস করুন, অন্ত্রের বাধা ফাংশনকে রক্ষা করুন।
অন্ত্রের peristalsis নিয়ন্ত্রণ
অন্ত্রের বিষয়বস্তুর উত্তরণের গতি কমিয়ে দিন, পুষ্টির যোগাযোগের সময়কে দীর্ঘায়িত করুন এবং শোষণের দক্ষতা উন্নত করুন।
এনজিওজেনেসিস প্রচার করুন
অন্ত্রের রক্ত প্রবাহ উন্নত করুন, পুষ্টি পরিবহনের অবস্থার উন্নতি করুন।
এসবিএস রোগীদের অন্ত্রের স্বায়ত্তশাসিত ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (PN) এর উপর নির্ভরতা কমাতে এই প্রক্রিয়াগুলি একসাথে কাজ করে।
ক্লিনিকাল প্রভাব: উল্লেখযোগ্যভাবে PN এর প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, জীবনযাত্রার মান উন্নত করে
|
|
|
|
একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল এসবিএসের চিকিৎসায় টেডুগ্লুটাইডের কার্যকারিতা যাচাই করেছে:
প্রাপ্তবয়স্ক রোগী:
24-সপ্তাহের চিকিত্সা: 63% রোগীর প্রতি সপ্তাহে পিএন গ্রহণের পরিমাণ 20% এর চেয়ে বেশি বা সমান হ্রাস পেয়েছে; 39% রোগী প্রতি সপ্তাহে 3 দিনের বেশি বা সমান সময়ের জন্য পিএন/প্যারেন্টেরাল ইনজেকশন বন্ধ করতে সক্ষম হয়েছিল।
30-মাসের চিকিত্সা: 33% রোগী সম্পূর্ণরূপে PN নির্ভরতা থেকে মুক্তি পেয়েছে এবং 90% এরও বেশি রোগীর PN গ্রহণের পরিমাণ 20% এর চেয়ে বেশি বা সমান হ্রাস পেয়েছে।
শিশু রোগী:
24-সপ্তাহের চিকিত্সা: 12% শিশু সম্পূর্ণরূপে PN নির্ভরতা থেকে মুক্তি পেয়েছে, এবং 69% শিশুর PN গ্রহণের পরিমাণ 20% এর চেয়ে বেশি বা সমান হ্রাস পেয়েছে; পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য গড় দৈনিক পিএন ইনফিউশন সময় 3 ঘন্টা কমানো হয়েছিল, বেসলাইনের তুলনায় 42% কম।
কেস স্টাডি: একটি 4-বছর বয়সী SBS শিশু যে টেডুগ্লুটাইড চিকিত্সা পেয়েছে তার দৈনিক ইনফিউশন ভলিউম 50% হ্রাস পেয়েছে, ওজন 20.4 কিলোগ্রাম বেড়েছে, 2 সেন্টিমিটার উচ্চতা বেড়েছে, মানসিক অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়, এবং স্বাভাবিকভাবে অধ্যয়ন করতে এবং প্রাচীন কবিতা আবৃত্তি করতে সক্ষম হয়েছিল, যার সাথে জীবনের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।
নীতি সমর্থন: ত্বরান্বিত বাস্তবায়ন, গার্হস্থ্য চিকিত্সা ফাঁক পূরণ
|
|
|
|
আন্তর্জাতিক স্বীকৃতি:Teduglutide 1 বছর বা তার বেশি বয়সী SBS রোগীদের চিকিৎসার জন্য ইউরোপ, আমেরিকা এবং জাপানের মতো দেশ ও অঞ্চলে অনুমোদিত হয়েছে এবং জাপানে 4 মাস বা তার বেশি বয়সের শিশুদের ব্যবহারের জন্যও অনুমোদিত হয়েছে।
ঘরোয়া অগ্রগতি:
পাইলট প্রকল্প: হাইনান বোয়াও লেচেং ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল ট্যুরিজম পাইলট জোনের নীতির উপর নির্ভর করে, টেডুগ্লুটাইড চীনে তার প্রথম ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন 2023 সালের মে মাসে সম্পন্ন করেছে, যা একাধিক SBS রোগীদের উপকৃত করেছে।
অফিসিয়াল অনুমোদন: 2024 সালের ফেব্রুয়ারিতে, চায়না ন্যাশনাল মেডিকেল প্রোডাক্টস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (NMPA) SBS এর সাথে 1 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ব্যবহারের জন্য Teduglutide অনুমোদন করে, যা চীনে প্রথম SBS চিকিত্সার ওষুধ হয়ে ওঠে।
স্রাবের জন্য ওষুধ বহন করার নীতি: মূল্যায়নের পরে, রোগীরা বোয়াও থেকে 12 সপ্তাহের বেশি মূল্যের ওষুধ নিতে পারবেন না এবং মূল চিকিত্সার জায়গায় চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারবেন, যা চিকিত্সার সুবিধার ব্যাপক উন্নতি করে।
নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা: সামগ্রিকভাবে ভাল, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
|
|
|
সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, এবং উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত করুন, বেশিরভাগই হালকা থেকে মাঝারি এবং সহনীয়।
দীর্ঘ- ঝুঁকি:অন্ত্রের টিউমার মার্কারগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (জিএলপি-2 অ্যানালগগুলির দ্বারা কোষের বিস্তারের সম্ভাব্য উদ্দীপনার কারণে), তবে বর্তমান ক্লিনিকাল ডেটা টিউমারগুলির ঘটনাতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখায় না।
বিশেষ জনসংখ্যা:শিশু রোগীদের ওষুধের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য বৃদ্ধি এবং বিকাশের সূচকগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
টেডুগ্লুটাইডএকাধিক শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক ফাংশন সহ একটি গুরুত্বপূর্ণ জৈব সক্রিয় পদার্থ। পরীক্ষাগারে, টিগ্লুটাইড বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে সংশ্লেষিত করা যেতে পারে। নিম্নলিখিতটি সাধারণত ব্যবহৃত সংশ্লেষণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি:
রাসায়নিক সমীকরণ:
(সমীকরণ 1) গ5H9না4+C3H10N2.HCl → - Glutamoyl propanediamine হাইড্রোক্লোরাইড
(সমীকরণ 2) - গ্লুটামল প্রোপেনেডিয়ামিন হাইড্রোক্লোরাইড + সি14H10O3→ টিডুলটিডের মূল যৌগ
(সূত্র 3) Tidulutide+H এর মূল যৌগ4N2→ টিডুলুটিডের সিস্টাইন ডেরিভেটিভ
(সূত্র 4) Tidulutide+HCl-এর সিস্টাইন ডেরিভেটিভ → Tidulutide-এর থিওমাইনো অ্যাসিড ডেরিভেটিভ
(সূত্র 5) Tidulutide+BrCN → Tidulutide এর থিওমাইনো অ্যাসিড ডেরিভেটিভ
শুরু উপকরণ এবং reagents
শুরুর উপকরণ: এল-গ্লুটামিক অ্যাসিড, ম্যালোন্ডিয়ামিন হাইড্রোক্লোরাইড, বেনজোইক অ্যানহাইড্রাইড, ইত্যাদি।
সংশ্লেষণ পদক্ষেপ
(1) প্রোপিলিন ডায়ামিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে এল-গ্লুটামিক অ্যাসিড মেশান, অনুঘটক হিসাবে ঘনীভূত সালফিউরিক অ্যাসিড যোগ করুন এবং রিফ্লাক্স অবস্থায় তাপ করুন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, L-গ্লুটামিক অ্যাসিড একটি ঘনীভবন প্রতিক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়, মধ্যবর্তী পণ্য তৈরি করে - Glutamoyl propanediamine hydrochloride (সূত্র 1)।
(2) মধ্যবর্তী পণ্য তৈরি করুন - বেনজোইক অ্যানহাইড্রাইডের সাথে গ্লুটামিলপ্রোপিলেনেডিয়ামিন হাইড্রোক্লোরাইড মিশ্রিত করুন, একটি অনুঘটক হিসাবে ট্রাইথাইলামাইন যোগ করুন এবং রিফ্লাক্স অবস্থায় তাপ করুন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, মধ্যবর্তী পণ্যটি ডিডেলুপটিন (সূত্র 2) এর মূল যৌগ তৈরি করতে বেনজোইক অ্যানহাইড্রাইডের সাথে একটি এস্টেরিফেকশন প্রতিক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।
(3) উৎপন্ন টিলুরুটাইডের মূল যৌগকে হাইড্রাজিন হাইড্রেটের সাথে মিশ্রিত করুন, অনুঘটক হিসাবে ট্রাইথাইলামাইন যোগ করুন এবং রিফ্লাক্স অবস্থায় তাপ দিন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্যারেন্ট যৌগ টিগুরোটাইড (সূত্র 3) এর একটি সিস্টাইন ডেরিভেটিভ তৈরি করতে হাইড্রাজিন হাইড্রেটের সাথে একটি হ্রাস প্রতিক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।
(4) হাইড্রোজেন ক্লোরাইড গ্যাসের সাথে উৎপন্ন টিলুরুটাইডের সিস্টাইন ডেরিভেটিভ মিশ্রিত করুন এবং রিফ্লাক্স অবস্থায় গরম করুন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, সিস্টাইন ডেরিভেটিভগুলি হাইড্রোজেন ক্লোরাইড গ্যাসের সাথে একটি প্রতিস্থাপন প্রতিক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় যাতে ডিডেলুপটিন (সূত্র 4) এর একটি থায়োমাইনো অ্যাসিড ডেরিভেটিভ তৈরি করে।
(5) উত্পন্ন টিলুরুটাইডের থায়োমাইনো অ্যাসিড ডেরিভেটিভসকে সায়ানাইড ব্রোমাইডের সাথে মিশিয়ে রিফ্লাক্স অবস্থায় তাপ দিন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, থিওঅ্যামিনো অ্যাসিড ডেরিভেটিভগুলি সায়ানাইড ব্রোমাইডের সাথে টিলুরুটাইড (সূত্র 5) তৈরি করার জন্য একটি প্রতিস্থাপন প্রতিক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।
উপরের টিগ্লুটাইডের একটি সাধারণ রাসায়নিক সংশ্লেষণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতির বিশুদ্ধতা এবং ফলন নিশ্চিত করতে প্রতিক্রিয়া পরিস্থিতি যেমন তাপমাত্রা, পিএইচ মান, প্রতিক্রিয়া সময় ইত্যাদি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজনটেডুগ্লুটাইড.
টেড্রোসাইডের প্রস্তুতি
একটি 10L থ্রি নেকড গ্লাস রিঅ্যাকশন ফ্লাস্কে 1220g (2mol) Fmoc His (Trt) - OH এবং 230g (2mol) HOSu যোগ করুন, 4000ml DMF এ 30 মিনিটের জন্য দ্রবীভূত করুন, তারপর 412g DIC যোগ করুন এবং 2 ঘন্টা ঘরের তাপমাত্রায় নাড়ুন। অবশেষে, 402g (2mol) Gly OBzl যোগ করুন। HCl এবং 300ml (2mol) triethylamine এবং 10 ঘন্টা ধরে বিক্রিয়া সম্পূর্ণ করে Fmoc His (Trt) - Gly সংশ্লেষিত করুন। OBzL সুরক্ষিত ডিপেপটাইড। বর্ষণ, ফিল্টার এবং সংগ্রহের জন্য 10 গুণ পরিমাণ প্রতিক্রিয়া তরল ব্যবহার করুন, প্রচুর জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং কম চাপে শুকান। পরিদর্শন পাস করার পর, কঠিনকে 50% ইথানল জলীয় দ্রবণে দ্রবীভূত করা হয়েছিল, 50 গ্রাম 5% Pd/c যোগ করা হয়েছিল এবং ইথানলের ঘনত্ব সম্পূর্ণ করার জন্য 16 ঘন্টার জন্য অনুঘটক হাইড্রোজেনেশন করা হয়েছিল। 47.6% ফলন সহ চূড়ান্ত পণ্য হিসাবে 644.2g Fmoc His (Trt) - Gly OH পাওয়ার জন্য ফিল্টার করা পণ্যটি কম চাপে শুকানো হয়েছিল।
422g (2mol) Fmoc Asp (OtBu) - OH এবং 230g (2mol) HOSu একটি 10L থ্রি নেকড গ্লাস রিঅ্যাকশন ফ্লাস্কে যোগ করুন, 4000ml DMF এ 30 মিনিটের জন্য দ্রবীভূত করুন, তারপর 412g DIC যোগ করুন এবং ঘরের তাপমাত্রায় 2 ঘন্টা নাড়ুন। অবশেষে, 402g (2mol) Gly OBzl যোগ করুন। HCl এবং 300ml (2mol) triethylamine এবং Fmoc Asp (OtBu) - Gly এর ঘনীভবন সংশ্লেষণ সম্পূর্ণ করতে 10 ঘন্টা ধরে বিক্রিয়া করে। OBzL সুরক্ষিত ডিপেপটাইড। বর্ষণ, ফিল্টার এবং সংগ্রহের জন্য 10 গুণ পরিমাণ প্রতিক্রিয়া তরল ব্যবহার করুন, প্রচুর জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং কম চাপে শুকান। পরিদর্শন পাস করার পর, কঠিনকে 50% ইথানল জলীয় দ্রবণে দ্রবীভূত করা হয়েছিল, 50 গ্রাম 5% Pd/c যোগ করা হয়েছিল এবং ইথানলের ঘনত্ব সম্পূর্ণ করার জন্য 16 ঘন্টার জন্য অনুঘটক হাইড্রোজেনেশন করা হয়েছিল। ফিল্টার করা পণ্যটি 42.9% ফলন সহ চূড়ান্ত পণ্য 402.1g Fmoc Asp (OtBu) - Gly OH পাওয়ার জন্য কম চাপে শুকানো হয়েছিল। মেগাওয়াট: 468
0.6mmol/g এর প্রতিস্থাপন মান সহ 500g 2-Cl Trt Cl রজন নিন এবং DMF ফোলা রজন যোগ করুন। 0.6mol Fmoc Asp (OtBu) নিন, এটিকে যথাযথ পরিমাণে DMF দ্রবীভূত করুন, এটিকে উপরের রজনে যোগ করুন, সমানভাবে নাড়ুন, তারপর 1.2mol DIEA যোগ করুন, 3 ঘন্টার জন্য নাড়ুন এবং বিক্রিয়া করুন, প্রতিক্রিয়া দ্রবণটি সরান, 3 বার DMF দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, এবং DCM দিয়ে 3 বার ধুয়ে ফেলুন। প্রতিস্থাপন মান 0.46 mmol/g।
0.5mmol/g এর প্রতিস্থাপন মানের সাথে 500g Wang রজন নিন এবং DMF ফোলা রজন যোগ করুন। 0.5mol Fmoc Asp (OtBu) নিন, এটিকে উপযুক্ত পরিমাণে DMF দ্রবীভূত করুন এবং উপরের রেজিনে যোগ করুন। সমানভাবে নাড়ার পর, 1.0mol DIC, 0.4mol HOBt এবং 0.04mol এর 4-N, N-ডাইমেথাইলপাইরিডিন যোগ করুন। 6 ঘন্টার জন্য প্রতিক্রিয়াটি নাড়ুন, প্রতিক্রিয়া সমাধানটি সরান, এটি DMF দিয়ে তিনবার ধুয়ে ফেলুন, এবং Fmoc Asp (OtBu)- 0.41mmol/g এর প্রতিস্থাপন মান সহ ওয়াং রজন পেতে DCM দিয়ে তিনবার ধুয়ে ফেলুন।
উদাহরণ 4 থেকে 0.1mol Fmoc Asp (OtBu) নিন -2-Cl Trt রজন Fmoc.
0.3mol Fmoc Thr (tBu) এবং 0.3mol HOBt উপযুক্ত পরিমাণে DMF দ্রবীভূত করুন; আরও 0.3mol DIC নিন এবং নাড়ার সময় ধীরে ধীরে যোগ করুন। 30 মিনিট ধরে নাড়তে থাকুন এবং উপরে উল্লিখিত H-Asp (OtBu) -2-Cl Trt রেজিনে যোগ করুন। 120-300 মিনিটের জন্য একটি কাপলিং প্রতিক্রিয়া সম্পাদন করুন। প্রতিক্রিয়া শেষ বিন্দু indene ketone পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়. ধুয়ে ফেলুন এবং ফিল্টার করুন, তারপর 25 মিনিটের জন্য 20% PIP/DMF দ্রবণ দিয়ে রক্ষা করুন। H-Thr (tBu) - Lys (Boc)-2-Cl Trt রজন পেতে ধুয়ে এবং ফিল্টার করুন। পেপটাইড খণ্ড 3 পান:
H-Ser(tBu)-Phe-Ser(tBu)-Asp(OtBu)-Glu(OtBu)-Met-Asn(Trt)-Thr(tBu)-Ile লিউ-Asp(OtBu)-Asn(Trt)-Leu-আলা-আলা-Arg(Pbf)-Asp(OtBu)-Phe-Tr(T2}{0}Ile) (Boc)-Leu-Ile-Gln(Trt)-Thr(tBu)-Lys(Boc)-Ile-Thr(tBu)-Asp(OtBu)-Asp(OtBu)--রেসে
H-His(Trt)-Gly-Asp(OtBu)-Gly-Ser(tBu)-Phe-Ser(tBu)-Asp(OtBu)-Glu(OtBu) )-মেট-Asn(Trt)-Thr(tBu)-Ile-Leu-Asp(Ot বু)-Asn(Trt)-Leu-আলা-আলা-Arg(Pbf)-Asp (OtBu)-Phe-Ile-Asn(Trt)-Trp(Boc)-Leu{{26} }Ile-Gln(Trt)-Thr(tBu)-Lys(Boc)-Ile-Thr(tB u)-Asp(OtBu)-2-Cl Trt- রেজিন।
FAQ
1. Teduglutide এবং সাধারণ ডায়াবেটিসের ওষুধের (যেমন GLP-1 agonists) মধ্যে মৌলিক পার্থক্যগুলি কী কী?
মূল লক্ষ্য লক্ষ্যমাত্রা থেকে ভিন্ন। এটি GLP-2 রিসেপ্টরের উপর কাজ করে এবং এর প্রধান কাজ হল ইনসুলিন বা ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে রক্তে শর্করা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের পরিবর্তে পুষ্টির শোষণকে উন্নত করার লক্ষ্যে অন্ত্রের মিউকোসাল মেরামত এবং অভিযোজনকে উন্নীত করা।
2. এটি ব্যবহার করার অর্থ কি শিরায় পুষ্টি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যেতে পারে?
অগত্যা নয়। চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্যারেন্টেরাল পুষ্টির উপর নির্ভরতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা (সম্পূর্ণ নির্মূল করার পরিবর্তে)। কার্যকারিতা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয় এবং শিরায় পুষ্টির পরিমাণের নিবিড় পর্যবেক্ষণের অধীনে পৃথক অন্ত্রের অভিযোজনের উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
3. প্রধান ঝুঁকি কি কি?
উদ্বিগ্ন হওয়া সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি হল অন্ত্রের হাইপারপ্লাসিয়ার ত্বরণ, যা বিদ্যমান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার (পলিপ সহ) দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে বা সম্ভাব্য টিউমারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চিকিত্সার আগে এবং সময়কালে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমারগুলির জন্য কঠোর স্ক্রীনিং এবং পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।
4. কীভাবে এটি রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে?
প্রতিদিন দীর্ঘায়িত শিরায় ইনফিউশনের উপর নির্ভরতা হ্রাস বা বাদ দিয়ে, রোগীরা চলাচলের বৃহত্তর স্বাধীনতা, কম ইনফিউশন-সম্পর্কিত জটিলতা (যেমন সংক্রমণ, থ্রম্বোসিস) এবং খাদ্য সম্পর্কিত উন্নত মানসিক অনুভূতি উপভোগ করতে পারে। যাইহোক, এটি সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের বোঝার বিপরীতে ওজন করা প্রয়োজন-।
গরম ট্যাগ: teduglutide cas 197922-42-2, সরবরাহকারী, নির্মাতারা, কারখানা, পাইকারি, ক্রয়, মূল্য, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য