Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. চীনে ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড ক্যাস 1404-93-9-এর সবচেয়ে অভিজ্ঞ নির্মাতা এবং সরবরাহকারীদের একজন। আমাদের কারখানা থেকে এখানে বিক্রয়ের জন্য পাইকারি বাল্ক উচ্চ মানের ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড ক্যাস 1404-93-9-এ স্বাগতম। ভাল পরিষেবা এবং যুক্তিসঙ্গত মূল্য উপলব্ধ.
ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডরাসায়নিক সূত্র C66H76Cl3N9O24, CAS 1404-93-9 সহ একটি জৈব যৌগ, এটি একটি সংকীর্ণ বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক। এটি একটি সাদা বা প্রায় সাদা পাউডার, সহজে হাইগ্রোস্কোপিক, পানিতে দ্রবণীয়, মিথানলে অত্যন্ত দ্রবণীয় এবং ইথানল বা অ্যাসিটোনে প্রায় অদ্রবণীয়। এটি শুধুমাত্র গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং এন্টারোকক্কাস, যার সবকটিই সংবেদনশীল। এটি ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল, এবং এর কার্যপ্রণালী হল ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালের সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়া, প্রধানত ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালের সাথে আবদ্ধ করা এবং নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডকে কোষের দেয়ালে গ্লাইকোপেপ্টাইডে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়া। ক্লিনিক্যালভাবে, এটি প্রধানত পেনিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন নিউমোনিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং সেপসিস। হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ এবং সেপসিসের উপরও এর ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।
|
C.F |
C66H75Cl2N9O24 |
|
E.M |
1447 |
|
M.W |
1449 |
|
m/z |
1447 (100.0%), 1448 (71.4%), 1449 (63.9%), 1450 (45.6%), 1449 (25.1%), 1451 (16.0%), 1451 (10.2%), 1452 (7.3%), 1450 (5.8%), 1449 (4.9%), 1450 (3.5%), 1452 (3.2%), 1451 (3.2%), 1448 (3.0%), 1453 (2.6%), 1449 (2.4%), 1452 (2.3%), 1450 (2.1%), 1451 (1.3%), 1451 (1.2%) |
|
E.A |
সি, 54.70; H, 5.22; Cl, 4.89; এন, 8.70; O, 26.49 |
|
|
|
ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডবিভিন্ন গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে শক্তিশালী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ সহ একটি বিস্তৃত-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। এটি এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন সংক্রামক রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ, এন্ডোকার্ডাইটিস ইত্যাদি। এদিকে, এটি নির্দিষ্ট সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতির সময় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
যক্ষ্মা প্রতিরোধ:
কিছু ক্ষেত্রে, এটি যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ করে টিবি পজিটিভ জনসংখ্যার মধ্যে, পণ্যের ব্যবহার যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে। তবে মনে রাখতে হবে যক্ষ্মার সরাসরি চিকিৎসা করা যাবে না। এটি প্রধানত যক্ষ্মা ব্যাসিলির সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
অন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসা:
এটি গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সংক্রমণগুলি ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি জীবনের জন্য হুমকির মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। এটি ব্যবহার করে, এই ব্যাকটেরিয়াগুলিকে মেরে ফেলা যায়, যার ফলে রোগীদের উপসর্গগুলি উপশম হয়।
মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসা:
এটি গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সংক্রমণগুলি ঘন ঘন প্রস্রাব, জরুরীতা এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথার মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে, যা রোগীদের খুব অসুবিধার কারণ হতে পারে। এটি ব্যবহার করে, এই ব্যাকটেরিয়াগুলিকে মেরে ফেলা যেতে পারে, যার ফলে রোগীর প্রস্রাবের অবস্থার উন্নতি হয়।
পণ্যের ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন উদাহরণ
ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল যুক্ত ডায়রিয়া (সিডিআই) এর চিকিত্সা
ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল যুক্ত ডায়রিয়া (সিডিআই) এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগী ক্লিনিকাল ওষুধের সাথে মৌখিক চিকিত্সা পান। সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা হল প্রতি 6 ঘন্টায় একবার 125 মিলিগ্রাম পণ্য পরিচালনা করা, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম ল্যাকটিস ট্রিপল অ্যাক্টিভ ব্যাকটেরিয়াল ট্যাবলেটগুলি সহায়ক থেরাপির জন্য ব্যবহার করা। 14 দিনের চিকিত্সার পরে, রোগীর ডায়রিয়ার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং অবশেষে তারা সুস্থ হয়ে ওঠে এবং হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে CDI চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রমণের চিকিত্সা
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস হল একটি সাধারণ গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যা প্রায়শই ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ, শ্বাস নালীর সংক্রমণ ইত্যাদি ঘটায়। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্লিনিকাল ওষুধের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কালের পরে, রোগীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল এবং অবশেষে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রমণের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা দেখায়।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া নিউমোনিয়ার চিকিৎসা
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া নিউমোনিয়া হল একটি সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ যা জ্বর, কাশি এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্লিনিকাল ড্রাগের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, রোগীর লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং অবশেষে তারা সুস্থ হয়ে ওঠে এবং হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া নিউমোনিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিত্সা
এন্ডোকার্ডাইটিস একটি গুরুতর হৃদরোগ রোগ, সাধারণত গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা সৃষ্ট। এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্লিনিকাল ড্রাগের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, রোগীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল এবং তাদের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
সেপসিসের চিকিৎসা
সেপসিস একটি গুরুতর পদ্ধতিগত সংক্রামক রোগ, সাধারণত একাধিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। সেপসিস চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্লিনিকাল ড্রাগের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, রোগীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল এবং তাদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে সেপসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
যক্ষ্মা প্রতিরোধ
কিছু ক্ষেত্রে, এটি যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পজিটিভ টিবি ব্যাসিলি সহ উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারেভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড. এই ব্যবহার প্রধানত মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা বিরুদ্ধে এর ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। তবে মনে রাখতে হবে যক্ষ্মার সরাসরি চিকিৎসা করা যাবে না। এটি প্রধানত যক্ষ্মা ব্যাসিলির সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
সংক্রমণের অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ
কিছু অস্ত্রোপচারে, ডাক্তাররা সম্ভাব্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে রোগীদের ওষুধ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক সার্জারি এবং অর্থোপেডিক সার্জারির মতো উচ্চ-ঝুঁকির সার্জারিতে, এই ক্লিনিকাল ওষুধের ব্যবহার পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। এই ব্যবহারটি মূলত পণ্যের বিস্তৃত-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব এবং বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার প্রতি এর সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে।
ফার্মাকোলজি
ভ্যানকোমাইসিনের কর্মের প্রক্রিয়া হল একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক, সঙ্গেভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডএর হাইড্রোক্লোরাইড লবণ হিসাবে। এর কার্যপ্রণালী হল সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের অগ্রদূত পেপটাইডের টার্মিনাল পেপটাইডের সাথে উচ্চ আনুগত্যের সাথে আবদ্ধ করা, উচ্চ আণবিক ওজনের পেপটিডোগ্লাইকানগুলির সংশ্লেষণকে ব্লক করে যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর তৈরি করে, ফলে কোষ প্রাচীরের ত্রুটি এবং ব্যাকটেরিয়াকে হত্যা করে। উপরন্তু, এটি ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করতে পারে এবং বেছে বেছে RNA সংশ্লেষণকে বাধা দিতে পারে। এই ওষুধের বৈশিষ্ট্য হল গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার উপর এর শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব; ক্লোস্ট্রিডিয়াম সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসকে আলাদা করা কঠিন চিকিৎসায় মৌখিক প্রশাসনের একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।
ব্যাকটেরিয়ারোধী বর্ণালীতে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া ইত্যাদির বিরুদ্ধে শক্তিশালী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ রয়েছে; অ্যানেরোবিক স্ট্রেপ্টোকক্কাসের উপরও এর কিছু ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রভাব রয়েছে, ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল, অ্যানথ্রাক্স ব্যাসিলাস, অ্যাক্টিনোমাইসেটিস, ডিপথেরিয়া ব্যাসিলাস, নেইসেরিয়া গনোরিয়া, ঘাস সবুজ স্ট্রেপ্টোকক্কাস, বোভাইন স্ট্রেপ্টোকক্কাস, ফেকাল স্ট্রেপ্টোকোকাস ইত্যাদির বিরুদ্ধে পার্থক্য করা কঠিন। গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া, মাইকোব্যাকটেরিয়া, রিকেটসিয়া, ক্ল্যামিডিয়া, বা ছত্রাক।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ম্যালাবসোরপশন, শিরায় প্রশাসন ব্যাপকভাবে বেশিরভাগ টিস্যু এবং শরীরের তরল সারা শরীরে বিতরণ করা যেতে পারে। 0.5g এবং 1.0g এর ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের ফলে রক্তে ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্ব যথাক্রমে 10-30mg/L এবং 25-50mg/L। এই ওষুধের বিতরণের পরিমাণ হল 0.43-1.25L/kg। সিরাম, প্লুরা, পেরিকার্ডিয়াম, পেরিটোনিয়াম, অ্যাসাইটস এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে কার্যকরী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঘনত্ব অর্জন করা যেতে পারে, প্রস্রাবে বেশি ঘনত্ব কিন্তু পিত্তে নয়। ওষুধগুলি প্ল্যাসেন্টার মধ্য দিয়ে যেতে পারে বা বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে, তবে স্বাভাবিক রক্তের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বাধাকে দ্রুত ভেদ করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে না। যখন মেনিনজেস স্ফীত হয়, তারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অনুপ্রবেশ করতে পারে এবং একটি কার্যকর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঘনত্বে পৌঁছাতে পারে। এই ওষুধের প্রোটিন বাঁধাইয়ের হার প্রায় 55%। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 6 ঘন্টা (4-11 ঘন্টা), এবং গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতার জন্য, অর্ধ-জীবন 7.5 দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে; শিশুদের মধ্যে নির্মূলের অর্ধ-জীবন প্রায় 2-3 ঘন্টা। ওষুধ লিভার দ্বারা বিপাক করা যেতে পারে। প্রায় 80% থেকে 90% প্রশাসিত ডোজ তার আসল আকারে 24 ঘন্টার মধ্যে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়। হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে এই ওষুধটি অপসারণ করতে পারে না; কিন্তু এমন প্রতিবেদন রয়েছে যা ইঙ্গিত করে যে রক্তের পারফিউশন বা রক্ত পরিস্রাবণ ক্লিয়ারেন্স হার উন্নত করতে পারে।
সূত্র:
এই পণ্যটি হল (S ) - (3S, 6R, 7R, 22R, 23S, 26S, 36R, 38 R) -44- [[2-O - (3-amino-2,3,6-trideoxy}-L-3-3-3,6-3) hexpyranosyl) - - D-glucopyranosyl] oxy] -3- (aminoformylmethyl) -10,19-dichloro-2,3,4,5,6,23,24,25,26,36,37,38,38 - tetradecahydro,28-23,23,26 [(2R) -4-মিথাইল-2- (methylamino) pentanylamino] -2,5,24,38,39-pentaoxo-22H-8,11:18,21-ডাইথিলিন-23,36- (ইমিনোমেথিন) -13,16:31,35-ডাইমিথিন, 16,16, oxadiazocyclohexadecano [4,5-m] [10,2,16] benzodiazocyclotetradecane-26-কারবক্সিলিক অ্যাসিড হাইড্রোক্লোরাইড, যা অ্যানহাইড্রাস হিসাবে গণনা করা হয়, এর ক্ষমতা প্রতি 1 মিলিগ্রামে 1050 ভ্যানকোমাইসিন ইউনিটের কম নয়।
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া
ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডএটি একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা 1956 সালে স্ট্রেপ্টোমাইসেস থেকে প্রথম বিচ্ছিন্ন হওয়ার পর থেকে গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য শেষ প্রতিরক্ষার লাইন হয়ে উঠেছে। এর অনন্য রাসায়নিক গঠন (7 পেপটাইড ইউনিট হাইড্রোজেন বন্ধন এবং হাইড্রোফোবিক মিথস্ক্রিয়া দ্বারা গঠিত) এটি কার্যকরীভাবে সিনবিট কোষের প্রাচীর গঠনে কার্যকরীভাবে সক্ষম করে। যাইহোক, ব্যাপক ক্লিনিকাল প্রয়োগের সাথে, এর বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে।
অটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং প্যাথোজেনেসিস
ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডের অটোটক্সিসিটি প্রধানত শ্রবণ স্নায়ুর ক্ষতি হিসাবে প্রকাশ পায়, যার মধ্যে রয়েছে টিনিটাস, কানের পূর্ণতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস বা এমনকি অনুপস্থিতি। উচ্চ মাত্রায় (রক্তে ওষুধের ঘনত্ব 60-100mg/L-এর বেশি) বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে, বয়স্ক ব্যক্তিরা বা যাদের রেনাল ডিসফাংশন আছে তাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। প্রক্রিয়াটি কক্লিয়ার লিম্ফ্যাটিক তরলে ওষুধ জমার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ কানের চুলের কোষগুলির বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে। প্রাণীর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 7 দিন একটানা খাওয়ার পর ইঁদুরের কক্লিয়ার বাইরের চুলের কোষের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়।
ক্লিনিকাল কেস এবং রিস্ক ফ্যাক্টর
120 জন রোগীর উপর একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে 14 দিনের বেশি বা তার বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 12% টিনিটাস এবং 5% শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল: যাদের দৈনিক ডোজ 4g এর বেশি বা চিকিত্সার সময়কাল 28 দিনের বেশি তাদের ঝুঁকি তিনগুণ বেড়ে যায়।
রেনাল অপ্রতুলতা: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট সহ রোগীদের<30mL/min have a 5-fold increased risk.
কম্বিনেশন থেরাপি: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে, অটোটক্সিসিটির ঘটনা 8% থেকে 22% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
মনিটরিং এবং ম্যানেজমেন্ট
এটি সুপারিশ করা হয় যে দীর্ঘ-মেয়াদী ওষুধ ব্যবহারকারীদের নিয়মিত শ্রবণ পরীক্ষা, বিশেষ করে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শ্রবণ (4000-8000Hz) পর্যবেক্ষণ করা হয়। সর্বোচ্চ রক্তে ওষুধের ঘনত্ব 25-40mg/L এ নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত এবং ট্রফের মান 10mg/L এর কম হওয়া উচিত। রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের জন্য, ডোজ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হার অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।
রেনাল বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া
রেনাল বিষাক্ততা ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইডের সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা প্রধানত টিউবুলার ইনজুরি, প্রারম্ভিক প্রোটিনুরিয়া, টিউবুলার ইউরিন, তারপরে হেমাটুরিয়া, অলিগুরিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে রেনাল ফেইলিউর হিসাবে প্রকাশ পায়। প্রক্রিয়াটি রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষে ওষুধ জমার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতার প্ররোচিত করে। প্রাণীর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 14 দিন একটানা প্রশাসনের পরে, ইঁদুরের রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি ভ্যাক্যুলার অবক্ষয় প্রদর্শন করে।
ক্লিনিকাল ডেটা এবং ঝুঁকির কারণ
500 জন রোগীর সাথে জড়িত একটি মাল্টিসেন্টার গবেষণায় দেখা গেছে যে ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড সম্পর্কিত নেফ্রোটক্সিসিটির ঘটনা ছিল 7.2%, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা 1.5%। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
Basic renal function: Patients with baseline serum creatinine>1.5mg/dL এর ঝুঁকি 4 গুণ বেড়ে যায়।
কম্বিনেশন থেরাপি: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে, নেফ্রোটক্সিসিটির ঘটনা 5% থেকে 18% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
বয়স: 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ঝুঁকি 2-গুণ বেড়ে যায়।
প্রতিরোধ এবং পর্যবেক্ষণ
ওষুধের সময় সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেন নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত ওষুধের পরে 3, 7 এবং 14 দিনে। উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের জন্য, বিকল্প ওষুধ যেমন লাইনজোলিড বিবেচনা করা যেতে পারে।
গরম ট্যাগ: ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড ক্যাস 1404-93-9, সরবরাহকারী, প্রস্তুতকারক, কারখানা, পাইকারি, ক্রয়, মূল্য, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য