ফসপ্রোপোফোল ডিসোডিয়াম, আণবিক সূত্র C13H19O5P.2NA, CAS 258516 - 87-9, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা 12 ডিসেম্বর, 2008 এ সিচুয়ান লিউজড্রার অধীনে সিচুয়ান বিপণনের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এই ড্রাগটি আমেরিকান সংস্থা এলএসএ দ্বারা বিকাশিত একটি শোষণ সম্মোহন, যা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রোপোফোল সোডিয়ামের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন। সাংস্কৃতিক বৈজ্ঞানিক নাম 2,6-ডায়িসোপ্রোপিলফেনোক্সিমিথাইল মনোয়েস্টার ফসফেট ডিসোডিয়াম লবণ। এই পদার্থটি কোনও সিজিএমপি পথ সক্রিয় করে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া-রিপ্রফিউশন আঘাতকে হ্রাস করে। ফোকাল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার ইঁদুরের মডেলটিতে, প্রিট্রেটমেন্ট ইনফার্ট্ট ভলিউম 30% হ্রাস করতে পারে এবং স্নায়বিক ফাংশন স্কোর উন্নত করতে পারে। এর ব্যবস্থায় ক্যালসিয়াম ওভারলোডকে বাধা দেওয়া, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করা এবং অ্যান্টি নিউরোইনফ্লেমেটরি এফেক্টস, স্ট্রোক চিকিত্সার জন্য নতুন ধারণা সরবরাহ করা জড়িত।
|
রাসায়নিক সূত্র |
C13H19NA2O5P |
|
সঠিক ভর |
332 |
|
আণবিক ওজন |
332 |
|
m/z |
332 (100.0%), 333 (14.1%), 334 (1.0%) |
|
প্রাথমিক বিশ্লেষণ |
সি, 47.00; এইচ, 5.76; না, 13.84; ও, 24.08; পি, 9.32 |
|
|
|
ফসপ্রোপোফোল ডিসোডিয়াম, চীনে প্রথম স্বাধীনভাবে বিকশিত ক্লাস 1 নতুন ড্রাগ হিসাবে, একটি জল - প্রোপোফোলের দ্রবণীয় পূর্ববর্তী ড্রাগ। এটি ভিভো বিপাকের মাধ্যমে সক্রিয় উপাদান প্রোফোলটি প্রকাশ করে, শোষক এবং অবেদনিক প্রভাব অর্জন করে। এর উদ্ভাবনী নকশাটি traditional তিহ্যবাহী প্রোপোফোল ইমালসনের সীমাবদ্ধতার মধ্য দিয়ে ভেঙে যায় এবং ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে অনন্য সুবিধা প্রদর্শন করে। নিম্নলিখিতটি পাঁচটি মাত্রা থেকে এর ব্যবহার এবং মানগুলির সংক্ষিপ্তসার করে: অ্যানাস্থেসিয়া ইনডাকশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ) শোষণ, আরামদায়ক ওষুধ, বিশেষ রোগীর জনসংখ্যা এবং ভবিষ্যতের অনুসন্ধানের দিকনির্দেশ।
1। অ্যানাস্থেসিয়া ইন্ডাকশন ইনোভেশন
"প্রোড্রাগ রূপান্তর" প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে অ্যানাস্থেসিয়া ইনডাকশন চলাকালীন ফসফোপ্রপোফোল ডিসোডিয়াম স্থিতিশীল রক্তের ওষুধের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে। এর সূচনা সময়টি (২.৯ ± ১.১) মিনিট, (৪.৮ ± ১.৫) মিনিটের শীর্ষ সময় সহ, প্রোপোফোলের তুলনায় কিছুটা ধীর তবে দীর্ঘ সময়কাল কর্মের (25-30 মিনিট) সহ, আরও স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত অপারেটিং উইন্ডো সহ অ্যানাস্থেসিওলজিস্টদের সরবরাহ করে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে 10-12 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ বেশিরভাগ রোগীদের অন্তর্ভুক্তির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে এবং হেমোডাইনামিক ওঠানামা প্রোফোলের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট। উদাহরণস্বরূপ, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম এবং প্রোপোফোলের শোষক প্রভাবটি তুলনীয়, তবে গড় ধমনী চাপের ওঠানামা প্রশস্ততা 15% -20% দ্বারা হ্রাস করা হয়, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের এবং অস্থির কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত।
2। অ্যানাস্থেসিয়া রক্ষণাবেক্ষণের সুবিধা
রক্ষণাবেক্ষণের ওষুধ হিসাবে, প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম অবিচ্ছিন্ন পাম্প ইনফিউশন (10 - 20mg · কেজি ⁻ · এইচ ⁻) এর মাধ্যমে স্থিতিশীল অ্যানাস্থেসিয়া গভীরতা অর্জন করে। এর বিপাকীয় প্রোপোফোল গামা অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড (জিএবিএ) রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা বাড়িয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বাধা দেয়, যখন ইমালসন ফর্মুলেশনগুলির লিপিড লোডিং এড়িয়ে যায়। স্বল্পমেয়াদী সার্জারি যেমন ইউরেটারোস্কোপিক লিথোট্রিপসিতে, 6.5mg/কেজি ডোজের শেডেটিভ প্রভাবটি ইটোমিডেট 0.3mg/কেজি এর সমতুল্য, তবে অ্যানাস্থেসিয়া ইনডাকশন (89.17 ± 7.08mhg vs {{{{{{{{{giftention gention এর 5 মিনিটের পরে গড় ধমনী চাপ উচ্চতর হয়।
3 .. অপারেশন সুবিধা এবং সুরক্ষা
ফসফোপ্রপোফোল ডিসোডিয়াম ফ্রিজ - শুকনো পাউডার আকারে এবং পুনর্গঠনের পরে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, সম্পূর্ণ প্রোফোল ইমালসনের তিনটি প্রধান ত্রুটিগুলি এড়িয়ে চলে:
ইনজেকশন ব্যথা: প্রোপোফোল ইমালসনে ইনজেকশন ব্যথার ঘটনাগুলি 31.3%হিসাবে বেশি, যখন প্রোপোফোল ডিসোডিয়ামে কেবল 13.3%;
লিপিড বিপাক ব্যাধি: প্রোপোফোলের দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণের ফলে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (প্রায় 18%এর ঘটনা হার) হতে পারে, যখন প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম গ্রুপে কেবল 3 টি কেস (10%) পরিলক্ষিত হয়েছিল;
সংক্রমণের ঝুঁকি: ফ্যাট ইমালসন ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি মাধ্যম হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম ফসফেটের সাথে কোনও লুকানো বিপদ নেই। এটিতে কোনও অ্যাডসরবেন্ট উপাদান থাকে না এবং এটি ইসিএমওর মতো দীর্ঘ - শব্দের অবসন্ন পরিস্থিতিগুলির জন্য উপযুক্ত।
আইসিইউ সেডেশন: সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য আদর্শ পছন্দ
1। যান্ত্রিকভাবে ভেন্টিলেটেড রোগীদের স্যাডেশন ম্যানেজমেন্ট
ফসফোপ্রপোফোল ডিসোডিয়াম আইসিইউতে ডোজ - নির্ভরশীল শেডেটিভ প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে 3.0 - 3.5mg · কেজি ⁻ · এইচ ⁻ এর ডোজগুলি প্রতিকারের ওষুধের প্রয়োজন ছাড়াই 75% রোগীদের মধ্যে হালকা থেকে মাঝারি সেডেশন (আরএএসএস স্কোর -3-0) অর্জন করতে পারে। প্রোফোলের সাথে তুলনা করে, প্রতিকূল ইভেন্টগুলির সামগ্রিক ঘটনাগুলি কম ছিল (76.7% বনাম . 90.0%), মূলত হালকা ট্যাচিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন হিসাবে প্রকাশিত হয়েছিল, কোনও ক্যাথেটার সম্পর্কিত রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ বা প্রোপোফোল ইনফিউশন সিনড্রোম নেই। ডিপ সেডেশন (আরএএসএস স্কোর -4-5) স্টাডিতে, 8 মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টা একটি ডোজ লক্ষ্য শোষণ স্তরের 100% অর্জন করতে পারে এবং প্রোপোফোলের চেয়ে হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা আরও ভাল রয়েছে।
2। বিশেষ শর্তযুক্ত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের অভিযোজনযোগ্যতা
তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিন্ড্রোম (এআরডিএস): মানব - মেশিন অ্যাসিঙ্ক্রোনি হ্রাস করার জন্য গভীর অবসন্নতা প্রয়োজন, এবং প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম রক্তের ওষুধের ঘনত্বকে স্থিতিশীল করে শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার ঝুঁকি হ্রাস করে;
এক্সট্রাকোরপোরিয়াল ঝিল্লি অক্সিজেনেশন (ইসিএমও): traditional তিহ্যবাহী ইমালসনগুলি ঝিল্লি ফুসফুসকে অবরুদ্ধ করতে পারে, যখন প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম জল হিসাবে - দ্রবণীয় গঠনের কোনও ঝুঁকি নেই এবং ঝিল্লি ফুসফুসের পরিষেবা জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে;
মারাত্মক তীব্র অগ্ন্যাশয়: প্রোপোফোল এবং প্রোপোফোল ডিসোডিয়াম ফসফেট লিপিড লোডিং এড়াতে হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়, তাদের পছন্দসই শোষক ওষুধ তৈরি করে।
3। দীর্ঘ - টার্ম অবসন্নতার সুরক্ষা
একটি 72 ঘন্টা অবসন্নতা গবেষণায়, প্রোপোফোল গ্রুপ এবং প্রোপোফোল গ্রুপের মধ্যে প্লাজমা ফর্মেট ঘনত্বের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (13 ± 7 μ g/ml বনাম . 12 ± 6 μ g/ml) এর অনেক নিচে (7-11mg/এমএল) এর অনেক নিচে। এর বিপাকগুলি লিভার এবং কিডনির দ্বৈত চ্যানেলগুলির মাধ্যমে নির্গত হয়। লিভারের কর্মহীন রোগীদের সতর্কতার সাথে ওষুধ ব্যবহার করা উচিত, তবে কিডনি কর্মহীনতার সাথে তাদের ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।
1। হজম এন্ডোস্কোপি পরীক্ষার অপ্টিমাইজেশন
ফসপ্রোপোফোল ডিসোডিয়ামব্যথাহীন গ্যাস্ট্রোস্কোপিতে ভাল পারফর্ম করে। 200 রোগীর সাথে জড়িত একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 6.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে সেডেশনের সাফল্যের হার ছিল 96%, এবং রোগীর সন্তুষ্টি স্কোর মিডাজোলাম গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (4.7 ± 0.3 বনাম. 3.9 ± 0.5)। এর সুবিধাগুলি রয়েছে:
মসৃণ সূচনা: প্রোফোলের "বিস্ফোরক" বাধা এড়ানো এবং শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তারের ঝুঁকি হ্রাস করা;
দ্রুত পুনরুদ্ধার: পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়টি 20%দ্বারা সংক্ষিপ্ত করে পর্যবেক্ষণের সময় হ্রাস করে;
কোনও ইনজেকশন ব্যথা নেই: রোগীর গ্রহণযোগ্যতা উন্নত করে, বিশেষত বহিরাগত রোগীদের সংক্ষিপ্ত সার্জারির জন্য উপযুক্ত।
2। যৌথ পরিদর্শন প্রয়োগযোগ্যতা
গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপির সম্মিলিত পরীক্ষার জন্য (অ্যানাস্থেসিয়া সময়ের 20-30 মিনিটের প্রয়োজন হয়), প্রোপোফোল ডিসোডিয়ামের টেকসই শোষক প্রভাব প্রোফোলের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল। ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে অ্যানাস্থেসিয়া রক্ষণাবেক্ষণের সময়টি প্রোফোলের তুলনায় 15-20 মিনিট দ্বারা প্রসারিত করা হয় এবং ইন্ট্রোপারেটিভ শরীরের চলাচলের ঘটনাগুলি 40%হ্রাস পেয়েছে, যা পরীক্ষার অখণ্ডতা নিশ্চিত করে।
3। পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব (পিওএনভি)
ফসফোপ্রপোফোল ডিসোডিয়াম ওপিওয়েড ওষুধের ডোজ হ্রাস করে PONV এর ঝুঁকি হ্রাস করে। গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে, প্রোপোফোলের তুলনায় ইন্ডাকশন ডোজ 30% হ্রাস পেয়েছে এবং পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাবের ঘটনাগুলি 25% থেকে 12% এ হ্রাস পায় এবং বমিভাবের ঘটনাগুলি 8% থেকে 3% এ হ্রাস পায়।
ফসফোপ্রপোফোল ডিসোডিয়াম তার জলের কারণে অ্যানাস্থেসিয়া এবং অবসন্নতার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্ভাবন হয়ে উঠেছে - দ্রবণীয় প্রোড্রাগ ডিজাইন, স্থিতিশীল ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য এবং প্রশস্ত ক্লিনিকাল অভিযোজনযোগ্যতা। আইসিইউতে দীর্ঘ - টার্ম সিডেশন, আরামদায়ক চিকিত্সা যত্ন থেকে শুরু করে বিশেষ রোগী ব্যবস্থাপনায়, ক্লিনিকাল অনুশীলনের মাধ্যমে ক্রমাগত বৈধ করা হচ্ছে এমন অ্যানাস্থেসিয়া ইনডাকশন এর মান ক্রমাগত বৈধ করা হচ্ছে।
সোডিয়ামের সিন্থেটিক রুটফসপ্রোপোফোল ডিসোডিয়াম: 26 ডায়াসোকায়ানেট মধ্যবর্তী ও - (ক্লোরোমেথাইল) - 26 ডায়িসোপ্রোপাইল ফেনল ক্লোরোমেথাইল মিথাইল সালফাইড, মিথাইলথিওমিথিলেশন এবং সুলফোনিলেল ক্লোরাইডের সাথে ক্লোরিনেশন দিয়ে প্রতিক্রিয়া দ্বারা কাঁচামাল হিসাবে প্রোপিলফেনল থেকে প্রাপ্ত হয়; মধ্যবর্তীটি ট্রাইস্টার ফসফেট পাওয়ার জন্য ডাইবেনজিল সিলভার ফসফেটের সাথে সংশ্লেষিত হয়, যা অবশেষে হাইড্রোজেনেশন দ্বারা হ্রাস করা হয়, হ্রাস করা হয় এবং সোডিয়াম প্রোফোল পাওয়ার জন্য সোডিয়াম কার্বনেট দ্রবণ দিয়ে নিরপেক্ষ হয়। সংশ্লেষণ রুটটি চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে।
এছাড়াও, দুটি সিন্থেটিক পদ্ধতি রয়েছে: 2,6 বিভিলেন্ট ফেনল ক্লোরোব্রোমেথেনের সাথে এইচ -এর সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় মধ্যবর্তী 0 - (ক্লোরোমেথাইল) 2 6 diisopropylphenol, এবং তারপরে ফসফোরিক এসিডের সাথে চিকিত্সা করা হয়, এবং তারপরে সোডিয়ামের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যা ফসফোরিক এসিডকে ঘনীভূত করা হয়, প্রোপোফোল, একটি জল {{4} Prop প্রোপোফোলের দ্রবণীয় পূর্ববর্তী, যা সক্রিয় ওষুধের প্রোপোফোল উত্পাদন করার জন্য ভিভোতে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির পৃষ্ঠের ক্ষারীয় ফসফেটেস দ্বারা বিপাকযুক্ত হয়, এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে দ্রুত ভারসাম্য অর্জন করে, এইভাবে একটি ডোজ {{{{}}}}}}}
এছাড়াও, দুটি সিন্থেটিক পদ্ধতি রয়েছে: 2,6 বিভিলেন্ট ফেনল ক্লোরোব্রোমেথেনের সাথে এইচ -এর সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় মধ্যবর্তী 0 - (ক্লোরোমেথাইল) 2 6 diisopropylphenol, এবং তারপরে ফসফোরিক এসিডের সাথে চিকিত্সা করা হয়, এবং তারপরে সোডিয়ামের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যা ফসফোরিক এসিডকে ঘনীভূত করা হয়, প্রোপোফোল, একটি জল {{4} Prop প্রোপোফোলের দ্রবণীয় পূর্ববর্তী, যা সক্রিয় ওষুধের প্রোপোফোল উত্পাদন করার জন্য ভিভোতে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির পৃষ্ঠের ক্ষারীয় ফসফেটেস দ্বারা বিপাকযুক্ত হয়, এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে দ্রুত ভারসাম্য অর্জন করে, এইভাবে একটি ডোজ {{{{}}}}}}}
প্রথম পর্যায়ের ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে সক্রিয় বিপাকীয় প্রোপোফোল চর্বি ইমালসনে প্রোফোলের চেয়ে শক্তিশালী অবেদনিক প্রভাবকে প্ররোচিত করতে পারে। প্রথম ধাপের ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে সক্রিয় বিপাকীয় প্রোপোফোল কার্যকরভাবে কোলনোস্কোপির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের অবসন্নতা বজায় রাখতে পারে, অন্যদিকে দ্বিতীয় ধাপের সমীক্ষায় মূলত ব্রঙ্কোস্কোপি এবং ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় রোগীদের অবসন্নতার মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গরম ট্যাগ: ফসপ্রোপোফোল ডিসোডিয়াম সিএএস 258516-87-9, সরবরাহকারী, উত্পাদনকারী, কারখানা, পাইকারি, কেনা, দাম, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য