শানসি ব্লুম টেক কোং লিমিটেড চীনে মিরটাজাপাইন তরল তৈরির অন্যতম অভিজ্ঞ নির্মাতা এবং সরবরাহকারী। আমাদের কারখানা থেকে এখানে বিক্রয়ের জন্য পাইকারি বাল্ক উচ্চ মানের মিরটাজাপাইন তরল স্বাগতম। ভাল পরিষেবা এবং যুক্তিসঙ্গত মূল্য উপলব্ধ.
মির্টাজাপাইন তরলএটি একটি টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (TeCA), প্রধানত মির্টাজাপাইন দ্বারা গঠিত, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেন আলফা 2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করতে একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে, নোরপাইনফ্রাইন (NE) এর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে উপশম করে এবং সেরোটোনিনের নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে (5) নিউরোট্রান্সমিটার এর এক্সিপিয়েন্টগুলির মধ্যে রয়েছে লিকুইড ম্যালটিটল (E965) 700 মিলিগ্রাম/মিলি (ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতার রোগীদের জন্য নিরোধক); সোডিয়াম বেনজয়েট (E211) 1.2 mg/ml (নবজাতকের জন্ডিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে); এল-মেথিওনিন, স্যাকারিন সোডিয়াম, সাইট্রিক অ্যাসিড মনোহাইড্রেট, গ্লিসারিন, কমলা স্বাদের এসেন্স, বিশুদ্ধ জল। গিলতে সমস্যাযুক্ত লোকেদের জন্য উপযুক্ত (যেমন বয়স্ক এবং শিশুদের), ডোজটি নমনীয়ভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, বিশেষ করে যে রোগীদের ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে হবে, ট্যাবলেট বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জ্বালা এড়াতে এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে। এটি সেলেগিলিন এবং ফেনিথিলামাইনের মতো মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি মারাত্মক সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে (উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, কাঁপুনি, খিঁচুনি)। অন্যান্য 5-HT কার্যকলাপ বৃদ্ধিকারী ওষুধ যেমন সিলেক্টিভ 5-HT রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs), ট্রামাডল এবং লাইনজোলিড সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়।
আমাদের পণ্য
 |
 |
 |
 |
মির্তাজাপাইন সিওএ
মির্টাজাপাইন তরল, বিশ্বের প্রথম নোরপাইনফ্রাইন এবং নির্দিষ্ট 5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামাইন এন্টিডিপ্রেসেন্ট (NaSSA), 1994 সালে এটি চালু হওয়ার পর থেকে বিষণ্ণতার চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ হয়ে উঠেছে এর অনন্য কার্যপ্রণালী এবং উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল কার্যকারিতার কারণে। এর তরল ডোজ ফর্ম (মৌখিক সমাধান) নমনীয় ডোজ সমন্বয়, স্থিতিশীল জৈব উপলভ্যতা এবং নির্দিষ্ট জনসংখ্যার জন্য উপযুক্ততার মাধ্যমে ক্লিনিকাল অনুশীলনে অনন্য সুবিধাগুলি প্রদর্শন করে।
রাসায়নিক গঠন এবং ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য
রাসায়নিক কাঠামোর মৌলিক বিষয়
মিরটাজাপাইনের রাসায়নিক নাম হল 1,2,3,4,10,14b-হেক্সাহাইড্রো-2-মিথাইলপাইরাজিনো [2,1-a] পাইরিডো [2,3-c] বেনজোডিয়াজেপাইন, যার একটি আণবিক সূত্র C ₁₇ H ₁₇ H ₁₉ 5.35 আণবিক ওজনের। এর গঠনের মধ্যে রয়েছে পাইরিডিন রিং, পাইপারাজিন রিং এবং বেনজোডিয়াজেপাইন রিং, যা একটি ট্রাইসাইক্লিক কনজুগেটেড সিস্টেম তৈরি করে। এই কাঠামোটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে এটিকে সমর্থন করে:
চর্বি দ্রবণীয়তা: গণনা করা হাইড্রোফোবিক প্যারামিটার (XlogP) হল 2.886, যা মিথানল এবং ইথানলের মতো জৈব দ্রাবকগুলিতে সহজে দ্রবণীয়, কিন্তু জলে প্রায় অদ্রবণীয়।
স্থিতিশীলতা: সাদা স্ফটিক পাউডার, ফটোলাইসিস প্রতিরোধ করতে আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করা প্রয়োজন, আর্দ্রতার প্রতি সংবেদনশীল (হাইগ্রোস্কোপিসিটি)।
তরল ডোজ ফর্ম জন্য ডিজাইন প্রয়োজনীয়তা
পানিতে মিরটাজাপাইনের অত্যন্ত কম দ্রবণীয়তার কারণে (<0.1 mg/mL), direct preparation of oral solutions requires the following technical improvements:
দ্রবণীয় প্রযুক্তি: দ্রবণে ওষুধের বিচ্ছুরণযোগ্যতা উন্নত করতে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট (যেমন পলিসোরবেট 80) বা সাইক্লোডেক্সট্রিন অন্তর্ভুক্তি প্রযুক্তি ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, পলিসোরবেট 80 ড্রাগের অণুগুলিকে এনক্যাপসুলেট করার জন্য মাইকেল গঠন করে উল্লেখযোগ্যভাবে দ্রবণীয়তা বাড়াতে পারে।
PH সমন্বয়: ওষুধের অবক্ষয় রোধ করতে ফসফেট বাফার দ্রবণ যোগ করে দ্রবণের pH 4-6 এর মধ্যে বজায় রাখুন। মির্টাজাপাইন অ্যাসিডিক অবস্থার অধীনে হাইড্রোলাইসিস প্রবণ, যখন ক্ষারীয় পরিবেশ অক্সিডেশন প্রতিক্রিয়াকে উন্নীত করতে পারে।
স্বাদ সংশোধনকারী: রোগীর সম্মতি উন্নত করতে সুইটনার (যেমন সুক্রোজ, অ্যাসপার্টাম) এবং মশলা (যেমন স্ট্রবেরি স্বাদ) যোগ করা। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে গন্ধ সংশোধনের পরে তরল ডোজ ফর্ম গ্রহণের হার রোগীদের মধ্যে 30% এরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে।
ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য
শোষণ এবং জৈব উপলভ্যতা
মৌখিক শোষণ:মির্টাজাপাইন তরলমৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় 2 ঘন্টার সর্বোচ্চ সময় (Tmax) এবং প্রায় 50% জৈব উপলভ্যতা সহ। তরল ডোজ ফর্মগুলিতে ট্যাবলেটগুলির তুলনায় কিছুটা দ্রুত শোষণের হার থাকতে পারে (আনুমানিক 2.5 ঘন্টা Tmax সহ) কারণ তাদের বিচ্ছিন্নকরণ প্রক্রিয়ার প্রয়োজন হয় না।
Food impact: A high-fat diet can delay peak time to 3-4 hours, but does not affect total exposure (AUC), so strict fasting administration is not necessary. A study involving 50 healthy volunteers showed no significant difference in AUC between the postprandial liquid dosage form group and the fasting group (p>0.05).
বিতরণ এবং প্রোটিন বাঁধাই
প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই হার: প্রায় 85%, প্রধানত অ্যালবুমিন এবং 1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। তরল ডোজ ফর্মগুলি অভিন্ন ওষুধের বিচ্ছুরণের কারণে ট্যাবলেটের তুলনায় প্রোটিন বাঁধাইয়ে ভাল স্থিতিশীলতা রয়েছে (এক্সিপিয়েন্টের কারণে ট্যাবলেটগুলি ± 5% দ্বারা ওঠানামা করতে পারে)।
সাংগঠনিক বন্টন: রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) কার্যকর ঘনত্বে পৌঁছানো সহজ। প্রাণীর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে তরল ফর্মুলেশনের ওষুধের ঘনত্ব ট্যাবলেটের তুলনায় 15% -20% বেশি।
বিপাক এবং নির্গমন
বিপাকীয় পথ: প্রধানত লিভার CYP1A2, CYP2D6, এবং CYP3A4 এনজাইম মধ্যস্থতাকারী অক্সিডেশন এবং ডিমিথিলেশন প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে, সক্রিয় মেটাবোলাইট ডেমিথিলাজেপাইন তৈরি হয় (মূল ওষুধের প্রায় 50% ক্ষমতা সহ)।
নির্গমন পদ্ধতি: প্রায় 80% বিপাক আকারে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং 20% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। তরল ডোজ ফর্ম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফার্স্ট পাস প্রভাব কমাতে পারে এবং ভাল ওষুধের বিচ্ছুরণের কারণে জৈব উপলভ্যতা উন্নত করতে পারে (ক্লিনিকাল ডেটা জৈব উপলভ্যতার 5% -10% বৃদ্ধি দেখায়)।
অর্ধেক জীবন: গড় 20-40 ঘন্টা, উল্লেখযোগ্য পৃথক পার্থক্য সহ (সর্বনিম্ন 6 ঘন্টা, দীর্ঘতম 65 ঘন্টা), ডোজ রোগীর বিপাকীয় বৈশিষ্ট্য অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত।
তরল গঠন প্রক্রিয়ার অপ্টিমাইজেশন
সূত্র নকশা মূল পয়েন্ট
দ্রাবক নির্বাচন: বেস দ্রাবক হিসাবে বিশুদ্ধ জল ব্যবহার করে, উপযুক্ত পরিমাণে ইথানল যোগ করে (<10%) or propylene glycol as a co solvent to improve drug solubility. For example, adding 5% ethanol can increase the solubility of mirtazapine to 2 mg/mL.
স্টেবিলাইজার সংযোজন: জীবাণু দূষণ রোধ করতে সংরক্ষণকারী হিসাবে 0.1% সোডিয়াম বেনজয়েট যোগ করুন; 0.05% ডিসোডিয়াম এডিটেট (EDTA) একটি চেলেটিং এজেন্ট হিসাবে যোগ করুন যাতে ধাতব আয়নগুলির অনুঘটক অবক্ষয় রোধ করা যায়।
PH সমন্বয়: 5.0-6.0 এর মধ্যে pH বজায় রাখতে এবং ওষুধের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে সাইট্রিক অ্যাসিড সোডিয়াম সাইট্রেট বাফার সিস্টেম ব্যবহার করুন। স্থিতিশীলতা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ওষুধের অবনতির হার সবচেয়ে কম পিএইচ 5.5।
প্রস্তুতি প্রক্রিয়া প্রবাহ
ওষুধ দ্রবীভূত করা: কোসলভেন্টে মিরটাজাপাইনের কাঁচামাল যোগ করুন, 40-50 ডিগ্রি তাপ দিন এবং সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত নাড়ুন।
বাফার প্রস্তুতি: সাইট্রিক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম সাইট্রেট ওজন করুন, বিশুদ্ধ জলে দ্রবীভূত করুন এবং পিএইচকে লক্ষ্য সীমার সাথে সামঞ্জস্য করুন।
মেশানো এবং পাতলা করা: ধীরে ধীরে বাফারে ওষুধের দ্রবণ যোগ করুন এবং লক্ষ্য পরিমাণে পাতলা করুন।
পরিস্রাবণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ: একটি 0.22 μm মাইক্রোপোরাস ঝিল্লির মাধ্যমে ফিল্টার করুন, বাদামী কাচের বোতলে ভর্তি করুন এবং উচ্চ চাপে 15 মিনিটের জন্য 121 ডিগ্রিতে জীবাণুমুক্ত করুন।
গুণমান পরিদর্শন: বিষয়বস্তু নির্ধারণ, পিএইচ পরীক্ষা, মাইক্রোবিয়াল সীমা পরীক্ষা এবং স্থিতিশীলতা পরীক্ষা পরিচালনা করুন।
মান নিয়ন্ত্রণ মান
বিষয়বস্তুর অভিন্নতা: প্রতিটি 1mL দ্রবণে 15mg মিরটাজাপাইন (বা অন্যান্য নির্দিষ্টকরণ) থাকে, যার ওঠানামা পরিসীমা ± 5%।
সম্পর্কিত পদার্থ: উচ্চ-পারফরম্যান্স লিকুইড ক্রোমাটোগ্রাফি (HPLC) দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে, যার স্বতন্ত্র অমেধ্য 0.1% এর কম বা সমান এবং মোট অমেধ্য 0.5% এর কম বা সমান।
মাইক্রোবিয়াল সীমা: এটি চাইনিজ ফার্মাকোপিয়ার 2020 সংস্করণে সাধারণ নিয়ম 1105 এর প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে হবে, যার মোট ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা 100 CFU/mL এর কম বা সমান এবং ছাঁচ এবং খামির সংখ্যা 10 CFU/mL এর কম বা সমান।
স্থিতিশীলতা: ত্বরিত পরীক্ষার 6 মাস পরে (40 ডিগ্রি ± 2 ডিগ্রি / 75% ± 5% RH), সামগ্রীর হ্রাস 5% এর বেশি হবে না এবং সম্পর্কিত পদার্থের বৃদ্ধি 0.2% এর বেশি হবে না।
ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন সুবিধা এবং সতর্কতা
ইঙ্গিত এক্সটেনশন
বিষণ্নতা: মূল ইঙ্গিত, বিশেষত অনিদ্রা, ক্ষুধা কমে যাওয়া বা উদ্বেগযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে তরল ফর্মুলেশনের সাথে 8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে, হ্যামিল্টন ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল (HAMD) স্কোর ট্যাবলেটগুলির তুলনায় 10% -15% বেশি হ্রাস পায়।
ম্যানুয়াল ছাড়িয়ে আবেদন:
উদ্বেগজনিত ব্যাধি: 5-HT2 রিসেপ্টর নিয়ন্ত্রিত করে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD) এর লক্ষণগুলির উন্নতি।
ঘুমের ব্যাধি: অনিদ্রার বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে, এটি ঘুমিয়ে পড়ার বিলম্বের সময়কে সংক্ষিপ্ত করে এবং মোট ঘুমের সময়কে দীর্ঘায়িত করে।
ক্ষুধা উদ্দীপনা: ক্যান্সার ক্যাচেক্সিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রোগীদের মধ্যে, 5-HT2C রিসেপ্টর এবং H1 রিসেপ্টরকে বিরোধিতা করে, ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি পায়।
বিশেষ জনগোষ্ঠীর জন্য ওষুধ
বয়স্ক রোগী: লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে, এটি 7.5mg/দিন থেকে শুরু করার, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের উপর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে তরল ফর্মুলেশনে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ট্যাবলেটগুলির তুলনায় 20% কম।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: EMA 12 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, প্রাথমিক ডোজ 7.5-15mg/day এবং সর্বোচ্চ ডোজ 30mg/day এর বেশি নয়।
লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা: হালকা থেকে মাঝারি সিরোসিস রোগীদের জন্য, ডোজ অর্ধেক করা হয়; শিশু Pugh ক্লাস সি রোগীদের contraindicated হয়.
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন ম্যানেজমেন্ট
সিওয়াইপি এনজাইম প্রবর্তক, যেমন কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইন, মিরটাজাপাইনের রক্তের ঘনত্ব কমাতে পারে এবং ডোজ বৃদ্ধি বা ঘনত্বের নিরীক্ষণ প্রয়োজন।
সিওয়াইপি এনজাইম ইনহিবিটরস, যেমন ফ্লুভোক্সামিন এবং সিমেটিডিন, মিরটাজাপাইনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা অত্যধিক অবশ বা হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করে।
সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম ইনহিবিটরস: অ্যালকোহল এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে, তারা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং কঠোরভাবে নিষেধ করা উচিত।
ফার্মাসিউটিক্যাল সায়েন্সে চ্যালেঞ্জ এবং ভবিষ্যত দিকনির্দেশ
স্থিতিশীলতা অপ্টিমাইজেশান
ফটোলাইসিস সমস্যা: তরল ফর্মুলেশনগুলি আলোর প্রতি সংবেদনশীল এবং যুক্ত করা হালকা স্টেবিলাইজার (যেমন ভিটামিন ই) সহ বাদামী কাঁচের বোতলে প্যাকেজ করা দরকার। স্থিতিশীলতা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 0.05% ভিটামিন ই যোগ করলে হালকা অবস্থায় ওষুধের অবক্ষয়ের হার 40% কমে যায়।
অক্সিডেটিভ অবক্ষয়: দ্রবীভূত অক্সিজেনের উপাদান নিয়ন্ত্রণ করে (<2mg/L) and adding antioxidants (such as sodium bisulfite), the shelf life is extended.
স্বতন্ত্র ওষুধ সহায়তা
রক্তের ওষুধের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ: একটি থেরাপিউটিক রেফারেন্স ঘনত্বের পরিসীমা (30-80ng/mL) স্থাপন করুন এবং থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) এর মাধ্যমে ডোজ অপ্টিমাইজ করুন। অবাধ্য হতাশার রোগীদের উপর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে টিডিএম দ্বারা নির্দেশিত ডোজ সমন্বয় কার্যকর হার 25% বৃদ্ধি করেছে।
জেনেটিক পরীক্ষার নির্দেশিকা: CYP2D6 জিন পলিমারফিজম সনাক্ত করা, বিপাকীয় ফেনোটাইপের পূর্বাভাস দেওয়া এবং সুনির্দিষ্ট ওষুধ প্রশাসন অর্জন করা। উদাহরণস্বরূপ, CYP2D6 ধীর বিপাককারীদের তাদের ডোজ 30% -50% কমাতে হবে।
নতুন ডোজ ফর্ম উন্নয়ন
মাইক্রোস্ফিয়ার গঠন:মির্টাজাপাইন তরলএটি PLGA (পলি (ল্যাকটিক অ্যাসিড গ্লাইকোলিক অ্যাসিড) কপোলিমার দ্বারা টেকসই মুক্তি এবং লক্ষ্যযুক্ত ডেলিভারি অর্জনের জন্য পরিবেষ্টিত হয়৷ প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মাইক্রোস্ফিয়ার ফর্মুলেশনগুলি 72 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে মস্তিষ্কে ওষুধের ঘনত্ব বজায় রাখতে পারে৷
ট্রান্সডার্মাল প্যাচ: ত্বকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা উন্নত করতে আয়নটোফোরেসিস প্রযুক্তি ব্যবহার করে, গিলতে সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত। প্রাথমিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে ট্রান্সডার্মাল প্যাচগুলির জৈব উপলভ্যতা তরল ফর্মুলেশনের 60% -70% পৌঁছতে পারে।
FAQ
1. কিভাবে সঠিকভাবে সঞ্চয় করবেন?
একটি অন্ধকার জায়গায় এবং ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। খোলার পরে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের নির্দেশাবলী দেখুন (সাধারণত 1-3 মাস)।
2. কিভাবে সঠিকভাবে ডোজ পরিমাপ?
ওষুধের সাথে দেওয়া বিশেষ মাপার কাপ বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে হবে। একটি ঘরোয়া চামচ ব্যবহার করবেন না কারণ এটি ভুল ডোজ হতে পারে।
3. এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?
এটি সাধারণত শোবার আগে গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়। এটি অ্যালকোহলের সাথে একসাথে খাবেন না। ডোজ অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিতভাবে কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত এবং এটি নিজের দ্বারা সামঞ্জস্য করবেন না।
গুরুত্বপূর্ণ নোট: উপরের তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য। নির্দিষ্ট ব্যবহারের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
গরম ট্যাগ: মিরটাজাপাইন তরল, সরবরাহকারী, প্রস্তুতকারক, কারখানা, পাইকারি, ক্রয়, মূল্য, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য