ভার্মক্স ইনজেকশন

একটি 5-বছর বয়সী পুরুষ রোগী নিশাচর পেরিয়ানাল চুলকানি এবং অস্থির ঘুমের কারণে চিকিৎসার জন্য সাহায্য চেয়েছিলেন। শিশুটি গ্রামীণ এলাকায় বসবাস করে যার স্বাস্থ্যবিধি খারাপ এবং পোষা প্রাণীর সংস্পর্শের ইতিহাস। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় মলের মধ্যে ইতিবাচক পিনওয়ার্ম ডিম দেখানো হয়েছে, যখন সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা হুকওয়ার্ম সংক্রমণের সম্ভাবনার পরামর্শ দিয়েছে।

প্রশাসনভার্মক্স ইনজেকশন200mg (10ml) পরপর 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার শিরায়। হাইপোটেনশন সৃষ্টিকারী দ্রুত আধান এড়াতে আধানের হার 1-2ml প্রতি মিনিটে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। চিকিত্সার সময়, হুকওয়ার্ম সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা সংশোধন করতে মৌখিক আয়রন সাপ্লিমেন্ট (100mg/day লৌহঘটিত সালফেট) ব্যবহার করা হয়েছিল।

ডিমের ঘূর্ণন নেতিবাচক হার: চিকিত্সার 7 তম দিনে, মল পুনরায় পরীক্ষায় দেখা গেছে যে পিনওয়ার্ম ডিমগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং হুকওয়ার্মের ডিম 80% হ্রাস পেয়েছে; 14 তম দিনে, হুকওয়ার্ম ডিমগুলি পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং সম্পূর্ণ নেতিবাচক পরিণত হয়েছিল।
উপসর্গ উপশম: পেরিয়ানাল চুলকানি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং ওষুধের 24 ঘন্টার মধ্যে ঘুমের মান উন্নত হয়।
নিরাপত্তা: চিকিত্সার সময়কালে, শুধুমাত্র হালকা বমি বমি ভাব হয়েছিল (দিনে দুবার), যা খাওয়াকে প্রভাবিত করে না এবং অন্য কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল না।

একজন 42 বছর বয়সী পুরুষ কৃষক বারবার পেটে ব্যথা এবং ক্লান্তির জন্য চিকিত্সার পরামর্শ চেয়েছিলেন। রোগীর মাটিতে খালি পায়ে কাজ করার দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে এবং একটি ইতিবাচক মল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা রয়েছে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় ইতিবাচক হুকওয়ার্ম ডিম (20-30/HPF), অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন (ALT 120U/L, AST 95U/L), এবং মোট বিলিরুবিনের হালকা উচ্চতা (28 μmol/L) দেখা গেছে।

ইনজেকশন 150mg (7.5ml) প্রতিদিন একবার পরপর 5 দিনের জন্য শিরায় প্রবেশ করান। লিভারে ওষুধের বিপাকীয় বোঝা কমাতে আধানের সময় 90 মিনিটের জন্য প্রসারিত করুন। লিভারের কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য একই সাথে যকৃতের প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ (ডায়ামোনিয়াম গ্লাইসাইরিজিনেট 150 মিলিগ্রাম/দিন) একত্রিত করা।

ডিম পাল্টে নেতিবাচক হার: চিকিত্সার 10 তম দিনে, হুকওয়ার্ম ডিমের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং পেটের ব্যথার উপসর্গগুলি মল পুনঃনিরীক্ষায় পরিলক্ষিত হয়েছে।
লিভারের কার্যকারিতার উন্নতি: চিকিত্সার 14 তম দিনে, ALT কমে 50U/L, AST কমে 40U/L, এবং মোট বিলিরুবিন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে (18 μmol/L)।
নিরাপত্তা: চিকিত্সার সময়কালে, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো কোনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া ছিল না এবং লিভারের কার্যকারিতা সূচকগুলি উন্নত হতে থাকে।

An 8-year-old female child was diagnosed with recurrent abdominal pain and malnutrition. The child resides in an area with poor hygiene conditions and has a history of multiple deworming treatments (such as albendazole and praziquantel), but the symptoms are recurrent. Fecal examination showed positive roundworm eggs (50-60/HPF), and the sensitivity of the worm body to albendazole decreased (in vitro drug sensitivity test showed MIC>10 μg/ml)।

ইনজেকশন 200mg (10ml) প্রতিদিন একবার পরপর 7 দিনের জন্য শিরায় প্রবেশ করান। আধানের হার প্রতি মিনিটে 1ml এ নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং প্রোবায়োটিকস (বিফিডোব্যাকটেরিয়াম ট্রিপল অ্যাক্টিভ পাউডার) অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাতে ওষুধের হস্তক্ষেপ কমাতে একত্রিত হয়।

ডিমের ঘূর্ণন নেতিবাচক হার: চিকিত্সার 14 তম দিনে, মল পরীক্ষায় গোলাকার ডিমের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং পেটে ব্যথার লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ উপশম লক্ষ্য করা গেছে।
পুষ্টির অবস্থার উন্নতি: চিকিত্সার 30 তম দিনে, ওজন 1.5 কেজি বৃদ্ধি পায় এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 105g/L থেকে 120g/L পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
সুরক্ষা: চিকিত্সার সময়, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো কোনও অন্ত্রের কর্মহীনতা ছিল না এবং প্রোবায়োটিকের সংমিশ্রণ কার্যকরভাবে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার ভারসাম্য বজায় রাখে।

একজন 35 বছর বয়সী পুরুষ কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপক পোস্টোপারেটিভ ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির (ট্যাক্রোলিমাস + মাইকোফেনোলেট মোফেটিল) জন্য চিকিত্সা চেয়েছিলেন। রোগীর পোষা বিড়ালের সাথে যোগাযোগের ইতিহাস রয়েছে এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষায় টক্সোপ্লাজমা গন্ডির জন্য ইতিবাচক IgG এবং নেতিবাচক IgM দেখায়, যা পূর্ববর্তী সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়। টক্সোপ্লাজমোসিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা প্রয়োজন।

ভার্মক্স ইনজেকশন100mg (5ml) টানা 12 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুবার শিরায় দেওয়া হয়েছিল। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করার সময় আধানের সময় 60 মিনিটে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

প্রতিরোধমূলক প্রভাব: চিকিত্সার সময়কালে, টক্সোপ্লাজমোসিস সম্পর্কিত কোন উপসর্গ ছিল না (যেমন জ্বর, মাথাব্যথা, লিম্ফ নোড বৃদ্ধি), এবং আইজিএম-এর জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা নেতিবাচক ছিল।
ইমিউন ফাংশন পর্যবেক্ষণ: CD4+টি কোষের সংখ্যা চিকিত্সার সময় 400-500/μl এ স্থিতিশীল ছিল এবং ড্রাগ ব্যবহারের কারণে আর কমেনি।
সুরক্ষা: চিকিত্সার সময়কালে, লিভারের কর্মহীনতা বা অস্থি মজ্জা দমনের মতো কোনও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল না এবং ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের ঘনত্ব লক্ষ্য সীমার মধ্যে স্থিতিশীল ছিল (5-10ng/ml)।