টেসামোরেলিন ক্যাপসুলগ্রোথ হরমোন রিলিজিং হরমোন (GHRH) অ্যানালগগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এগুলি প্রায় 3300 Da এর আণবিক ওজন সহ 29টি অ্যামিনো অ্যাসিডের সমন্বয়ে গঠিত সিন্থেটিক পেপটাইড। মৌখিক প্রশাসনের পরে পেপটাইড ওষুধগুলি সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রোটিজ এবং পেপটাইডাস দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে অত্যন্ত কম জৈব উপলব্ধতা হয় (সাধারণত<1%). Even if some peptide fragments are not degraded, they will be further metabolized in the liver and cannot effectively reach the target organ (pituitary gland). It uses polymers or liposomes to protect peptide segments from enzymatic hydrolysis, and can be combined with absorption enhancers such as bile salts and surfactants. Enteric coating can control the release of drugs in specific parts of the intestine.
আমাদের পণ্য
Tesamorelin COA
টেসামোরেলিন ক্যাপসুল লিপিড ন্যানো পার্টিকেলস (LNPs) এর প্রাণীর তথ্য: ম্যাকাকের মৌখিক জৈব উপলভ্যতা মাত্র 0.7%
টেসামোরেলিন ক্যাপসুল is an artificially synthesized growth hormone releasing hormone (GHRH) analogue, currently only used in injectable form for clinical purposes. Due to its peptide structural characteristics, oral administration faces the challenge of extremely low bioavailability. This study evaluated the oral absorption effect of Tesamorelin encapsulated in lipid nanoparticles (LNPs) in a macaque model. The results showed that the average bioavailability after a single administration was only 0.7%, significantly lower than that of the injectable form (>90%).
পটভূমি এবং বৈজ্ঞানিক সমস্যা
টেসামোরেলিনের ক্লিনিকাল চাহিদা এবং প্রশাসনিক চ্যালেঞ্জ
+
-
পিটুইটারি GHRH রিসেপ্টর সক্রিয় করে এবং এন্ডোজেনাস গ্রোথ হরমোন (GH) নিঃসরণ প্রচার করে এইচআইভি সম্পর্কিত লিপিড মেটাবলিজম ডিজঅর্ডার (ভিসারাল ফ্যাট কমানো এবং মেটাবলিক সিন্ড্রোম উন্নত করা) চিকিৎসার জন্য টেসামোরেলিন অনুমোদিত হয়েছে। যাইহোক, এর বর্তমান ডোজ ফর্ম প্রতিদিন একবার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, যার সমস্যা যেমন দুর্বল রোগীর সম্মতি এবং ইনজেকশন সাইট প্রতিক্রিয়া। মৌখিক ডোজ ফর্মগুলি বিকাশ করা একটি অপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রয়োজন হয়ে উঠেছে।
পেপটাইড ওষুধের মৌখিক শোষণের চ্যালেঞ্জ
+
-
টেসামোরেলিন 29টি অ্যামিনো অ্যাসিড (আনুমানিক 3300 Da এর আণবিক ওজন সহ) দ্বারা গঠিত এবং ওষুধের পেপটাইড শ্রেণীর অন্তর্গত। এই ধরনের ওষুধ মৌখিক শোষণের জন্য দুটি প্রধান বাধার সম্মুখীন হয়:
রাসায়নিক বাধা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (GI) প্রোটিস এবং পেপটাইডেসগুলি দ্রুত পেপটাইড চেইনগুলিকে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে ড্রাগ নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।
শারীরিক বাধা: অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষগুলির আঁটসাঁট সংযোগগুলি বড় অণুর অনুপ্রবেশকে সীমাবদ্ধ করে এবং পেপটাইড ওষুধের শক্তিশালী হাইড্রোফিলিসিটি থাকে, যা প্যাসিভ ডিফিউশনের মাধ্যমে শোষিত হওয়া কঠিন করে তোলে।
লিপিড ন্যানো পার্টিকেল (LNPs) এর প্রযুক্তিগত সুবিধা
+
-
এলএনপিগুলি হল একটি অভিনব ন্যানো ডেলিভারি সিস্টেম যা নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে ওরাল পেপটাইড ওষুধের জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়:
প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ: লিপিড বিলেয়ার গঠন ওষুধকে পাচক এনজাইমের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করতে পারে, অবনতি হ্রাস করে।
শোষণ প্রচার করুন:
মেমব্রেন ফিউশন: এলএনপিগুলি অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষের ঝিল্লির সাথে ফিউজ করে, সরাসরি কোষে ওষুধ ছেড়ে দেয়।
লিম্ফ্যাটিক ট্রান্সপোর্ট: কিছু LNP M কোষ দ্বারা গ্রহণ করা যেতে পারে এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে লিভারের প্রথম পাস প্রভাবকে বাইপাস করতে পারে।
মিউকোসাল আনুগত্য: পৃষ্ঠের পরিবর্তন (যেমন চিটোসান) অন্ত্রে ওষুধের বসবাসের সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে।
ম্যাকাকের জন্য মৌখিক জৈব উপলভ্যতা অধ্যয়নের নকশা
প্রাণী নির্বাচন: প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ ম্যাকাকস (n=6, ওজন 4-6 কেজি), কারণ ম্যাকাকের অন্ত্রের শারীরবৃত্তি মানুষের সাথে অত্যন্ত মিল, এবং GH-IGF-1 অক্ষ নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া সংরক্ষিত।
গ্রুপ ডিজাইন:
কন্ট্রোল গ্রুপ: টেসামোরেলিনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (2 মিলিগ্রাম/কেজি, স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিকাল ডোজ)।
পরীক্ষামূলক গ্রুপ: এলএনপি-তে টেসামোরেলিনের মৌখিক প্রশাসন (ডোজ 2 মিগ্রা/কেজি ফ্রি পেপটাইডের সমতুল্য)।
প্রশাসন পদ্ধতি:
ইনজেকশন গ্রুপ: পেটে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে মিশ্রিত।
ওরাল গ্রুপ: ক্যাপসুল ফর্মুলেশন (LNPs ফ্রিজে-শুকনো গুঁড়ো দিয়ে ভরা), 10 মিলি জল দিয়ে খালি পেটে নেওয়া।
LNPs ফর্মুলেশনের সূত্র এবং বৈশিষ্ট্য
রচনা: লিপিড উপকরণ: DOTAP (cationic lipids), DSPC (নিরপেক্ষ ফসফোলিপিড), কোলেস্টেরল (স্থিতিশীল গঠন)। সারফেস পরিবর্তন: পলিথিন গ্লাইকল (পিইজি)-2000 (মিউকোসাল আনুগত্য হ্রাস করে এবং লিম্ফ্যাটিক পরিবহনকে উৎসাহিত করে)। ওষুধ লোডিং: টেসামোরেলিন থেকে লিপিড মোলার অনুপাত 1:10, পাতলা ফিল্ম হাইড্রেশন পদ্ধতি দ্বারা প্রস্তুত।
বৈশিষ্ট্য: কণার আকার: গতিশীল আলো বিচ্ছুরণ (DLS) দ্বারা পরিমাপ করা গড় কণার আকার হল 120 ± 15 nm।
জেটা পটেনশিয়াল:+25 ± 3 mV (cationic surface facilitates mucosal adhesion)।
Encapsulation rate: determined by high performance liquid chromatography (HPLC)>90%.
03.ফার্মাকোকিনেটিক (পিকে) নমুনা এবং সনাক্তকরণ
নমুনা নেওয়ার সময় পয়েন্ট: ইনজেকশন গ্রুপ এবং ওরাল গ্রুপ উভয়ই প্রশাসনের আগে এবং 0.25, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, এবং 24 ঘন্টা পরে শিরাস্থ রক্ত সংগ্রহ করেছিল।
পরীক্ষা পদ্ধতি:
টেসামোরেলিন ঘনত্ব: তরল ক্রোমাটোগ্রাফি-মাস স্পেকট্রোমেট্রি (এলসি-এমএস/এমএস) 0.1 এনজি/এমএল কম পরিমাণ নির্ধারণের সীমা সহ।
GH এবং IGF-1 মাত্রা: এনজাইম লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA)।
জৈব উপলভ্যতার হিসাব:
AUC (ঔষধের সময় বক্ররেখার অধীনে এলাকা): ট্র্যাপিজয়েডাল পদ্ধতি ব্যবহার করে ইনজেকশন গ্রুপ এবং ওরাল গ্রুপের AUC ₀₋₂₄ গণনা করুন।
আপেক্ষিক জৈব উপলভ্যতা (F%):
পরীক্ষামূলক ফলাফল এবং ডেটা বিশ্লেষণ
ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি
| প্যারামিটার | ইনজেকশন গ্রুপ (সাবকুটেনিয়াস) | ওরাল গ্রুপ (LNPs) |
| Cmax (ng/mL) | 125 ± 18 | 1.2 ± 0.3 |
| Tmax (h) | 0.5 (0.25-1) | 2.0 (1-4) |
| AUC (ng·h/mL) | 580 ± 72 | 4.1 ± 0.9 |
| t1/2 (h) | 3.2 ± 0.5 | 1.8 ± 0.3 |
| F% | 100% (রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড) | 0.7% ± 0.2% |
অত্যন্ত কম জৈব উপলভ্যতার কারণগুলির বিশ্লেষণ
অধঃপতন প্রভাবশালী
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিস: ইন ভিট্রো সিমুলেটেড হজম পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এলএনপি মুক্তি পায়<10% of the drug within 30 minutes in gastric juice (pH 1.2, containing pepsin), but degrade>2 ঘন্টার মধ্যে 80% অন্ত্রের তরল (pH 6.8, ট্রিপসিন ধারণকারী)।
অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা: ম্যাকাকের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা অতিরিক্ত প্রোটিস নিঃসরণ করতে পারে, যা ওষুধের ভাঙ্গনকে আরও ত্বরান্বিত করে।
শোষণ সীমা
অপর্যাপ্ত ব্যাপ্তিযোগ্যতা: যদিও LNPs মেমব্রেন ফিউশন প্রচার করে, টেসামোরেলিনের উচ্চ আণবিক ওজন এবং কম ক্রস সেলুলার পরিবহন দক্ষতা রয়েছে।
সীমিত লিম্ফ্যাটিক ট্রান্সপোর্ট: পিইজি পরিবর্তন এম সেল গ্রহণকে হ্রাস করে, যার ফলে অপর্যাপ্ত লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বাইপাস হয়।
প্রথম পাস প্রভাব
মৌখিক প্রশাসনের পরে, কিছু ওষুধ পোর্টাল শিরা দিয়ে লিভারে প্রবেশ করে এবং নিষ্ক্রিয় টুকরোগুলিতে বিপাকিত হয় (যেমন টেসামোরেলিন 1-15 পেপটাইড)।
কোলন মুক্তির নীতি এবং সুবিধা
কোলোনিক রিলিজ প্রধানত বিভিন্ন pH পরিবেশে Eudragit FS30D এর প্রতিক্রিয়া বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। ওষুধ তৈরির প্রক্রিয়া চলাকালীন, Tesamorelin একটি আবরণ স্তরে আবদ্ধ করা হয় যা প্রাথমিকভাবে Eudragit FS30D দ্বারা গঠিত। রোগী নেওয়ার পরটেসামোরেলিন ক্যাপসুলমৌখিকভাবে, Eudragit FS30D আবরণ পাকস্থলীর অভ্যন্তরে অম্লীয় পরিবেশের কারণে ক্যাপসুলের পাকস্থলীতে থাকার সময় অক্ষত থাকে এবং ওষুধটি মুক্তি পাবে না। পেট খালি হওয়ার সাথে সাথে ক্যাপসুলটি ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং ছোট অন্ত্রের সামনের প্রান্তে পিএইচ তুলনামূলকভাবে কম থাকে, যখন আবরণ স্তরটি এখনও স্থিতিশীল থাকতে পারে। ছোট অন্ত্রের পেরিস্টালসিস হিসাবে, ড্রাগটি ধীরে ধীরে ছোট অন্ত্রের দূরবর্তী প্রান্তের দিকে চলে যায়। যখন এটি ছোট অন্ত্র এবং কোলনের মাঝামাঝি এবং নীচের অংশে পৌঁছায়, তখন স্থানীয় pH ইউড্রাগিট FS30D এর দ্রবীভূত পরিসরে বৃদ্ধি পায় এবং আবরণ স্তরটি দ্রুত দ্রবীভূত হয়, কোলন থেকে ওষুধটি ছেড়ে দেয়।
কোলন মুক্তির সুবিধা
পাকস্থলীতে একটি দৃঢ়ভাবে অম্লীয় পরিবেশ এবং প্রচুর পরিমাণে পেপসিন রয়েছে, যা অনেক ওষুধকে সহজেই পাকস্থলীতে ক্ষয়প্রাপ্ত এবং নিষ্ক্রিয় করে তোলে। ঔপনিবেশিক মুক্তির মাধ্যমে, টেসামোরেলিন পেটের কঠোর পরিবেশ এড়াতে পারে, ওষুধের অখণ্ডতা এবং কার্যকলাপ নিশ্চিত করতে পারে এবং এর স্থিতিশীলতা উন্নত করতে পারে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রকাশিত কিছু ওষুধ গ্যাস্ট্রিক এবং ছোট অন্ত্রের মিউকোসাকে উদ্দীপিত করতে পারে, যার ফলে বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথার মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। কোলনের মিউকোসা তুলনামূলকভাবে সহনশীল, এবং কোলনে টেসামোরেলিন নিঃসরণ করলে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ওষুধের উদ্দীপনা কমে যায় এবং রোগীর সহনশীলতা উন্নত হয়।
কোলন দ্বারা শোষিত পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল হঠাৎ হ্রাসের কারণগুলির বিশ্লেষণ
ছোট অন্ত্রের সাথে তুলনা করে, কোলনের মিউকোসাল পৃষ্ঠটি তুলনামূলকভাবে মসৃণ, এবং মিউকোসাল ভাঁজের সংখ্যা এবং জটিলতা ছোট অন্ত্রের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। ছোট অন্ত্রের মিউকোসায় প্রচুর পরিমাণে বৃত্তাকার ভাঁজ, ভিলি এবং মাইক্রোভিলি থাকে, যা ক্ষুদ্রান্ত্রের শোষণ পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে, যা এটিকে মানবদেহে পুষ্টি শোষণের প্রধান স্থান করে তোলে। যাইহোক, কোলনিক মিউকোসায় কম ভাঁজ থাকে এবং তুলনামূলকভাবে সমতল পৃষ্ঠ থাকে, যা সরাসরি কোলনের তুলনামূলকভাবে ছোট শোষণের পৃষ্ঠের দিকে নিয়ে যায়। ছোট অন্ত্রের ভিলি হল ছোট অন্ত্রের মিউকোসাল এপিথেলিয়াম এবং ল্যামিনা প্রোপ্রিয়া অন্ত্রের লুমেনে ছড়িয়ে থাকা ছোট প্রোট্রুশন। ভিলির পৃষ্ঠটি প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত, যা ছোট অন্ত্রের শোষণ এলাকাকে আরও প্রসারিত করে। যাইহোক, কোলনিক মিউকোসাতে ভিলাস কাঠামোর অভাব রয়েছে এবং মাইক্রোভিলির সংখ্যা অত্যন্ত কম, যার ফলে কোলন এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যে শোষণ ফাংশনে একটি উল্লেখযোগ্য ব্যবধান দেখা দেয়, শোষণের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
কোলনের বিষয়বস্তুতে প্রধানত অপাচ্য খাদ্যের অবশিষ্টাংশ, পানি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে। কখনটেসামোরেলিন ক্যাপসুলকোলনে ওষুধ ছেড়ে দিন, ওষুধগুলি কোলনের সামগ্রীতে ছড়িয়ে দিতে হবে। ছোট অন্ত্রের তুলনামূলকভাবে অভিন্ন কাইমের তুলনায়, কোলনিক বিষয়বস্তুর বৈশিষ্ট্যগুলি আরও জটিল এবং সান্দ্র, যা ওষুধের বিচ্ছুরণকে সীমিত করতে পারে এবং একটি অভিন্ন ওষুধের দ্রবণ বা ছোট কণা তৈরি করা কঠিন করে তোলে, যার ফলে ওষুধ এবং কোলনিক মিউকোসার মধ্যে যোগাযোগের ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে এবং শোষণের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রটিকে আরও হ্রাস করে। কোলনে মুক্তির প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোলনের অনন্য পরিবেশের কারণে ওষুধগুলি একত্রিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধের অণুর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে, বা ওষুধটি কোলন বিষয়বস্তুর নির্দিষ্ট উপাদানের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, যার ফলে ওষুধের বৃহত্তর সমষ্টি তৈরি হয়। এই সমষ্টিগুলি কোলন মিউকোসার আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্য দিয়ে যাওয়া বা কোষ দ্বারা গ্রহণ করা কঠিন, যার ফলে শোষণের জন্য উপলব্ধ ওষুধের অণুগুলির প্রকৃত সংখ্যা হ্রাস পায়, যা শোষণ পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের আরও হ্রাসের সমতুল্য।
যদিও Eudragit FS30D কোলনে উচ্চ pH পরিবেশে ওষুধ ছেড়ে দেওয়ার জন্য বেছে নেয়, তবে কোলনের বিভিন্ন অংশে pH মানের কিছু পার্থক্য রয়েছে, যা খাদ্য এবং রোগের মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কোলনের স্থানীয় pH মান Eudragit FS30D এর সর্বোত্তম দ্রবীভূত পরিসর থেকে বিচ্যুত হতে পারে, যা ওষুধের মুক্তির হার এবং ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, পিএইচ মান টেসামোরেলিনের রাসায়নিক স্থিতিশীলতা এবং দ্রবণীয়তাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে।
যদি কোলনে ওষুধের দ্রবণীয়তা দুর্বল হয়, এমনকি যদি এটি নির্গত হয়, তবে এটি কার্যকরভাবে শোষিত হওয়া কঠিন, যার অর্থ হল শোষণের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রটি সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার করা হয় না। কোলনে প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, যা কোলনের মাইক্রোবিয়াল সম্প্রদায় তৈরি করে। ব্যাকটেরিয়া ওষুধকে বিপাক ও রূপান্তর করতে বিভিন্ন এনজাইম তৈরি করতে পারে। কিছু ব্যাকটেরিয়া এনজাইম টেসামোরেলিনের অবনতি বা পরিবর্তন করতে পারে, ওষুধের গঠন এবং কার্যকলাপ পরিবর্তন করে, এর শোষণ এবং কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
টেসামোরেলিন কি করে?
+
-
TESAMORELIN (TES a moe REL in) এইচআইভি এবং লাইপোডিস্ট্রফিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেটের অংশে অতিরিক্ত চর্বি কমায়। এটি শরীরে বৃদ্ধির হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এতে পেটের এলাকায় জমে থাকা চর্বির পরিমাণ কমে যায়।
কেন টেসামোরেলিন নিষিদ্ধ করা হয়েছিল?
+
-
এফডিএ-র চিঠিতে প্রাথমিকভাবে রসায়ন, উত্পাদন এবং নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত সমস্যাগুলি হাইলাইট করা হয়েছে। এর অনুসন্ধানগুলি মাইক্রোবায়োলজি, অ্যাসেস, অমেধ্য এবং লাইওফিলাইজড পণ্যের স্থিতিশীলতা এবং চূড়ান্ত পুনর্গঠিত ওষুধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
টেসামোরেলিন কি ওজেম্পিকের অনুরূপ?
+
-
কিন্তু সম্ভাবনা হল আপনি Ozempic, Wegovy, এমনকি insulin নামগুলো চিনতে পারবেন। তারা সব পেপটাইড. Tesamorelin এছাড়াও একটি পেপটাইড, কিন্তু এটি একটি ভিন্ন শ্রেণীর অন্তর্গত এবং অনেক উদ্বেগের চিকিৎসা করার সম্ভাবনা রয়েছে।
টেসামোরেলিন পেপটাইড কি বৈধ?
+
-
টেসামোরেলিনের কার্যকারিতা সমর্থনকারী বিস্তৃত ক্লিনিকাল প্রমাণ, এটির এফডিএ-অনুমোদিত অবস্থা এবং প্রতিষ্ঠিত নিরাপত্তা প্রোফাইলের সাথে মিলিত, এটিকে এইচআইভি-সংশ্লিষ্ট লিপোডিস্ট্রফির রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক বিকল্প হিসাবে অবস্থান করে।
আমি কেনা একটি থিমে কিভাবে অ্যাক্সেস পেতে পারি?
+
-
টেসামোরেলিন ইনজেকশনটি হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের পেটের অংশে অতিরিক্ত চর্বির পরিমাণ কমাতে ব্যবহৃত হয় যাদের লিপোডিস্ট্রফি (শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে শরীরের চর্বি বৃদ্ধি) রয়েছে। টেসামোরেলিন ইনজেকশন ওজন কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয় না।
গরম ট্যাগ: টেসামোরেলিন ক্যাপসুল, সরবরাহকারী, প্রস্তুতকারক, কারখানা, পাইকারি, ক্রয়, মূল্য, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য