সিমেটিডিন ক্যাপসুলএকটি ক্লাসিক এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী, এর মূল উপাদানটি সিমেটডাইন। রাসায়নিক নামটি n '-}} 3- n' '- [2 [2 [(5 -} মিথাইল - 1H {-}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} neccoal]-এন-সি C10H16N6S এবং 252.34 এর একটি আণবিক ওজন। ড্রাগটি মূলত ক্যাপসুল আকারে, সাদা বা বন্ধ সাদা পাউডার সামগ্রী সহ এবং স্পেসিফিকেশন সাধারণত ক্যাপসুলে 0.2 গ্রাম হয়। এর রাসায়নিক কাঠামোটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে গ্যাস্ট্রিক প্রাচীর কোষগুলির বেসাল ঝিল্লিতে এইচ 2 রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়, হিস্টামিন প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে অবরুদ্ধ করে এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য অন্যতম প্রাথমিক ওষুধ হয়ে ওঠে।
রাসায়নিক যৌগের অতিরিক্ত তথ্য:
আমাদের পণ্য ফর্ম
সিমেটিডাইন +. কোএ
সিমেটিডিন ক্যাপসুলএমন একটি ড্রাগ যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সিক্রেশনকে বাধা দেয়, প্রধানত গ্যাস্ট্রিক আলসার, ডুডোনাল আলসার, রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিস, জোলিংগার এলিসন সিন্ড্রোম ইত্যাদি সম্পর্কিত অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
1। গ্যাস্ট্রিক আলসার
গ্যাস্ট্রিক আলসার চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রিক আলসার হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, দীর্ঘ - টার্ম ব্যবহার ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি - প্রদাহজনক ওষুধ এবং অন্যান্য কারণগুলি সাধারণত উপরের পেটে ব্যথা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বেলচিং এবং অন্যান্য লক্ষণ হিসাবে প্রকাশিত হয়। রোগীরা ডসিস ফর্মগুলি যেমন সিমেটডাইন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি ব্যবহার করে ডাক্তারের নির্দেশনায়, অ্যামোক্সিসিলিন ক্যাপসুল এবং কম্বিনেশন থেরাপির জন্য ক্লারিথ্রোমাইসিন ট্যাবলেটগুলির সাথে মিলিত হয়।
2। ডুডোনাল আলসার
ডুডোনাল আলসার ট্র্যাটমেন্টের জন্য উপযুক্ত। ডুডোনাল আলসার সাধারণত অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সিক্রেশন এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের মতো কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে ক্ষুধার ব্যথা, রাতের সময় ব্যথা এবং কালো মল অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সকরা সিআইএমইটিডাইন ইনজেকশন এবং গ্রানুলসের মতো ডোসিস ফর্মগুলির ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন ওমেপ্রাজল এন্টারিক লেপা ট্যাবলেট এবং কোলয়েডাল বিসমুথ পেকটিন ক্যাপসুলের জন্য বিস্তৃত ট্র্যাটমেন্টের জন্য medicine ষধের সাথে মিলিত হয়।
3। রিফ্লাক্স খাদ্যনালী
রিফ্লাক্স খাদ্যনালীগুলির লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। এই রোগটি নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারের অকার্যকরতা এবং গ্যাস্ট্রিকের চাপ বাড়ানোর মতো কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, প্রধানত স্ট্রেনামের পিছনে জ্বলন্ত সংবেদন, অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং গ্রাস করতে অসুবিধা হিসাবে লক্ষণ হিসাবে প্রকাশিত হয়। রোগীরা লক্ষণগুলির উন্নতি করতে ডোম্পেরিডোন ট্যাবলেট এবং ম্যাগনেসিয়াম অ্যালুমিনিয়াম কার্বনেট চিবিয়েবল ট্যাবলেটগুলির মতো ওষুধের সাথে মিলিত চিকিত্সকের পরিচালনায় সিমেটডাইন ডিসপেরসিবল ট্যাবলেটগুলির মতো ডোসিস ফর্মগুলি ব্যবহার করতে পারেন।
ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য
মৌখিক প্রশাসনের পরে,সিমেটিডিন ক্যাপসুল60% -70% এর জৈব উপলভ্যতা সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। এর শীর্ষ সময় (টিএমএক্স) 1-3 ঘন্টা, এবং এটি মৌখিক প্রশাসনের 30 মিনিটের মধ্যে কার্যকর হতে পারে, এটি তীব্র গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড রিফ্লাক্স লক্ষণগুলির জন্য দ্রুত ত্রাণ ড্রাগ করে তোলে। খাদ্য তার শোষণের হারকে ধীর করতে পারে তবে শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না, তাই রোগীদের খালি পেটে ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না। এটি লক্ষণীয় যে যখন সুক্রালফেট এবং মেটোক্লোপ্রামাইডের মতো ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন সিমেটডাইন শোষণ হ্রাস বা হ্রাস পেতে পারে এবং ডোজিং ইন্টারভাল বা ডোসিস সামঞ্জস্য করা দরকার।
সিমেটডাইন শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, 0.8 - 1.2 এল/কেজি এর একটি আপাত বিতরণ ভলিউম (ভিডি) সহ এবং লালা, স্তন দুধ এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল হিসাবে শারীরিক তরলগুলিতে প্রবেশ করতে পারে। এর প্রোটিন বাইন্ডিং হার প্রায় 20%, এবং নিখরচায় ওষুধের ঘনত্ব তুলনামূলকভাবে বেশি, যা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা প্রবেশের পরে এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করে। প্রাণী পরীক্ষায়, সিমেটডাইন প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে, তবে প্রাক -গবেষণা অধ্যয়নগুলি টেরেটোজেনসিটি দেখায় নি।
সিমেটাইন সিওয়াইপি 450 এনজাইম সিস্টেমের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক, বিশেষত সিওয়াইপি 1 এ 2, সিওয়াইপি 2 ডি 6, এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 সাব টাইপগুলিতে উল্লেখযোগ্য বাধা প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। এই প্রতিরোধমূলক প্রভাবটি তার নিজস্ব বিপাকের মন্দার দিকে পরিচালিত করে, অর্ধেক - জীবন (টি 1/2) সহ 2-3 ঘন্টা পর্যন্ত প্রসারিত। এদিকে, সিমেটডাইন অন্যান্য ওষুধের বিপাককে বাধা দিয়ে একাধিক ওষুধের মিথস্ক্রিয়াকে প্ররোচিত করে
ওয়ারফারিন: যখন সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন আইএনআর মান 30% -50% বৃদ্ধি পায় এবং ওয়ারফারিনের ডোজ 25% -50% হ্রাস করা দরকার।
ফেনাইটোইন সোডিয়াম: রক্তের ঘনত্ব 28%বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ডোসিসটি ট্র্যাটমেন্ট রেঞ্জের নিম্ন সীমাতে সামঞ্জস্য করা দরকার।
লিডোকেন: ক্লেরেন্সের হার 34%হ্রাস পেয়েছে, রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ 20%-30%হ্রাস করা দরকার।
থিওফিলিন: যখন সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন থিওফিলিনের রক্তের ঘনত্ব 50% -100% বৃদ্ধি পায়। থিওফিলিনের রক্তের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা এবং ডোসিস সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
সিমেটাইন মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, 60% - 70% প্রস্রাবের মাধ্যমে তার মূল আকারে নির্গত হয় এবং 20% -30% পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়। রেনাল অপ্রতুলতার প্রাণীর মডেলগুলিতে, এর ক্লেরেন্সের হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং এর অর্ধ-জীবন 4-6 ঘন্টা পর্যন্ত প্রসারিত হয়। অতএব, ক্রিয়েটিনাইন ক্লেরেন্সের হার অনুসারে ডোসিসটি সামঞ্জস্য করা দরকার:
হালকা রেনাল অপ্রতুলতা (সিআরসিএল 50-80 এমএল/মিনিট): কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা (সিআরসিএল 30-50 এমএল/মিনিট): প্রতিবার ডোসিসকে 50% হ্রাস করুন এবং ডোজিং ব্যবধানটি 12 ঘন্টা বাড়িয়ে দিন।
গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিআরসিএল)<30 mL/min): contraindicated or requiring hemodialysis support.
ফার্মাকোলজিকাল মেকানিজম: এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধিতা এবং মাল্টি - লক্ষ্য প্রভাব
1। মূল প্রক্রিয়া: এইচ 2 রিসেপ্টরগুলির প্রতিযোগিতামূলক বৈরিতা
সিমেটডাইন, প্রথম প্রজন্মের এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক প্রাচীর কোষগুলির বেসাল ঝিল্লিতে এইচ 2 রিসেপ্টরগুলিতে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে হিস্টামিন প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে ব্লক করে। এর কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সিক্রেশনকে ব্যাপকভাবে বাধা দেয়: এটি কেবল বেসাল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সিক্রেশনকে হ্রাস করে না (রাতের বেলা অ্যাসিডের সময় 50% -70% দ্বারা), তবে এটি খাদ্য, হিস্টামাইন, পেন্টাগাস্ট্রিন, ক্যাফিন ইত্যাদি যেমন উদ্দীপনা দ্বারা প্রেরিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সিক্রেশনকেও বাধা দিতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল সুরক্ষা: গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের ক্ষয় হ্রাস করে, আলসার নিরাময়ের প্রচার করে, ডুডোনাল আলসারগুলির নিরাময়ের হার 80% -90% এ পৌঁছতে পারে।
স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ: নিবিড় যত্নের প্রাণীর মডেলগুলিতে, স্ট্রেস আলসারগুলির ঘটনাগুলি 30% -50% হ্রাস করা যেতে পারে।
2। সম্প্রসারণ প্রভাব: অ্যান্টি অ্যান্ড্রোজেন এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা
(1) অ্যান্টিয়ানড্রোজেনিক প্রভাব
উচ্চ ডোজ সিমেটডাইন (1.2 গ্রাম/ডি এর চেয়ে বড় বা সমান) প্রতিযোগিতামূলকভাবে অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হতে পারে এবং দুর্বল অ্যান্টি অ্যান্ড্রোজেন প্রভাবগুলি উত্পাদন করতে পারে:
প্রাক্লিনিকাল স্টাডিজ: প্রাণীর মডেলগুলিতে সিমেটডাইন পুরুষ ইঁদুরগুলিতে এপিডিডাইমাল ওজন এবং শুক্রাণুর গণনা হ্রাস করতে পারে তবে সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না।
ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন: এটি একসময় মহিলাদের মধ্যে হিরসুটিজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে এর কার্যকারিতা স্পিরোনোল্যাকটনের চেয়ে দুর্বল ছিল এবং এটি এখন খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
(২) প্রতিরোধ নিয়ন্ত্রক প্রভাব
সিমেটডাইন টি লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশনকে বাধা দিয়ে এবং প্রাকৃতিক কিলার (এনকে) কোষের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে টিউমার অ্যাডজভ্যান্ট থেরাপিতে সম্ভাবনা প্রদর্শন করে
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার:
কেমোথেরাপির সাথে মিলিত 1 বছরের বেঁচে থাকার হারকে 15% -20% বাড়িয়ে তুলতে পারে।
মেলানোমা:
পোস্টোপারেটিভ অ্যাডজভেন্ট থেরাপি পুনরাবৃত্তির হারকে 25%হ্রাস করতে পারে।
ভাইরাল ত্বকের রোগ:
অ্যাসাইক্লোভিরের সাথে সম্মিলিত ট্র্যাটমেন্ট হার্পিস জোস্টারের কোর্সটি 3-5 দিনের মধ্যে সংক্ষিপ্ত করতে পারে।
বিরূপ প্রতিক্রিয়া
1। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটের বিচ্ছিন্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, তিক্ত মুখ, শুকনো মুখ, সিরাম অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের হালকা উচ্চতা এবং মাঝে মাঝে গুরুতর হেপাটাইটিস, লিভার নেক্রোসিস এবং হেপাটিক স্টিটিসোসিস। সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথিকে প্ররোচিত করতে পারে। হঠাৎ ওষুধের বিচ্ছিন্নতা দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক আলসার ছিদ্রের কারণ হতে পারে, এটি বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে উচ্চ অ্যাসিডিটি রিবাউন্ডের কারণে ঘটে বলে অনুমান করা হয়। এমন খবরও রয়েছে যে সিমেটডাইন তীব্র অগ্ন্যাশয় হতে পারে।
2। হেম্যাটোলজিকাল সিস্টেম:সিমেটিডিন ক্যাপসুলঅস্থি মজ্জার উপর একটি নির্দিষ্ট বাধা প্রভাব রয়েছে, যা নিউট্রোপেনিয়া এবং প্যানসিটোপেনিয়া হতে পারে; থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং গ্রানুলোকাইটের ঘাটতির খবরও রয়েছে; কেবলমাত্র স্বতন্ত্র কেসগুলি অটোইমিউন হিমোলিটিক রক্তাল্পতা, অ্যাপলাস্টিক রক্তাল্পতা এবং ইওসিনোফিলিয়া সহ উপস্থিত বলে জানা গেছে। রক্ত ব্যবস্থায় সিমেটডিনের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর জটিলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা অ্যান্টি বিপাকীয় হাইড্রোকার্বন medicine ষধ বা গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া বাড়ে এমন অন্যান্য ট্র্যাটমেন্টগুলি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
3। স্নায়বিক/মানসিক ব্যবস্থা
(1) মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, তন্দ্রা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি সাধারণ। অল্প সংখ্যক রোগী বিপরীতমুখী বিভ্রান্তি, বিশৃঙ্খলা, অস্থিরতা, সংবেদনশীল বিলম্ব, অস্পষ্ট ভাষা, স্থানীয় খিঁচুনি বা মৃগী রোগ, প্রলাপ, হতাশা, হ্যালুসিনেশনস, এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং মোটর পলিনিউরোপ্যাথি অনুভব করতে পারে। নিউরোটক্সিক লক্ষণগুলির সংঘটন হওয়ার পরে, সাধারণত এটি অদৃশ্য হওয়ার জন্য যথাযথভাবে ওষুধের ডোসিস হ্রাস করা প্রয়োজন, বা এটি কোলিনার্জিক ড্রাগ সোফোকারপাইন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
(২) মদ্যপানের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতার চিকিত্সা করার সময়, কাঁপানো প্রসারণ ঘটতে পারে, অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের অনুরূপ এবং এটি আলাদা করার জন্য মনোযোগ দেওয়া উচিত।
(৩) সিমেটডিনের স্নায়বিক ও মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত গুরুতর অসুস্থ রোগী, বয়স্ক রোগী, ছোট বাচ্চারা, যকৃত এবং কিডনি কর্মহীন ব্যক্তিদের মধ্যে, মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস, যারা মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত এবং যারা উচ্চ-} ডোজ ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে ঘটে। এছাড়াও, সিউডো হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত ব্যক্তিরা সিমেটডিনের নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলির জন্য আরও সংবেদনশীল হতে পারে।
৪। এন্ডোক্রাইন/বিপাকীয় সিস্টেম: সিমেটডাইন হালকা অ্যান্টিড্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে এবং এতে লিপিড বিপাকের অস্বাভাবিকতা, হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া, প্লাজমা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস এবং গোনাডোট্রপিনের মাত্রা, পুরুষ স্তন বিকাশ এবং স্তনের কোমলতা, পাশাপাশি মহিলা গ্যালাকটোরিয়া হতে পারে।
5। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ফেসিয়াল ফ্লাশিং ইত্যাদি ঘটতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন চলাকালীন, মাঝে মাঝে রক্তচাপ, অকাল অ্যাট্রিয়েল সংকোচনের, কার্ডিয়াক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার ইত্যাদি।
6 .. মূত্রনালীর/প্রজনন ব্যবস্থা:
(1) সিমেটডাইন সিরাম ক্রিয়েটিনাইন স্তরে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লেরেন্সের হার হ্রাস করতে পারে এবং এর প্রক্রিয়াটি রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের জন্য ক্রিয়েটিনিনের সাথে প্রতিযোগিতা। তীব্র রেনাল ডিসঅংশানশন সম্পর্কিত প্রতিবেদনও রয়েছে, যা ওষুধ বন্ধ করার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।
(২) আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস: এটি ওষুধ বন্ধ করার পরে এটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
(3) যৌন কর্মহীনতা: ওষুধের উচ্চ মাত্রা (প্রতিদিন 1.6g এর উপরে) ইরেকটাইল ডিসঅংশানশন হতে পারে, লিবিডো হ্রাস, শুক্রাণু গণনা হ্রাস করা ইত্যাদি হতে পারে, তবে ওষুধ বন্ধ করার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় পুনরুদ্ধার করা যায়।
(৪) রেনাল অ্যালোজেনিক ট্রান্সফার রোগীদের মধ্যে সিমেটডাইন সহ ট্র্যাটমেন্ট মেটাস্টেসেসের তীব্র নেক্রোসিস হতে পারে
গরম ট্যাগ: সিমেটিডিন ক্যাপসুল, সরবরাহকারী, উত্পাদনকারী, কারখানা, পাইকারি, কেনা, দাম, বাল্ক, বিক্রয়ের জন্য