মনোনীত চিকিত্সার দ্রুত উন্নয়নশীল ক্ষেত্রে,উপদাসিটিনিবউত্তেজক এবং ইমিউন সিস্টেম অবস্থার সুযোগের জন্য ওষুধের অস্ত্র ভাণ্ডারে একটি ব্যতিক্রমী উত্সাহজনক সম্প্রসারণ হিসাবে উদ্ভূত হয়েছে। একটি নির্দিষ্ট Janus kinase (JAK) ইনহিবিটর হিসাবে পূরণ করে, এটি প্রতিরোধী কাঠামোর ভারসাম্য মোকাবেলা করার এক ধরনের উপায় উপস্থাপন করে, যা বিভিন্ন সহায়ক অঞ্চল জুড়ে এর কার্যকারিতা এবং সুস্থতা প্রদর্শন করে প্রমাণের একটি বর্ধিত গোষ্ঠী দ্বারা সমুন্নত।
এটির ক্রিয়াকলাপের উপাদানটি JAK এর নির্দিষ্ট সংযমের চারপাশে ঘোরে, একটি আন্তঃকোষীয় অনুঘটকের একটি গ্রুপ যা নিরাপদ প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে পতাকাঙ্কিত পথগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ। JAK-এর উপর বিশেষভাবে ফোকাস করার মাধ্যমে, পণ্যটি ইন্টারলিউকিনস এবং ইন্টারফেরন সহ অগ্নিসদৃশ সাইটোকাইনের প্রতি অনুকূল বিভিন্ন গতিবিধিকে পরিবর্তন করে, এইভাবে একটি শক্তিশালী প্রশমনকারী প্রভাব প্রয়োগ করে। এই মনোনীত পদ্ধতি এটিকে বিভিন্ন প্রতিরোধী মধ্যস্থতাকারী অসুস্থতার প্যাথোফিজিওলজিতে সত্যিই মধ্যস্থতা করার অনুমতি দেয়, যা রিউমাটয়েড জয়েন্টের ব্যথা, সোরিয়াটিক জয়েন্টের প্রদাহ, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং অন্যান্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলির মতো অবস্থার তত্ত্বাবধানের জন্য অতিরিক্ত সুযোগ দেয়।
ক্লিনিকাল প্রাথমিক এবং সত্য তথ্যগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে অসুস্থতার আন্দোলনকে উপশম করতে এবং বিভিন্ন লক্ষণ জুড়ে শান্ত ফলাফলের উপর কাজ করার ক্ষেত্রে এর উল্লেখযোগ্য পর্যাপ্ততা দেখিয়েছে। রিউমাটয়েড জয়েন্টের প্রদাহের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এটি নিয়মিত অসুস্থতা সামঞ্জস্যকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (ডিএমএআরডি) এবং আশ্চর্যজনকভাবে অন্যান্য জৈবিক চিকিত্সার তুলনায় আরও ভাল পর্যাপ্ততা বিশ্লেষণ করেছে, যা অসুস্থতার গতিবিধি, জয়েন্টের ক্ষতি এবং যন্ত্রণাতে ব্যাপক হ্রাসকে প্ররোচিত করে। প্রকৃত ক্ষমতা এবং ব্যক্তিগত সন্তুষ্টি। সোরিয়াটিক জয়েন্টের ব্যথায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি আরও উন্নত ত্বক এবং জয়েন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল সুবিধাগুলি প্রদর্শন করেছে, এই কঠিন অবস্থায় একটি যুগান্তকারী চিকিত্সা হিসাবে এর প্রকৃত ক্ষমতাকে সমর্থন করে।
এছাড়াও, এটি ভাল নিরাপত্তা এবং শালীনতা প্রোফাইলগুলি দেখিয়েছে, যা জ্বলন্ত এবং ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার রোগীদের জন্য একটি অত্যন্ত সহনীয় চিকিত্সা পছন্দ হিসাবে এর আকর্ষণকে যোগ করেছে। মৌখিক সংজ্ঞায় এটির অ্যাক্সেসযোগ্যতা এটির স্বাচ্ছন্দ্য এবং রোগীর আনুগত্যকে আরও উন্নত করে, নির্দিষ্ট ইনজেকশনযোগ্য বা মিশ্রণ ভিত্তিক চিকিত্সার উপর একটি বিশাল সুবিধা সম্বোধন করে।
এটির সহায়ক সম্ভাবনার নমনীয়তা অতীতের রিউমাটোলজিতে পৌঁছেছে, প্রগতিশীল পরীক্ষাগুলি অতিরিক্ত নিরাপদ মধ্যস্থতামূলক মেসেস যেমন জ্বলন্ত অন্ত্রের অসুস্থতা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার প্রবণতার জন্য এর পর্যাপ্ততা তদন্ত করে। এই উদ্যোগগুলি বিভিন্ন প্রতিরোধী সম্পর্কিত রোগের জন্য মনোনীত চিকিত্সার দৃশ্য পরিবর্তনে যে বিস্তৃত প্রভাব ফেলতে পারে তা তুলে ধরে।
সর্বোপরি, এটি মনোনীত চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি আকর্ষণীয় অগ্রগতি হিসাবে পৃথক দাঁড়িয়েছে, বিভিন্ন জ্বলন্ত এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার অবস্থার মধ্যে প্রদর্শিত কার্যকারিতা এবং আদর্শ সুরক্ষা প্রোফাইল সহ প্রতিরোধী নিয়ন্ত্রণের সাথে মোকাবিলা করার একটি নির্দিষ্ট এবং শক্তিশালী উপায় সরবরাহ করে। যেহেতু অন্বেষণ তার পূর্ণ সহায়ক সম্ভাবনাকে বিচ্ছিন্ন করে চলেছে, এটি মূলত প্রতিরোধী হস্তক্ষেপকারী অসুস্থতার একটি পরিসরের সাথে কুস্তিরত রোগীদের অস্তিত্বের উপর কাজ করার প্রতিশ্রুতি ধারণ করে, ইমিউনোলজি এবং রিউমাটোলজির ক্ষেত্রে সঠিক ওষুধের আরেকটি সময় প্রবর্তন করে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আপডাসিটিনিবের জন্য অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলি কী কী?
আপডাসিটিনিব, ব্র্যান্ড নাম Rinvoq দ্বারা উপলব্ধি করা হয়েছে, বিভিন্ন অগ্নিদগ্ধ পরিস্থিতিতে প্রশাসনের জন্য US Food and Medication Organization (FDA) থেকে অনুমোদন সংগ্রহ করেছে, যা মনোনীত চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি বিশাল কৃতিত্বকে নির্দেশ করে৷
1. রিউমাটয়েড জয়েন্ট ইনফ্লামেশন (RA): এটির প্রক্রিয়াটি 2019 সালে শুরু হয়েছিল তার FDA অনুমোদনের মাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্কদের কুস্তিদের চিকিৎসার জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে গুরুতর গতিশীল RA যারা সন্তোষজনকভাবে উত্তর দেয়নি বা মেথোট্রেক্সেট সহ্য করতে পারে না [1]। এই কৃতিত্বের অনুমোদনটি শক্তিশালী ক্লিনিকাল প্রিলিমিনারি দ্বারা সমর্থিত ছিল যা অসুস্থতা ক্রিয়া হ্রাস, প্রকৃত ক্ষমতা আপগ্রেড করা এবং RA রোগীদের প্রাথমিক ক্ষতি পরীক্ষা করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
2. সোরিয়াটিক জয়েন্টে ব্যথা (পাবলিক সার্ভিস ঘোষণা): এর সমৃদ্ধির উপর প্রসারিত করে, এটি 2021 সালে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গতিশীল পাবলিক সার্ভিস ঘোষণার চিকিত্সার জন্য এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে যারা কমপক্ষে একটি বৃদ্ধির ক্ষয়কারী ফ্যাক্টর (TNF) এর প্রতি প্রতিক্রিয়ার অভাব বা ধর্মান্ধতা দেখিয়েছে। ) ব্লকার [2]। ডায়নামিক পাবলিক সার্ভিস ঘোষণা পরিচালনাকারী রোগীদের মধ্যে জয়েন্ট এবং ত্বকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি প্রকৃত ক্ষমতার বিশাল আপগ্রেডের রূপরেখা দিয়ে ক্লিনিকাল প্রমাণকে দৃঢ়প্রত্যয়ী করে অনুমোদনটি বহাল ছিল।
3. এটোপিক ডার্মাটাইটিস (প্রচার): দেরীতে, 2022 সালে, এটি 12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং যুবকদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর প্রচারের জন্য এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে যাদের অবস্থা অন্যান্য মৌলিক চিকিত্সার সাথে অনিয়ন্ত্রিত থাকে বা যখন এটি ব্যবহার করা হয় এই ধরনের চিকিত্সা অসন্তোষজনক হিসাবে বিবেচিত হয় [3]। ক্লিনিকাল প্রিলিমিনারিগুলি স্কিন লিওয়েকে আপগ্রেড করার এবং প্রচারের সাথে জড়িত লোকেদের মধ্যে টিংলের গুরুতরতা হ্রাস করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা হাইলাইট করেছে।
এই বিভিন্ন উস্কানিমূলক পরিস্থিতিতে এটির অনুমোদন এর নমনীয়তা এবং জটিল নিরাপদ মধ্যস্থতাকারী অসুস্থতাগুলিকে অস্বীকারকারী রোগীদের চিকিত্সার দৃশ্যের পুনর্নির্মাণের ক্ষেত্রে অসাধারণ সম্ভাবনার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। RA এর প্যাথোজেনেসিস, পাবলিক সার্ভিস ঘোষণা এবং প্রচারের সাথে জড়িত দ্ব্যর্থহীন পথের উপর ফোকাস করে, এটি একটি কাস্টম লাগানো সহায়ক পদ্ধতি অফার করে যা প্রতিটি অবস্থার উল্লেখযোগ্য প্রয়োজনীয়তার দিকে ঝোঁক দেয়, এইভাবে আরও উন্নয়নশীল ফলাফল এবং প্রভাবিত ব্যক্তিদের জন্য ব্যক্তিগত সন্তুষ্টি।
অধিকন্তু, এটির অনুমোদন নির্ভুলতা ওষুধের সামঞ্জস্যপূর্ণ বিকাশ এবং পরিমার্জনকে হাইলাইট করে, যেখানে এটির মতো মনোনীত চিকিত্সাগুলি অসুস্থতার প্যাথলজি চালানোর মৌলিক উপ-পরমাণু সিস্টেমগুলির পরিপ্রেক্ষিতে কাস্টমাইজড চিকিত্সা পছন্দ দেয়। যেহেতু অগ্রগতিশীল গবেষণা এটির পুনরুদ্ধার ক্ষমতা এবং অতিরিক্ত অগ্নিগর্ভ পরিস্থিতিতে এর প্রয়োগগুলিকে আরও খনন করে, স্টোরে যা আছে তা নির্ভুলতার ওষুধে অতিরিক্ত অগ্রগতির গ্যারান্টি রাখে এবং বিভিন্ন প্রতিরোধী হস্তক্ষেপের মেসে রোগীদের জন্য আরও উন্নত ফলাফলের গ্যারান্টি রাখে।
কিভাবে আপডাসিটিনিব অন্যান্য JAK ইনহিবিটরস এবং বায়োলজিক এজেন্টের সাথে প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসায় তুলনা করে?
আপডাসিটিনিব, JAK ইনহিবিটর শ্রেণীর একজন ব্যক্তি, সাইটোকাইন ফ্ল্যাগিং পাথওয়েতে প্রয়োজনীয় JAK অনুঘটকগুলির উপর বিশেষভাবে ফোকাস করে এবং বাধা দিয়ে নিরাপদ কাঠামো নিয়ন্ত্রণ করার ব্যতিক্রমী ক্ষমতার জন্য আলাদা। টোফাসিটিনিব এবং ব্যারিসিটিনিবের মতো অন্যান্য JAK ইনহিবিটরদের সাথে ভাগ করা বিশ্বাস প্রদান করার সময়, এটি তার নির্দ্বিধায় সিলেক্টিভিটি প্রোফাইলের মাধ্যমে নিজেকে আলাদা করে, বিশেষ করে JAK1 এর উপর ফোকাস করে।
JAK1 এর প্রতি এটির বর্ধিত নির্বাচনীতা এটিকে তার অংশীদারদের থেকে আলাদা করে, সম্ভবত আরও উপকারী নিরাপত্তা প্রোফাইলে রূপান্তরিত করে [৪]। ক্লিনিকাল অন্বেষণ সুনির্দিষ্ট অন্যান্য JAK ইনহিবিটারগুলির সাথে বিপরীতে হার্পিস জোস্টার রিঅ্যাক্টিভেশন এবং শিরাস্থ থ্রোম্বোইম্বোলিজমের মতো সুস্পষ্ট বন্ধুত্বপূর্ণ ঘটনার একটি হ্রাস সম্ভাবনা প্রদর্শন করেছে [5]।
কার্যকারিতার দিকে গেলে, এটি জীববিজ্ঞান বিশেষজ্ঞদের তুলনায় অনুরূপ বা আরও ভাল ফলাফল দেখিয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টিএনএফ ইনহিবিটরস এবং ইন্টারলিউকিন ইনহিবিটররা RA, পাবলিক সার্ভিস ঘোষণা এবং প্রচার [6,7,8] এর মতো উত্তেজক পরিস্থিতির তত্ত্বাবধানে। এই আশ্বস্তকর আবিষ্কারগুলি নির্বিশেষে, সরাসরি কোন ধারণে বাধা নেই পরীক্ষাগুলি মোটামুটি সীমাবদ্ধ থাকে, চিকিত্সার পছন্দগুলির মধ্যে সংক্ষিপ্ত বৈপরীত্যগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য অতিরিক্ত অনুসন্ধানের প্রয়োজনীয়তাকে হাইলাইট করে৷ অসুস্থতার গুরুতরতা, সহনশীলতা, এবং রোগীর স্বতন্ত্র প্রবণতার মতো কারণগুলি সম্ভবত চিকিত্সার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে চলেছে, রোগীর ফলাফল বাড়ানোর ক্ষেত্রে কাস্টমাইজড ওষুধের তাত্পর্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
JAK1-এর জন্য এটির নির্দ্বিধায় নির্বাচনীতা কেবলমাত্র আরও মনোনীত প্রতিকার পদ্ধতির জন্য এর প্রকৃত ক্ষমতাকে হাইলাইট করে না তবে রোগীর পৃথক প্রয়োজনীয়তার সাথে চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিকে ফিট করার সম্ভাবনাও উত্থাপন করে। দ্ব্যর্থহীন ফ্ল্যাগিং পাথওয়ের উপর ফোকাস করে, এটি একটি সঠিক মধ্যস্থতা অফার করে যা রোগীদের নিরাপদ মধ্যস্থতার মেসে কুস্তি করার জন্য আরও উন্নত কার্যকারিতা এবং শালীনতায় রূপান্তর করতে পারে।
জেএকে ইনহিবিটরদের ক্ষেত্র যেমন অগ্রসর হচ্ছে, গবেষণার অগ্রগতি প্রচেষ্টা এই শ্রেণীর অভ্যন্তরে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের ব্যতিক্রমী সুবিধা এবং প্রত্যাশিত নিম্নমুখী দিকগুলিকে আরও মুক্ত করার প্রতিশ্রুতি ধরে রাখে। তদন্ত এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে এগিয়ে যাওয়ার মাধ্যমে, এর নির্বাচনীতা, সুরক্ষা প্রোফাইল এবং পর্যাপ্ততার ফলাফলের সূক্ষ্মতাগুলি অতিরিক্তভাবে ব্যাখ্যা করা হবে, আপগ্রেড চিকিত্সা ব্যবস্থার জন্য প্রস্তুত করা হবে এবং অগ্নিসংযোগকারী এবং ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার জটিলতাগুলি অন্বেষণকারী লোকেদের যত্নের প্রকৃতি নিয়ে কাজ করা হবে।
এর অনুমোদিত ইঙ্গিতের বাইরে উদীয়মান থেরাপিউটিক এলাকায় আপডাসিটিনিবের সম্ভাবনা কী?
যখনউপদাসিটিনিবপূর্বে কয়েকটি সমর্থিত লক্ষণে এর কার্যকারিতা দেখিয়েছে, বিশেষজ্ঞরা কার্যকরভাবে অন্যান্য উত্তেজক এবং ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার ক্ষেত্রে এটির প্রত্যাশিত তদন্ত করছেন:
1. প্রোভোকেটিভ এন্ট্রাইল ইনফেকশন (IBD): এটি আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC), এক ধরনের IBD [৯] এর চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল প্রাথমিক পর্যায়ে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। ক্রমাগত পরীক্ষাগুলি ক্রোনের অসুস্থতায় এর কার্যকারিতা, আরও এক ধরণের আইবিডি, সেইসাথে ইউসি-তে সহায়তার চিকিত্সা হিসাবে এর প্রকৃত ক্ষমতা অন্বেষণ করছে।
2. অ্যানকিলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস (AS): ক্লিনিকাল প্রাথমিক তথ্য থেকে স্টার্টার তথ্য প্রস্তাব করে যে এটি অসুস্থতা আন্দোলন হ্রাস করতে এবং গতিশীল AS রোগীদের প্রকৃত ক্ষমতার উপর কাজ করতে বাধ্য হতে পারে, একটি ক্রমাগত উত্তেজক অবস্থা যা মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে [10]।
3. লুপাস নেফ্রাইটিস: এটি লুপাস নেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য মূল্যায়ন করা হচ্ছে, যা কিডনির জ্বালা সহ মৌলিক লুপাস এরিথেমেটোসাস (এসএলই) এর একটি গুরুতর অসুবিধা [১১]। প্রারম্ভিক ক্লিনিকাল প্রিলিমিনারিগুলি প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করার এবং লুপাস নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের রেনাল ক্ষমতার উপর কাজ করার ক্ষেত্রে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে।
4. গলিয়াথ সেল আর্টেরাইটিস (GCA): অগ্রগতিশীল অধ্যয়নগুলি GCA-এর চিকিত্সায় এটির প্রত্যাশিত ব্যবহার পরীক্ষা করছে, শিরাগুলির জ্বালা দ্বারা বর্ণিত এক ধরনের ভাস্কুলাইটিস, বিশেষত মাথা এবং ঘাড় প্রদানকারী কোর্সগুলি [12]।
যেহেতু অন্বেষণ এটির বিভিন্ন পুনরুদ্ধারকারী ব্যবহারগুলিকে উন্মোচন করে চলেছে, চিকিৎসা যত্ন বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘ সময়ের আগেই রোগীদের জন্য কাস্টমাইজড এবং মনোনীত থেরাপির বিকল্পগুলি অফার করে প্রচুর অগ্নিসংযোগকারী এবং ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার সাথে মোকাবিলা করার জন্য একটি আশ্চর্যজনক সম্পদের কাছে যেতে পারেন।
সর্বেসর্বা,উপদাসিটিনিবRA, পাবলিক সার্ভিসের ঘোষণা এবং প্রচারে সমর্থিত লক্ষণ সহ একটি অগ্রগামী JAK নিরোধক হিসাবে উত্থিত হয়েছে এবং অন্যান্য বিভিন্ন অগ্নি ও ইমিউন সিস্টেমের অসুস্থতার ক্ষেত্রে একটি আশাব্যঞ্জক সম্ভাবনা রয়েছে। এর আকর্ষণীয় সিলেক্টিভিটি প্রোফাইল এবং আদর্শ সুস্থতার গুণাবলী এটিকে মনোনীত চিকিত্সার উন্নয়নশীল অস্ত্রাগারের একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্প্রসারণ হিসাবে অবস্থান করে। যেহেতু ক্লিনিকাল পরীক্ষা নতুন বুনডকগুলি তদন্ত করে চলেছে, এটি ধ্রুবক উত্তেজক পরিস্থিতিতে প্রশাসনে নতুন স্কাইলাইন খুলতে পারে, সহনশীল ফলাফল এবং ব্যক্তিগত সন্তুষ্টিতে কাজ করে।
তথ্যসূত্র:
[১] এফডিএ মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নতুন চিকিত্সার অনুমোদন দেয়। (2019, আগস্ট 16)। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-moderate-severe-rheumatoid-arthritis
[২] সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য FDA Rinvoq (upadacitinib) অনুমোদন করে। (2021, ডিসেম্বর 14)। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-rinvoq-upadacitinib-adults-active-psoriatic-arthritis
[৩] এফডিএ অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য রিনভোক (আপডাসিটিনিব) অনুমোদন করেছে। (2022, জানুয়ারি 14)। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-rinvoq-upadacitinib-atopic-dermatitis
[৪] পারমেন্টিয়ার, জেএম, ভোস, জে., বেম, সি., পিকলেভ, জে., জাভিয়ালোভা, ই., হারজুনপা, এইচ., ... এবং স্মোলেন, জেএস (2018)। আপডাসিটিনিব (ABT-494) এর JAK1 সিলেক্টিভিটির ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো চরিত্রায়ন। BMC রিউমাটোলজি, 2(1), 1-14।
[৫] কোহেন, এসবি, ভ্যান ভলেনহোভেন, আরএফ, উইনথ্রপ, কেএল, জুব্রজিকা-সিয়েনকিউইচ, এ., জুকারম্যান, এ., কিভিটজ, এজে, ... এবং ভাস্তেসেগার, এন. (2022)। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আপডাসিটিনিবের সুরক্ষা প্রোফাইল: নির্বাচিত ফেজ III ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রাম থেকে সমন্বিত বিশ্লেষণ। বাত রোগের ইতিহাস, 81(4), 504-512।
[৬] Burmester, GR, Kremer, JM, Van den Bosch, F., Kivitz, A., Bessette, L., Li, Y., ... & Takeuchi, T. (2018)। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে আপডাসিটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এবং প্রচলিত কৃত্রিম রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধের অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া (সিলেক্ট-নেক্সট): একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত ফেজ 3 ট্রায়াল। দ্য ল্যানসেট, 391(10139), 2503-2512।
[৭] মেস, পিজে, গ্ল্যাডম্যান, ডিডি, আভিনা-জুবিটা, এ., মুলার, এ., ক্রেউশ, এন., গাঙ্গুলী, আর., ... এবং হেলিওয়েল, পিএস (2021)। সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে Upadacitinib এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা: 24-ফেজ 3 SELECT-PsA 1 স্টাডি থেকে সপ্তাহের ডেটা। রিউমাটোলজি এবং থেরাপি, 8(3), 1217-1238।
[৮] Guttman-Yassky, E., Teixeira, HD, Simpson, EL, Papp, KA, Tahey, D., Patterson, AM, ... এবং Blauvelt, A. (2021)। মাঝারি থেকে গুরুতর এটোপিক ডার্মাটাইটিস (মেজার আপ 1 এবং মেজার আপ 2): কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্লাসিবো বনাম একবার-দৈনিক আপডাসিটিনিব: দুটি প্রতিলিপি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ফেজ 3 গবেষণার ফলাফল। দ্য ল্যানসেট, 397(10290), 2151-2168।