ভূমিকা
লিরাগ্লুটাইড গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নামক ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি রাসায়নিক GLP-1 এর একটি প্রকৌশলী উপস্থাপন, যা প্রকৃতিতে ট্র্যাক করা হয় এবং ক্ষুধা, শরীরের ওজন এবং গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এর বিভিন্ন সহায়ক অ্যাপ্লিকেশনের কারণে, বিশেষ করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার চিকিৎসায়, লিগারগ্লুটাইড ইদানীং ব্যাপকভাবে বিবেচনা করা হয়েছে। এই ব্লগ এন্ট্রিতে, আমরা Liraglutide এর বিভিন্ন উদ্দেশ্য নিয়ে তদন্ত করব, ওজন কমানোর জন্য এর পর্যাপ্ততা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস তত্ত্বাবধানে এর অংশ, এবং এর প্রকৃত ক্ষমতা অফ-মার্ক ব্যবহার করে।
ওজন কমানোর জন্য লিরাগ্লুটাইড কতটা কার্যকর?
লিরাগ্লুটাইড, যা সাক্সেন্ডা ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য অনুমোদিত হয়েছে যাদের অন্তত একটি ওজন-সম্পর্কিত কমরবিডিটি আছে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, প্রকার। 2 ডায়াবেটিস, বা ডিসলিপিডেমিয়া। অনুমোদনটি SCALE (স্যাটিটি এবং ক্লিনিক্যাল অ্যাডিপোসিটি – লিরাগ্লুটাইড এভিডেন্স) ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রামের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ছিল, যা লিরাগ্লুটাইড চিকিত্সার সাথে কার্ডিওমেটাবলিক ঝুঁকির কারণগুলির উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এবং উন্নতি প্রদর্শন করে।
স্কেল হেফটিনেস এবং প্রিডায়াবেটিসের প্রাথমিক পরীক্ষায়, যার মধ্যে 3,731 জন দৈহিকতা বা অতিরিক্ত ওজনের সদস্য ছিলেন, যারা লিরাগ্লুটাইড 3। 56 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে জাল চিকিত্সা সহ %। অধিকন্তু, লিরাগ্লুটাইড গুচ্ছের 63.2% সদস্য 5% এর চেয়ে বেশি বা সমান ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস করেছেন এবং 33.1% 10% এর চেয়ে বেশি বা সমান ওজন হ্রাস করেছেন, 27.1% এবং 10.6% এর বিপরীতে, পৃথকভাবে, জাল চিকিত্সা গুচ্ছ.
এর ওজন কমানোর প্রভাবলিরাগ্লুটাইডসেরিব্রামের GLP-1 রিসেপ্টরগুলিতে এর কার্যকলাপের মাধ্যমে প্রধানত হস্তক্ষেপ করা হয়, বিশেষ করে স্নায়ু কেন্দ্রে, যা তৃষ্ণা এবং শক্তির ভারসাম্য পরিচালনা করে। এই রিসেপ্টরগুলি শুরু করার মাধ্যমে, লিরাগ্লুটাইড তৃপ্তির সংবেদনকে অগ্রসর করে, লোভ কমায় এবং শক্তির খরচ বাড়ায়, নেতিবাচক শক্তির ভারসাম্যকে প্ররোচিত করে এবং ফলস্বরূপ ওজন হ্রাস করে।
ওজনের উপর সরাসরি প্রভাব ছাড়াও, রাগ্লুটাইড স্থূলতার সাথে যুক্ত বিভিন্ন কার্ডিওমেটাবলিক পরামিতি উন্নত করতে দেখা গেছে। স্কেল প্রাথমিক পর্যায়ে, লিরাগ্লুটাইড চিকিত্সা মধ্যম বর্তনী, রক্ত সঞ্চালন স্ট্রেন এবং জ্বলন্ত মার্কারগুলির পাশাপাশি লিপিড প্রোফাইল এবং ইনসুলিন সচেতনতার আপগ্রেডে গুরুতর হ্রাসকে প্ররোচিত করে। কার্ডিওমেটাবলিক স্বাস্থ্যের উপর এই উপকারী প্রভাবগুলি বিশেষভাবে তাৎপর্যপূর্ণ কারণ স্থূলতা কার্ডিওভাসকুলার রোগ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
সর্বোত্তম ওজন হ্রাস এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য লিরাগ্লুটাইড একটি কম-ক্যালোরি ডায়েট এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে ব্যবহার করা উচিত। প্রেসক্রিপশনটি জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য একটি অদলবদল নয়, বরং ওজন হ্রাসে শারীরবৃত্তীয় সীমানাকে পরাজিত করতে লোকেদের সহায়তা করার জন্য একটি পারস্পরিক যন্ত্র।
ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য লিরাগ্লুটাইডের নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মূল্যায়ন করা হয়েছে। সবচেয়ে সুপরিচিত সেকেন্ডারি এফেক্টের মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, অন্ত্রের শিথিলতা, স্টপেজ, এবং হিভিং, যা সাধারণত মৃদু হয় এবং দীর্ঘ যাত্রায় কমবে। বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং গলব্লাডার রোগ, রিপোর্ট করা হয়েছে, এবং এই অবস্থার ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে লিরাগ্লুটাইড ব্যবহার করা উচিত।
সংক্ষেপে, লিরাগ্লুটাইড স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের ওজন কমানোর জন্য একটি কার্যকর ওষুধ, বিশেষ করে যখন জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়। মস্তিষ্কের GLP-1 রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করে এর অনন্য কার্যপ্রণালী, তৃপ্তি বাড়ায় এবং ক্ষুধা হ্রাস করে, যা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এবং কার্ডিওমেটাবলিক স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটায়। যাইহোক, যে কোনও ওষুধের মতো, লিরাগ্লুটাইডের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলিকে পৃথকভাবে বিবেচনা করা উচিত এবং এটির ব্যবহার একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
Liraglutide কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে?
লিরাগ্লুটাইড, অন্যথায় ভিক্টোজা নামে পরিচিত, সাধারণত 2010 সালে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হওয়ার পর থেকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি চলমান বিপাকীয় সমস্যা যা ইনসুলিনের বিরোধিতা এবং মাঝারি বিটা-কোষের ভাঙনের কারণে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা দ্বারা বর্ণিত হয়েছে। . লিরাগ্লুটাইড হল ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতা এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প কারণ এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোফিজিওলজিকাল দিকগুলিকে সম্বোধন করে।
ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন নিঃসরণে এর প্রভাবের মাধ্যমে, লিরাগ্লুটাইড প্রধান উপায়ে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে। GLP-1 রিসেপ্টর সক্রিয় করার মাধ্যমে, ligarglutide অগ্ন্যাশয় বিটা কোষে গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়।লিরাগ্লুটাইডগ্লুকাগনের নির্গমনকে দমন করে, একটি রাসায়নিক যা হেপাটিক গ্লুকোজের বিকাশকে অগ্রসর করে, একই সময়ে, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে আরও আপগ্রেড করে।
ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন নির্গমনের উপর প্রভাব থাকা সত্ত্বেও, লিরাগ্লুটাইড গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ স্থগিত করে, যে হারে পরিপূরকগুলি, বিশেষ করে গ্লুকোজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্সেল থেকে সংবহনতন্ত্রের মধ্যে ধরে রাখা হয় তা কমিয়ে দেয়। গ্যাস্ট্রিক নিঃশেষিত হওয়ার কারণে এটি স্থগিত হওয়ার কারণে পোস্ট-প্র্যান্ডিয়াল গ্লুকোজের মাত্রা আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোজ আউটিংয়ের সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় লিরাগ্লুটাইডের পর্যাপ্ততা ক্লিনিকাল প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যাপকভাবে কেন্দ্রীভূত হয়েছে। এক নম্বর স্পট (লিরাগ্লুটাইড ইমপ্যাক্ট অ্যান্ড অ্যাক্টিভিটি ইন ডায়াবেটিস) প্রোগ্রামে, যার মধ্যে ছয়টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত প্রাথমিক বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল, লিরাগ্লুটাইড গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে গুরুতর আপগ্রেড দেখায়, যেমন HbA1c (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন), উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ, এবং পোস্ট-প্রেসিডেন্টাল গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল হ্রাস পেয়েছে। স্তর এই উন্নতিগুলি দীর্ঘমেয়াদে স্থায়ী ছিল, কিছু গবেষণায় 52 সপ্তাহ পর্যন্ত সুবিধা দেখানো হয়েছে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, এটি দেখানো হয়েছে যে লিরাগ্লুটাইডের টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সুবিধা ছাড়া অন্য কিছু রয়েছে। পাইওনিয়ারে (লিরাগ্লুটাইড প্রভাব এবং ডায়াবেটিসে ক্রিয়াকলাপ: কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের ফলাফলের মূল্যায়ন) প্রাথমিক, যার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার জুয়া সহ 9,340 জন সদস্য অন্তর্ভুক্ত ছিল, লিরাগ্লুটাইড সম্পূর্ণভাবে কমিয়ে দিয়েছে প্রধান অবান্ধব অনুষ্ঠানের জুয়া, কার্ডিওভাসকুলার কার্ডিওভাসকুলার কার্ডিওভাসকুলার, কার্ডিওভাসকুলার কার্ডিওভাসকুলার নন। মায়োকার্ডিয়াল লোকালাইজড নেক্রোসিস, এবং অ-মরণঘাতী স্ট্রোক, জাল চিকিত্সার বিপরীতে।
লিরাগ্লুটাইডের কার্ডিওভাসকুলার সুবিধাগুলি বিভিন্ন সিস্টেমের মাধ্যমে হস্তক্ষেপ করা হয় বলে মনে করা হয়, এন্ডোথেলিয়াল ক্ষমতার জন্য আপগ্রেডগুলি মনে রাখা, জ্বলন্ত মার্কারগুলি হ্রাস পায় এবং লিপিড প্রোফাইল এবং নাড়িতে ভাল প্রভাব ফেলে। এই ফলাফলগুলি শুধুমাত্র গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য নয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার বোঝা কমানোর জন্য লিরাগ্লুটাইডের সম্ভাবনাকে তুলে ধরে।
লিরাগ্লুটাইডসাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভালভাবে সহ্য করা হয়, যার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রকৃতির, যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং বমি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয় এবং ধীরে ধীরে ডোজ টাইট্রেশন এবং খাবারের সাথে প্রশাসন দ্বারা পরিচালিত হয়। বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা রিপোর্ট করা হয়েছে, এবং এই অবস্থার ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে লিরাগ্লুটাইড ব্যবহার করা উচিত।
উপসংহারে, লিরাগ্লুটাইড হল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একটি কার্যকর এবং সুপ্রতিষ্ঠিত চিকিত্সার বিকল্প, যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্য উন্নতি, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস এবং সম্ভাব্য ওজন কমানোর সুবিধা প্রদান করে। ডায়াবেটিস প্যাথোফিজিওলজির একাধিক দিককে লক্ষ্য করে এর অনন্য কার্যপ্রণালী এটিকে এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ব্যবস্থাপনায় একটি মূল্যবান হাতিয়ার করে তোলে। যাইহোক, যেকোনো ওষুধের মতো, লিরাগ্লুটাইডের ব্যবহার রোগীর বৈশিষ্ট্য, সহনশীলতা এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে পৃথকীকরণ করা উচিত এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সহযোগিতায় এর সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।
লিরাগ্লুটাইডের সম্ভাব্য অফ-লেবেল ব্যবহারগুলি কী কী?
যদিও লিরাগ্লুটাইড প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ওজন ব্যবস্থাপনার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, তবে এর সম্ভাব্য অফ-লেবেল ব্যবহারের প্রতি আগ্রহ বাড়ছে। অফ-লেবেল ব্যবহার বলতে একটি উদ্দেশ্য, জনসংখ্যা বা ডোজ এর জন্য একটি ওষুধ নির্ধারণের অনুশীলনকে বোঝায় যা নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলির দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়নি। লিরাগ্লুটাইডের ক্ষেত্রে, গবেষণার বিভিন্ন ক্ষেত্র আবির্ভূত হয়েছে, এটি অনুমোদিত ইঙ্গিতের বাইরে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এর থেরাপিউটিক সম্ভাব্যতা অন্বেষণ করে।
লিরাগ্লুটাইডের সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অফ-লেবেল ব্যবহারগুলির মধ্যে একটি হল নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) এবং নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) চিকিত্সার জন্য। এনএএফএলডি হল লিভারে চর্বি জমার দ্বারা চিত্রিত একটি ক্রমাগত লিভারের অবস্থা, যা এনএএসএইচ-এ অগ্রসর হতে পারে, জ্বালা এবং ফাইব্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত আরও গুরুতর অসুস্থতা। NAFLD এবং NASH দৃঢ়ভাবে স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত, লিরাগ্লুটাইডকে একটি আকর্ষণীয় থেরাপিউটিক বিকল্প করে তোলে।
কিছু প্রিক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা NAFLD এবং NASH-এর উপর Liraglutide এর প্রভাব নিয়ে গবেষণা করেছে। লিরাগ্লুটাইড হেপাটিক প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস কমাতে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়াতে এবং পশুর মডেলগুলিতে লিভারের চর্বি কমাতে দেখানো হয়েছে। এই আবিষ্কারগুলি মানব পরীক্ষার দ্বারা বহাল রাখা হয়েছে, যা লিভারের চর্বি, লিভারের প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং লিরাগ্লুটাইড চিকিত্সার সাথে হিস্টোলজিকাল সীমানার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রদর্শন করেছে।
ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াশীলতা বৃদ্ধি, শরীরের ওজন হ্রাস এবং সহজাত অ্যাডিপোসিটি, এবং হেপাটিক লিপিড হজম এবং বৃদ্ধির উপর সরাসরি প্রভাব হল সম্ভাব্য উপাদান যার দ্বারা লিরাগ্লুটাইড NAFLD এবং NASH কে সাহায্য করে। যদিও বড় এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল প্রাথমিকগুলি NAFLD এবং NASH-এ Liraglutide এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করবে বলে আশা করা হচ্ছে, অ্যাক্সেসযোগ্য প্রমাণ প্রস্তাব করে যে এই পরিস্থিতিতে এটি একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পুনরুদ্ধারকারী পছন্দ হতে পারে।
লেবেলের বাইরে লিরাগ্লুটাইডের আরেকটি সম্ভাব্য প্রয়োগ হল পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) এর চিকিৎসা। PCOS হল একটি সাধারণ অন্তঃস্রাবী সমস্যা যা ধারনাগত বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের আকারবিদ্যা, ওভুলেটরি ব্রেকনেস এবং হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম দ্বারা চিত্রিত হয়। PCOS ঘন ঘন স্থূলতা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত, যা এর বিপাকীয় এবং প্রজনন প্রকাশে অবদান রাখে।
ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং ওজন হ্রাসের উপর এর প্রভাবের কারণে,লিরাগ্লুটাইডPCOS-এর জন্য সম্ভাব্য চিকিৎসার পছন্দ হিসেবে গবেষণা করা হয়েছে। বেশ কয়েকটি ছোট ক্লিনিকাল গবেষণায়, লিরাগ্লুটাইড ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি করতে, এন্ড্রোজেনের মাত্রা কমাতে এবং PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের ওজন কমানোর প্রচার করতে দেখা গেছে। এই বিপাকীয় এবং হরমোনের উন্নতিগুলি মাসিকের নিয়মিততা, ডিম্বস্ফোটন এবং উর্বরতার ফলাফলের উপর অনুকূল প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত করা হয়েছে।
লিরাগ্লুটাইড PCOS প্রকাশের উন্নতি করে এমন সঠিক প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না তবে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, ওজন হ্রাস এবং ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার উপর সরাসরি ক্রিয়াগুলির উপর এর প্রভাবগুলির সংমিশ্রণ জড়িত হতে পারে। যদিও উপলব্ধ প্রমাণগুলি আশাব্যঞ্জক, PCOS পরিচালনায় Liraglutide এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য বৃহত্তর এবং সু-পরিকল্পিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন।
এনএএফএলডি/এনএএসএইচ এবং পিসিওএস ছাড়াও, স্লিপ অ্যাপনিয়া, জ্ঞানীয় বৈকল্য এবং কিছু কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার চিকিত্সা সহ অন্যান্য অফ-লেবেল প্রসঙ্গে লিরাগ্লুটাইড অন্বেষণ করা হয়েছে। যদিও এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির প্রমাণ সীমিত এবং প্রাথমিক, তারা লিরাগ্লুটাইডের সম্ভাব্য বহুমুখিতা এবং এর থেরাপিউটিক সম্ভাবনাকে সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।
এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে লিরাগ্লুটাইডের অফ-লেবেল ব্যবহার সতর্কতার সাথে এবং একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় যোগাযোগ করা উচিত। এই অফ-লেবেল প্রসঙ্গে লিরাগ্লুটাইডের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং সুবিধা এবং ঝুঁকির ভারসাম্য এটি অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির থেকে আলাদা হতে পারে। লিরাগ্লুটাইডের অফ-লেবেল ব্যবহার বিবেচনা করা রোগীদের এই পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য সুবিধা, ঝুঁকি এবং অনিশ্চয়তা সম্পর্কে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা করা উচিত।
উপসংহারে, যদিও লিরাগ্লুটাইড প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ওজন ব্যবস্থাপনার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, এর সম্ভাব্য অফ-লেবেল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে আগ্রহ বাড়ছে। গবেষণার প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে NAFLD/NASH এবং PCOS এর চিকিত্সা, যেখানে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, ওজন হ্রাস এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যের উপর লিরাগ্লুটাইডের প্রভাব থেরাপিউটিক সুবিধা দিতে পারে। যাইহোক, এটি স্বীকার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই অফ-লেবেল ব্যবহারের প্রমাণ এখনও সীমিত, এবং তাদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। যে কোনও ওষুধের মতো, ব্যবহারের সিদ্ধান্তলিরাগ্লুটাইডঅফ-লেবেল উদ্দেশ্যে একটি পৃথক ভিত্তিতে তৈরি করা উচিত, সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকির পরিমাপ করে এবং একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নিবিড় তত্ত্বাবধানে।
তথ্যসূত্র
1. Armstrong, MJ, Gaunt, P., Aithal, GP, Barton, D., Hull, D., Parker, R., ... & Newsome, PN (2016)। নন-অ্যালকোহলিক স্টিটোহেপাটাইটিস (LEAN) রোগীদের মধ্যে লিরাগ্লুটাইড সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা: একটি বহুকেন্দ্রিক, ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, প্ল্যাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ফেজ 2 অধ্যয়ন। দ্য ল্যানসেট, 387(10019), 679-690।
2. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018)। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিরাগ্লুটাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল: SCALE এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ। ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং বিপাক, 20(3), 734-739।
3. Jensterle, M., Kravos, NA, Goričar, K., & Janez, A. (2017)। মেটফর্মিন বনাম উচ্চ ডোজের লিরাগ্লুটাইডের সংমিশ্রণে কম ডোজ লিরাগ্লুটাইডের স্বল্পমেয়াদী কার্যকারিতা একা স্থূল পিসিওএসের চিকিত্সায়: এলোমেলো পরীক্ষা। BMC এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার, 17(1), 1-8।
4. Marso, SP, Daniels, GH, Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, JF, Nauck, MA, ... & Steinberg, WM (2016)। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিরাগ্লুটাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 375(4), 311-322।
5. মেহতা, এ., মার্সো, এসপি, এবং নীলান্ড, আইজে (2017)। ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য লিরাগ্লুটাইড: প্রমাণের একটি সমালোচনামূলক পর্যালোচনা। স্থূলতা বিজ্ঞান ও অনুশীলন, 3(1), 3-14।
6. Newsome, PN, Buchholtz, K., Cusi, K., Linder, M., Okanoue, T., Ratziu, V., ... & Sejling, AS (2021)। নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিসে সাবকুটেনিয়াস সেমাগ্লুটাইডের একটি প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 384(12), 1113-1124।
7. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . ওজন ব্যবস্থাপনায় 3.0 মিলিগ্রাম লিরাগ্লুটাইডের একটি এলোমেলো, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 373(1), 11-22।
8. Pratley, RE, Aroda, VR, Lingvay, I., Lüdemann, J., Andreassen, C., Navarria, A., ... & SUSTAIN 7 তদন্তকারী। (2018)। সেমাগ্লুটাইড বনাম ডুলাগ্লুটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সাপ্তাহিক একবার (টেকসই 7): একটি এলোমেলো, ওপেন-লেবেল, ফেজ 3b ট্রায়াল। দ্য ল্যানসেট ডায়াবেটিস অ্যান্ড এন্ডোক্রিনোলজি, 6(4), 275-286।
9. Salameh, TS, Mortazavi, S., Logsdon, AF, Nguyen, PA, Micsak, AL, Zarbock, AJ, ... & Erickson, RG (2021)। পিসিওএস সহ মহিলাদের মধ্যে জিএলপি-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি ও মেটাবলিজমের জার্নাল।
10. শ্রীবাস্তব, জি., অ্যাপোভিয়ান, সিএম, এবং রোজেনবাউম, এম. (2019)। স্থূলতার রোগীদের মধ্যে লিরাগ্লুটাইড চিকিত্সার ফার্মাকোলজিক্যাল এবং ওজন-সম্পর্কিত বিপাকীয় সুবিধা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ক্লিনিক্যাল ওবেসিটি, 9(6), e12347।