Methylergonovine এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?
মেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট লবণ, একটি সেমিসিন্থেটিক এরগট অ্যালকালয়েড, গর্ভাবস্থার পরে স্রাবের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য প্রসূতিবিদ্যায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। জরায়ু সংকোচন এবং মৃত্যু নিয়ন্ত্রণে শক্তিশালী হলেও, এই প্রেসক্রিপশনটি কয়েকটি সম্ভাব্য গৌণ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। মেথিলারগোনোভাইনের সর্বাধিক রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
বমি বমি ভাব এবং বমি:মেথিলারগোনোভাইন গ্রহণকারী 20% রোগীর মধ্যে খুব সম্ভবত সবচেয়ে নিয়মিত বিরোধী প্রভাব, অস্থিরতা এবং রিগার্জিটেশন ঘটতে পারে। এটি সম্ভবত মস্তিষ্কের কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে ওষুধের সরাসরি উদ্দীপক প্রভাবের কারণে, যা বমি নিয়ন্ত্রণ করে।
মাথাব্যথা:মাইগ্রেন সহ মাথাব্যথা, প্রায় 10-15% রোগীদের মেথিলারগোনোভাইন গ্রহণের রিপোর্ট করা হয়। এই প্রভাবটি ক্র্যানিয়াল শিরাগুলির ভাসোস্পাজম (শ্বাসরোধ) ঘটাতে ওষুধের ক্ষমতার সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়।
মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা:কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা (ঘুর্ণন) সংবেদন ঘটতে পারে, যা মেথিলারগোনোভাইন গ্রহণকারীদের 10% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। সেরিব্রাল শিরাগুলির জন্য ওষুধের ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ পরিণতির কারণে এই আফটারফেক্টটি স্বীকার করা হয়।
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ):Methylergonovine রক্তচাপের অস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, বিশেষ করে শিরায় প্রবেশের সময় বা তার পরে। এই প্রভাব ওষুধের ভাসোকনস্ট্রিক্টর বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত এবং প্রায় 5-10% রোগীর জন্য দায়ী।
বুকে ব্যথা বা শক্ত হওয়া:কিছু রোগী মেথিলারগোনোভিন গ্রহণের পরে বুকে ব্যথা বা বুকের অঞ্চলে শক্ত হওয়ার অনুভূতি অনুভব করতে পারে। এটি যুক্তিসঙ্গত কারণ ওষুধের করোনারি করিডোরকে শক্ত করার ক্ষমতা, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্তের প্রবাহকে হ্রাস করে।
মেথাইলারগোনোভাইনের অন্যান্য আরও অস্বাভাবিক ফলাফলের মধ্যে রয়েছে পা চেপে যাওয়া, ফ্লাশিং বা উষ্ণতার সংবেদন এবং বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন পেটে ব্যথা বা দৌড়ানো।
Methylergonovine এর গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?
যদিও বেশিরভাগ উপসর্গমেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট লবণনির্দেশ করার জন্য মৃদু, ওষুধ সম্ভবত সময়ে চরম, বিপদজনক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই গুরুতর আফটারফেক্টগুলি সাধারণত ওষুধের শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ বৈশিষ্ট্য এবং বিভিন্ন অঙ্গ কাঠামোর জন্য এর পরিণতির সাথে যুক্ত থাকে।
মায়োকার্ডিয়াল স্থানীয় নেক্রোসিস (কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা):Methylergonovine চরম করোনারি কোর্সের ভাসোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে, যা হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্তের সরবরাহ হ্রাস করে এবং সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ে আসে। মৌলিক কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা বা করোনারি কন্ডুইট অসুস্থতার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই সম্ভাবনা বেশি।
স্ট্রোক বা খিঁচুনি:সেরিব্রাল রক্তনালীগুলির ভাসোস্পাজম সৃষ্টি করে, মেথিলারগোনোভাইন মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ কমাতে পারে, স্ট্রোক বা খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পূর্বের সেরিব্রোভাসকুলার অসুস্থতা বা স্ট্রোকের জন্য অন্যান্য জুয়া কারণের রোগীদের ক্ষেত্রে এই বিরোধী প্রভাব প্রায় নিশ্চিত।
পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া বা গ্যাংগ্রিন:মেথিলারগোনোভাইনের শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাবের কারণে হাত-পায়ে গুরুতর ইসকেমিয়া (রক্ত সরবরাহ হ্রাস) হতে পারে, যার ফলে গ্যাংগ্রিন বা টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে। পূর্ববর্তী ফ্রেঞ্জ ভাস্কুলার ইনফেকশন বা ইসকেমিয়ার জুয়া বাড়ায় এমন অবস্থার রোগীরা, যেমন রায়নাউডের অসুস্থতা বা থ্রম্বোএঞ্জাইটিস অব্লিটারানস, তারা বেশি জুয়া খেলে।
উচ্চ রক্তচাপের সংকট:কিছু ক্ষেত্রে, মেথাইলারগোনোভাইন রক্তচাপের মারাত্মক এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যা হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস নামে পরিচিত। এটি স্ট্রোক, কার্ডিওভাসকুলার ব্রেকডাউন বা অঙ্গের ক্ষতির মতো জটিলতাগুলিকে প্রম্পট করতে পারে যখন সম্ভবত দ্রুত চিকিত্সা করা হয় না।
নিউমোনিক শোথ:Methylergonovine অ্যাসপিরেটরি শোথ (ফুসফুসে তরল বিকাশ) এর উন্নতির সাথে সম্পর্কিত, যা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং অক্সিজেনেশন অক্ষম করতে পারে। এই প্রতিকূল প্রভাব অন্তর্নিহিত হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের অবস্থার রোগীদের মধ্যে বেশি হয়।
মেথিলারগোনোভাইনের সুপারিশ করার আগে এটির প্রত্যাশিত বিপদ এবং সুবিধাগুলি পরিশ্রমের সাথে পরিমাপ করা চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহকারীদের জন্য অত্যাবশ্যক, বিশেষ করে পূর্ববর্তী অসুস্থতা বা সম্ভাবনার কারণগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে যা গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনাকে উন্নত করতে পারে।
Methylergonovine এর সাথে কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, পরিচালনা করার সময় বেশ কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিতমেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট লবণ. এর মধ্যে রয়েছে:
কার্ডিওভাসকুলার স্ক্রিনিং:মেথিলারগোনোভিন নির্ধারণের আগে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগীর কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা এবং হৃদরোগ বা স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি কোর্স সিকনেস, বা অন্যান্য বিশাল কার্ডিওভাসকুলার পরিস্থিতিতে এই ওষুধটি ব্যাপকভাবে নিষিদ্ধ।
ফ্রিঞ্জ ভাস্কুলার অসুস্থতা মূল্যায়ন:রোগীদের এমন অবস্থার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত যা ফ্রিঞ্জ ইস্কেমিয়ার জুয়া বাড়ায়, যেমন রায়নাউডের অসুস্থতা, থ্রম্বোএঞ্জাইটিস অবলিটারানস, বা চরম ফ্রিঞ্জ ভাস্কুলার সংক্রমণ।
হেপাটিক এবং রেনাল ক্ষমতা মূল্যায়ন:হেপাটিক (লিভার) বা রেনাল (কিডনি) প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে অংশের পরিবর্তন অত্যাবশ্যক হতে পারে, কারণ এই অঙ্গগুলি হজম এবং মেথিলারগোনোভিনের নিঃসরণে একটি অংশ গ্রহণ করে।
প্রতিকূল প্রভাব পরীক্ষা করা হচ্ছে:মেথাইলারগোনোভিন গ্রহণকারী রোগীদের অবাস্তব প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য দৃঢ়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, বুকের ব্যথা, বাতাস, স্নায়বিক পরিবর্তন, বা সীমা তাপমাত্রা বা বৈচিত্র্যের পরিবর্তন। সেক্ষেত্রে ওষুধের তাত্ক্ষণিক বন্ধ এবং উপযুক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এড়ানো:হাইপারথাইরয়েডিজমের রোগীদের ক্ষেত্রে মেথিলারগোনোভাইন এড়ানো উচিত বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ওষুধটি এই অবস্থার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি একইভাবে স্তন্যপান করানো মায়েদের সতর্কতার সাথে জড়িত হওয়া উচিত, কারণ এটি স্তন্যপান বন্ধ করে দিতে পারে।
উপযুক্ত ডোজ এবং প্রশাসন:স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের যথাযথ প্রশাসনের জন্য ডোজ নির্দেশিকা এবং নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিতমেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট লবণ. ভুল ডোজ বা দ্রুত শিরায় প্রশাসন বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ধৈর্যের শিক্ষা:রোগীদের মেথিলারগোনোভাইনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যে কোনো লক্ষণের বিষয়ে অবিলম্বে রিপোর্ট করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
এই সতর্কতাগুলি মেনে চলার মাধ্যমে এবং সতর্কতার সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা হ্রাস করতে এবং নিরাপদ ও কার্যকর ব্যবহার নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারেমেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট লবণউপযুক্ত ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে।
তথ্যসূত্র:
1. মেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট। ইন: লেক্সি-ড্রাগস অনলাইন [ইন্টারনেট]। হাডসন (OH): Lexicomp Inc.; [আপডেট করা হয়েছে 2023 মার্চ 13; উদ্ধৃত 2023 মার্চ 21]। এখান থেকে উপলব্ধ: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Maleate. ইন: আইবিএম মাইক্রোমেডেক্স [ইন্টারনেট]। গ্রীনউড ভিলেজ (CO): IBM কর্পোরেশন; [আপডেট 2023 মার্চ 10; উদ্ধৃত 2023 মার্চ 21]। থেকে পাওয়া যাচ্ছে: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. গর্ভাবস্থায় হাইপারটেনসিভ রোগে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে মেথিলারগোমেট্রিন এবং মেথিলারগোনোভিনের ফার্মাকোলজিকাল এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব। Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62।
4. ডেরি এস, সোভেন-আকে আর, মুর আরএ। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও চিকিত্সায় মেথিলারগোনোভাইন ম্যালেট: একটি পর্যালোচনা। J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757।
5. ব্রিগস জিজি, ফ্রিম্যান আরকে, ইয়াফে এসজে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ওষুধ: ভ্রূণ এবং নবজাতকের ঝুঁকির জন্য একটি রেফারেন্স গাইড। 10 তম সংস্করণ। ফিলাডেলফিয়া, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015।
6. Methylergonovine Maleate. ইন: ড্রাগব্যাঙ্ক অনলাইন [ইন্টারনেট]। এডমন্টন (এবি): আলবার্টা বিশ্ববিদ্যালয়; [আপডেট করা হয়েছে 2023 ফেব্রুয়ারী 13; উদ্ধৃত 2023 মার্চ 21]। এখানে উপলব্ধ: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. শওন ব্রায়ান্ট, অনিতা রবিশঙ্কর এবং কেনেথ স্টেয়ার। মেথিলারগোনোভাইন। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; [আপডেট করা হয়েছে 2022 আগস্ট 8; উদ্ধৃত 2023 মার্চ 21]। এখানে উপলব্ধ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/