ভূমিকা
লিরাগ্লুটাইড, একটি ওষুধ যা মূলত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, সম্প্রতি ওজন কমানোর জন্য এর প্রকৃত ক্ষমতার জন্য অনেক মনোযোগ পেয়েছে। Liraglutide, যা Saxenda ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, খাদ্য ও ওষুধ সমিতি (FDA) দীর্ঘ প্রসারিত ওজনের জন্য প্রধান ব্যক্তিদের মধ্যে যারা ভারী বা অতিরিক্ত ওজনের এবং তাদের ওজন-সম্পর্কিত কমরবিডিটির মতো কিছু আছে তাদের জন্য সমর্থন করেছে। এই ব্লগ বিভাগে, আমরা ওজন কমানোর জন্য লিরাগ্লুটাইডের ব্যবহার, এর কার্যকারিতার অংশগুলিতে ডাইভিং, চূড়ান্ত ফলাফল এবং অন্যান্য ওজন কমানোর ওষুধের আপেক্ষিক পর্যাপ্ততা সম্পর্কে অন্বেষণ করব।
এক-স্টপ সমাধান
পেশাদার দল
উচ্চ গুনসম্পন্ন
কিভাবে Liraglutide ওজন কমানোর প্রচার?
লিরাগ্লুটাইড বিভিন্ন উপায়ে ওজন কমাতে সাহায্য করে, বিশেষত গ্লুকোজ হজম এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণকারী মনের অবস্থান পরিবর্তন করে। পরবর্তীতে আসছে সেই উপায়গুলির একটি অংশ যা ল্যাগ্লুটাইড ওজন হ্রাসে সহায়তা করে:
ক্ষুধা দমন
একটি গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 (GLP-1) অ্যাগোনিস্ট হিসাবে, র্যাগ্লুটাইড GLP-1-এর প্রভাবগুলি অনুলিপি করে, যা খাদ্য ব্যবহারের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমে সংগৃহীত একটি সিন্থেটিক। GLP-1 আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করে এবং তৃপ্তির ছাপ প্রসারিত করে উন্মাদনা নিয়ন্ত্রণ করে। মনের মধ্যে GLP-1 রিসেপ্টর সীমাবদ্ধ করে, র্যাগ্লুটাইড ক্ষুধা দমন করে, ফলে খাদ্য গ্রহণ এবং ক্যালোরি খরচ কমে যায়।
01
গ্যাস্ট্রিক খালি হতে বিলম্ব
এছাড়াও, গ্যাস্ট্রিক শোধন, বা যে হারে খাবার পাকস্থলী থেকে বেরিয়ে যায় এবং সামান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিরাগ্লুটাইড, একটি GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট দ্বারা ফিরিয়ে আনা হয়েছিল। গ্যাস্ট্রিক খালি হতে দেরি করে, লিরাগ্লুটাইড খাওয়ার পরে পূর্ণতার অনুভূতিকে দীর্ঘায়িত করে। মানুষ এই ধন্যবাদ তারা খাওয়া যোগফল উপর কিছু আদেশ আছে.
02
ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াশীলতা আরও সংবেদনশীল করা হয়েছিল
ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, বা ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং রক্ত প্রবাহ থেকে গ্লুকোজ শোষণ করার জন্য কোষের ক্ষমতা লিগারগ্লুটাইড দ্বারা বৃদ্ধি পায়। ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াশীলতা প্রসারিত করে, লিগারগ্লুটাইড গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং ইনসুলিনের বিরোধিতা কমায়। এটি স্থূল এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে কারণ ইনসুলিনের বাধা প্রায়শই ওজন কমাতে এবং আরও ফিট হয়ে উঠতে অসুবিধার সাথে যুক্ত।
03
লাইপোজেনেটিক হ্রাস
যে প্রক্রিয়ার মাধ্যমে শরীর প্রচুর পরিমাণে শর্করাকে ফ্যাটে রূপান্তরিত করে যা এটি সঞ্চয় করে তাকে লাইপোজেনেসিস বলে। লাইপোজেনেসিস রোধ করে চর্বি টিস্যুতে চর্বি সংগ্রহকে আটকাতে রাগলুটাইড প্রদর্শিত হয়েছে। লিরাগ্লুটাইড ওজন কমাতে সাহায্য করে এবং চর্বি জমে যাওয়া এবং চর্বি ভাঙ্গনকে সরানোর মাধ্যমে একটি সুস্থ শরীরের পরিকল্পনাকে আরও উৎসাহিত করে।
04
শক্তির বর্ধিত ব্যবহার
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে র্যাগ্লুটাইড শরীরকে আরও শক্তি ব্যবহার করতে পারে বা এটি যখন স্থির থাকে তখন কত ক্যালোরি ব্যবহার করে। ক্যালোরি বন্ধ করে, খাওয়ার চেয়ে অনেক বেশি ক্যালোরি ঝলসে যায়, যা ব্যক্তিদের আকৃতি পেতে সহায়তা করতে পারে।
05
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে,লিরাগ্লুটাইডলাইপোজেনেসিস হ্রাস করে, আরও ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াশীলতা তৈরি করে, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ কমিয়ে, শক্তির ব্যবহার প্রসারিত করে এবং আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করে পাউন্ড ঝরানো লোকেদের সাহায্য করে। Liraglutide ভারী ব্যক্তিদের জন্য একটি ভাল ফার্মাকোলজিকাল সিদ্ধান্ত যারা এই প্রভাবগুলির কারণে কম ক্যালোরি এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে উজ্জ্বলভাবে আকৃতিতে সাহায্য করতে পারে না।
এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কিLiraglutide ওজন কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়?
একইভাবে যেকোন প্রতিকারের সাথে, লিরাগ্লুটাইড ওজন কমানোর জন্য ব্যবহার করলে চূড়ান্ত ফলাফল হতে পারে। চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক দীর্ঘ নয়, যেহেতু শরীর ওষুধের সাথে খাপ খায়, সবচেয়ে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত সেকেন্ডারি প্রভাবগুলি হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রকৃতির।
লিরাগ্লুটাইডসর্বাধিক স্বাভাবিক মাধ্যমিক প্রভাব, যা 40% পর্যন্ত ক্লায়েন্টকে প্রভাবিত করে, অসুস্থতা। ডিসঅর্ডারের বাস্তবতা সূক্ষ্ম থেকে আক্রোশজনক হতে পারে এবং কিছুক্ষণের মধ্যে বিভ্রান্তির সাথে যোগ দিতে পারে। ব্যাধির বাজি সীমিত করার জন্য, লিরাগ্লুটাইড কম অংশে শুরু করা এবং যৌক্তিকভাবে এটিকে অধ্যবসায়ী হিসাবে এক মাসের বড় অংশে বৃদ্ধি করা অনুমোদিত। ছোট, আরও ঘন ঘন খাবার খাওয়া এবং মশলাদার বা উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলাও বমি বমি ভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।
অন্ত্রের বিচ্ছিন্নতার আন্তরিকতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি পেটে বিরক্তি বা চাপ দিয়ে যুক্ত হতে পারে। . একজন মেডিক্যাল সার্ভিসে দক্ষ ব্যক্তি নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে ডায়রিয়ার ওষুধের কাউন্টারে শত্রু নিয়ন্ত্রণের প্রস্তাব করতে পারেন।
স্টপেজ হল Liraglutide-এর আরও অস্বাভাবিক কিন্তু বিশাল আনুষঙ্গিক প্রভাবগুলির মধ্যে একটি, যা 10 এবং 15 শতাংশ ক্লায়েন্টের মধ্যে কোথাও প্রভাব ফেলে। ফাইবার ভর্তি সম্প্রসারণ, হাইড্রেটেড থাকা এবং ধারাবাহিকভাবে কাজ করার মাধ্যমে স্টপেজ প্রশমিত করা যেতে পারে। এই আনুষঙ্গিক প্রভাবের চিকিত্সার জন্য একটি স্টুল কন্ডিশনার বা শোধনকারী কখনও কখনও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
Liraglutide এর অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাইগ্রেন, ক্লান্তি এবং টিপসিনেস অন্যতম। এই দুর্ঘটনাজনিত প্রভাবগুলি সাধারণত সূক্ষ্ম এবং ক্ষণস্থায়ী হয়, শরীর ওষুধের সাথে পরিচিত হওয়ার সাথে সাথে স্থায়ী হয়।
ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, লিরাগ্লুটাইড আরও গুরুতর সহায়ক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য সংক্ষিপ্ত ক্লিনিকাল চিন্তার প্রয়োজন হয়। কিডনির সমস্যা প্রস্রাবের পরিবর্তন, পায়ে বা পায়ে বাড়তে বা ক্লান্তি হিসাবে দেখা দিতে পারে। এই আফটারফেক্টের সম্মুখীন ব্যক্তিদের দ্রুত ক্লিনিকাল চিন্তার জন্য অনুসন্ধান করা উচিত।
এটা বিবেচনা করা ব্যক্তিদের জন্য বিশাললিরাগ্লুটাইডওজন কমানোর জন্য তাদের ক্লিনিকাল বিবেচনা প্রদানকারীর সাথে সম্ভাব্য ঐচ্ছিক প্রভাব এবং কীভাবে তাদের তত্ত্বাবধান করা যায় সে সম্পর্কে একটি ঘনীভূত আলোচনা করতে হবে। যাদের প্যানক্রিয়াটাইটিস, পিত্তথলির রোগ বা কিডনির সমস্যার ইতিহাস রয়েছে তাদের সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাগ্লুটাইড গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময়, কিডনির ক্ষমতা এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সীমানা ধারাবাহিকভাবে স্ক্রিন করা খুব ভাল হতে পারে।
যদিও Liraglutide এর পরবর্তী প্রভাবগুলি মর্মান্তিক বা উদ্বেগজনক হতে পারে, তবে ওজন হ্রাস এবং উন্নত কার্ডিওমেটাবলিক সমৃদ্ধির সম্ভাব্য সুবিধাগুলির বিরুদ্ধে তাদের ওজন করা মৌলিক। লিরাগ্লুটাইডের সুবিধাগুলি কিছু অতিরিক্ত ওজনের বা চর্বিযুক্ত ব্যক্তির জন্য বিপদগুলি অফসেট করতে পারে, বিশেষত যখন জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত এবং একজন ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞের পরিচালনার অধীনে ব্যবহার করা হয়।
লিরাগ্লুটাইড কি ওজন কমানোর অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর?
লিরাগ্লুটাইড হল এক্সিকিউটিভদের চলমান ওজনের জন্য কয়েকটি এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধের মধ্যে একটি, এবং এর কার্যকারিতা বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রিলিমিনারিতে ওজন কমানোর অন্যান্য ওষুধের সাথে বৈপরীত্য।
লিরাগ্লুটাইড এবং অরলিস্ট্যাট, একটি লাইপেজ ইনহিবিটার যা অন্ত্রে চর্বি শোষণকে ধীর করে দেয়, উল্লেখযোগ্য তুলনা। স্কেল কর্পুলেন্স এবং প্রিডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, সদস্যরা লিরাগ্লুটাইড 3৷{1}} মিলিগ্রাম প্রতিদিন পান করে সম্পূর্ণভাবে আরও লক্ষণীয় ওজন হ্রাস করা হয়েছে যারা দিনে একাধিকবার Orlistat 120 মিলিগ্রাম পান তার বিপরীতে৷ অধিকন্তু, লিরাগ্লুটাইড গুচ্ছের উচ্চতর সদস্যরা অর্লিস্ট্যাট গুচ্ছের বিপরীতে 5% এর চেয়ে বেশি বা সমান এবং 10% এর চেয়ে বেশি বা সমান ওজন হ্রাস করেছেন।
লিরাগ্লুটাইডএকইভাবে Phentermine/Topiramate এর সাথে বৈপরীত্য করা হয়েছে, একটি মিশ্রণ প্রেসক্রিপশন যা ক্ষুধা নিবারণ করে এবং শক্তি খরচ বাড়ায়। একটি {{0}} সপ্তাহের ওপেন-লেবেল সমীক্ষায়, লিরাগ্লুটাইড 3.0 মিলিগ্রাম দৈনিক অংশগ্রহণকারীরা Phentermine/Topiramate 7.5 mg/46 mg দৈনিক অংশগ্রহণকারীদের সমান ওজন কমিয়েছে।
Naltrexone/Bupropion-এর সাথে বিপরীতে, আরেকটি মিশ্র ওষুধ যা সেরিব্রামের পুরস্কার এবং আকাঙ্ক্ষাকে কেন্দ্র করে লক্ষ্য করে, Liraglutide মিশ্রিত ফলাফল দেখিয়েছে। একটি ওপেন-লেবেলে, 26-সপ্তাহের অধ্যয়ন, লিরাগ্লুটাইড 3৷{3}} মিলিগ্রাম দৈনিক অংশগ্রহণকারীরা Naltrexone/Bupropion 32 mg/360 mg দৈনিক অংশগ্রহণকারীদের সমান ওজন হ্রাস করেছে৷ তবুও, একটি 52-সপ্তাহে, দ্বিগুণ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী, জাল চিকিত্সা নিয়ন্ত্রিত প্রাথমিক, Naltrexone/Bupropion লিরাগ্লুটাইডের তুলনায় সামান্য বেশি ওজন হ্রাস দেখিয়েছে, যদিও দুটি ওষুধই মূলত জাল চিকিত্সার চেয়ে বেশি বাধ্যতামূলক ছিল।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ওজন কমানোর প্রেসক্রিপশনের আপেক্ষিক পর্যাপ্ততা বিভিন্ন পরিবর্তনশীল দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন রোগীর ব্যক্তিগত গুণাবলী, চিকিত্সার প্রতি আনুগত্য এবং সহজাত রোগের উপস্থিতি।
উপরন্তু, এটা স্বীকার করা অপরিহার্য যে জীবনধারা পরিবর্তনগুলি যখন ওজন কমানোর ক্ষেত্রে আসে তখন ফার্মাকোথেরাপির চেয়ে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। একটি হ্রাসকৃত ক্যালোরি খাদ্য, বর্ধিত সক্রিয় কাজ, এবং আচরণের পরিবর্তনগুলি কার্যকর ওজনের ভিত্তি হিসাবে রয়ে গেছে এবং লিরাগ্লুটাইডের মতো ওষুধের বিকল্পগুলি ওজন কমানোর এবং তা বজায় রাখার চেষ্টা করা লোকেদের জন্য অতিরিক্ত সহায়তা দিতে পারে।
উপসংহারে, বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এটি প্রদর্শন করেছেলিরাগ্লুটাইডএফডিএ দ্বারা অনুমোদিত ওজন কমানোর জন্য অন্যান্য ওষুধের মতো কার্যকর বা ভালো। এটির ক্রিয়াকলাপের অসাধারণ উপাদান, GLP-1 রিসেপ্টরের উপর ফোকাস করে এবং ক্ষুধা ও শক্তি হজমকে প্রভাবিত করে, এটিকে ওজন বা অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পছন্দ করে তোলে। যাই হোক না কেন, ওষুধের সিদ্ধান্তটি রোগীর উপাদান এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্যগুলির পরিপ্রেক্ষিতে পৃথক হওয়া উচিত এবং সম্ভাব্য সুবিধা এবং বিপদগুলিকে একটি চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহকারীর সাথে একটি দল হিসাবে পরিশ্রমের সাথে দেখা উচিত।
তথ্যসূত্র:
1. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018)। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিরাগ্লুটাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল: SCALE এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ। ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং বিপাক
2. Khera, R., Murad, MH, Chandar, AK, Dulai, PS, Wang, Z., Prokop, LJ, ... & Singh, S. (2016)। ওজন হ্রাস এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলির সাথে স্থূলতার জন্য ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার সংস্থান: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। জামা
3. মেহতা, এ., মার্সো, এসপি, এবং নীলান্ড, আইজে (2017)। ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য লিরাগ্লুটাইড: প্রমাণের একটি সমালোচনামূলক পর্যালোচনা। স্থূলতা বিজ্ঞান ও অনুশীলন
4. O'Neil, PM, Birkenfeld, AL, McGowan, B., Mosenzon, O., Pedersen, SD, Wharton, S., ... & Zeuthen, N. (2018)। স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের ওজন কমানোর জন্য লিরাগ্লুটাইড এবং প্লাসিবোর তুলনায় সেমাগ্লুটাইডের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো এবং সক্রিয় নিয়ন্ত্রিত, ডোজ-রেঞ্জিং, ফেজ 2 ট্রায়াল। ল্যানসেট
5. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . ওজন ব্যবস্থাপনায় 3.0 মিলিগ্রাম লিরাগ্লুটাইডের একটি এলোমেলো, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল
6. শ্রীবাস্তব, জি., এবং অ্যাপোভিয়ান, সিএম (2018)। স্থূলতার জন্য বর্তমান ফার্মাকোথেরাপি। প্রকৃতি পর্যালোচনা এন্ডোক্রিনোলজি
7. Gadde, KM, Allison, DB, Ryan, DH, Peterson, CA, Troupin, B., Schwiers, ML, & Day, WW (2011)। ওজনে কম ডোজ, নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি, ফেন্টারমাইন প্লাস টপিরামেট সংমিশ্রণের প্রভাব এবং অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সম্পর্কিত কমরবিডিটিস (কনকুয়ার): একটি এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 3 ট্রায়াল। ল্যানসেট
8. Wadden, TA, Hollander, P., Klein, S., Niswender, K., Woo, V., Hale, PM, & Aronne, L. (2013)। কম-ক্যালোরি-আহার-প্ররোচিত ওজন হ্রাসের পরে লিরাগ্লুটাইডের সাথে ওজন রক্ষণাবেক্ষণ এবং অতিরিক্ত ওজন হ্রাস: স্কেল রক্ষণাবেক্ষণ এলোমেলো গবেষণা। স্থূলতার আন্তর্জাতিক জার্নাল
9. Apovian, CM, Aronne, LJ, Bessesen, DH, McDonnell, ME, Murad, MH, Pagotto, U., ... & Still, CD (2015)। স্থূলতার ফার্মাকোলজিক্যাল ব্যবস্থাপনা: একটি এন্ডোক্রাইন সোসাইটি ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা। ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি ও মেটাবলিজমের জার্নাল
10. Astrup, A., Carraro, R., Finer, N., Harper, A., Kunesova, M., Lean, ME, ... & Van Gaal, L. (2012)। নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং টেকসই ওজন হ্রাস 2 বছরে একবার-দৈনিক মানব GLP-1 অ্যানালগ, লিরাগ্লুটাইডের সাথে। স্থূলতার আন্তর্জাতিক জার্নাল