বিগত কয়েক বছরে, বিপাকীয় রোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যাপক পরিবর্তন হয়েছে। রোগী এবং ডাক্তারদের এখন আগের চেয়ে আরও বেশি চিকিত্সা পছন্দ রয়েছে। তাদের সকলেই স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস পরিচালনায় আরও ভাল ফলাফলের প্রতিশ্রুতি দেয়। এই নতুন পদার্থগুলির মধ্যে দুটি অনেক মনোযোগ পেয়েছে: সেমাগ্লুটাইড, যা একটি পরিচিত ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ এবংবায়োগ্লুটাইড NA-931, একটি নতুন মৌখিক ওষুধ। এই চিকিত্সাগুলির মধ্যে পার্থক্য বোঝা বিপাকীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কী করতে হবে সে সম্পর্কে আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে।
উভয় ওষুধই ওজন, ক্ষুধা এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে শরীরের হরমোন সিস্টেমে কাজ করে। তবে তাদের প্রক্রিয়া, পরিচালনার উপায় এবং মোট বিপাকীয় সুবিধাগুলি খুব আলাদা। এই তুলনার মধ্যে, প্রতিটি পদার্থের অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাস্তব জগতের মানুষকে সাহায্য করার জন্য তাদের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যগুলি কীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তার পরিপ্রেক্ষিতে দেখা হয়।

বায়োগ্লুটাইড NA-931
1. সাধারণ স্পেসিফিকেশন (স্টক)
(1) API (বিশুদ্ধ পাউডার)
(2) ট্যাবলেট
(3) ক্যাপসুল
2. কাস্টমাইজেশন:
আমরা পৃথকভাবে আলোচনা করব, OEM/ODM, কোন ব্র্যান্ড নয়, শুধুমাত্র বিজ্ঞান গবেষণার জন্য।
অভ্যন্তরীণ কোড: KP-2-6/002
বায়োগ্লুটাইড NA-931
প্রস্তুতকারক: ব্লুম টেক উক্সি ফ্যাক্টরি
বিশ্লেষণ: HPLC, LC-MS, HNMR
প্রধান বাজার: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া, ব্রাজিল, জাপান, জার্মানি, ইন্দোনেশিয়া, যুক্তরাজ্য, নিউজিল্যান্ড, কানাডা ইত্যাদি।
প্রযুক্তি সহায়তা: গবেষণা ও উন্নয়ন বিভাগ-4
আমরা প্রদান করিবায়োগ্লুটাইড NA-931, বিস্তারিত স্পেসিফিকেশন এবং পণ্য তথ্যের জন্য নিম্নলিখিত ওয়েবসাইট পড়ুন দয়া করে.
পণ্য:https://www.bloomtechz.com/synthetic-chemical/peptide/bioglutide-na-931.html
বায়োগ্লুটাইড NA-931 ওজন ব্যবস্থাপনায় সেমাগ্লুটাইড থেকে কীভাবে আলাদা?
এই দুটি নিরাময়কারী ওষুধকে কী আলাদা করে তোলে তা হল কীভাবে সেগুলি বিতরণ করা হয় এবং কীভাবে সেগুলি গঠন করা হয়। এই ওষুধগুলিকে বলা হয় পেপটাইড{1}}ভিত্তিক ওষুধ, এবং কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য সেমাগ্লুটাইডকে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিতে হবে। এর রাসায়নিক মেকআপ প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা GLP-1 হরমোনের মতো। আপনি যদি এটি মুখ দিয়ে গ্রহণ করেন তবে আপনার পাচনতন্ত্র এটি ভেঙে ফেলবে। এই সীমাবদ্ধতার কারণে, বেশিরভাগ রোগীদের সপ্তাহে একবার শট নিতে হয়, যা এমন লোকদের জন্য সমস্যা হতে পারে যারা সূঁচে অসন্তুষ্ট বা চিকিত্সা পেতে সহজ উপায় চান।
Bioglutide NA-931 একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন পদ্ধতি। কারণ এটি ছোট অণু দ্বারা গঠিত, এটি পাকস্থলীর অম্লীয় পরিবেশ এবং হজম প্রক্রিয়াকে ভেঙ্গে না দিয়ে বেঁচে থাকতে পারে। এই বৈশিষ্ট্যটি মৌখিক প্রসব সম্ভব করে তোলে, যা রোগীর অভিজ্ঞতাকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে। দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল স্টাডিতে, যারা বায়োগ্লুটাইড NA-931 গ্রহণ করেছিলেন তারা ইনজেকশনের ঝামেলা মোকাবেলা না করেই অনেক ওজন হারান। এটি একটি সাধারণ উদ্বেগের সমাধান করে যা মানুষকে বাস্তব জীবনে তাদের চিকিত্সার সাথে লেগে থাকার সম্ভাবনা কম করে তোলে।
প্রশাসন পদ্ধতির বাস্তব-বিশ্বের প্রভাব কেবল ব্যক্তিগত রুচির বাইরে যায়৷ দীর্ঘ-গবেষণা নিয়মিতভাবে দেখায় যে রোগীদের ইনজেকশনের ওষুধের তুলনায় মুখের ওষুধের সাথে লেগে থাকার সম্ভাবনা বেশি। একটি 12-সপ্তাহের ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা Bioglutide NA-931 গ্রহণ করেন তারা নিয়মিত ডোজ পরিকল্পনায় আটকে যান, যা তাদের বিপাকীয় ফলাফলকে আরও স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। কিছু লোক যারা ইনজেকশনযোগ্য চিকিত্সা পান তারা অন্য লোকেদের চারপাশে বিশ্রী বোধ করেন, তবে খাবারের সময় একান্তে ওষুধ খেতে সক্ষম হওয়া সেই সমস্যাটি দূর করে।
সেমাগ্লুটাইড শটটিকে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে রাখতে হবে, সঠিকভাবে ফেলে দিতে হবে এবং টিস্যুর সমস্যা এড়াতে ইনজেকশনের স্থানটি ঘোরাতে হবে। অনেক রোগী এই দিকগুলি পরিচালনা করতে সক্ষম হয়, তবে অতিরিক্ত জটিলতার কারণে এটি নিয়মিত ব্যবহার করার সম্ভাবনা কম হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তি বা যারা চলাচলে সমস্যায় পড়েন। যেহেতু Bioglutide NA-931 মুখ দিয়ে নেওয়া হয়, এই সমস্যাগুলি আর কোন সমস্যা নয়। এর অর্থ হতে পারে যে আরও রোগী এই ওষুধটি পেতে পারেন।
তাদের গবেষণায়, উভয় ওষুধই এমনভাবে ওজন কমাতে দেখানো হয়েছে যা চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সেমাগ্লুটাইডের সাথে স্থূলতার পরীক্ষায়, লোকেরা 68 সপ্তাহের মধ্যে তাদের প্রাথমিক শরীরের ওজনের গড় 12% থেকে 15% হারায়। ওষুধের GLP-1 রিসেপ্টরগুলির শক্তিশালী সক্রিয়করণ পূর্ণতার শক্তিশালী লক্ষণ পাঠায় এবং গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে ধীর করে দেয়, যা মানুষকে কম খেতে দেয়।
Bioglutide NA-931 একই সময়ে একাধিক উপায়ে ওজন নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে। দ্বিতীয় ধাপের ডেটা দেখিয়েছে যে চিকিৎসা চলাকালীন ওজন কমানোর গতি বেড়েছে, যার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবগুলি উচ্চতর ডোজ গ্রুপে দেখা যায়। কারণ যৌগটি চারটি ভিন্ন রিসেপ্টর সিস্টেমকে ট্রিগার করতে পারে, এটি শুধুমাত্র একটি রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে এমন পদ্ধতির তুলনায় বিপাকের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। অংশগ্রহণকারীরা বলেছিলেন যে তারা ছোট পরিবেশন নিয়ে খুশি এবং একই পরিমাণ শক্তি ছিল। এটি পরামর্শ দেয় যে মাল্টি-রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশন প্যাটার্ন একটি নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে, রোগীদের অন্যান্য ওষুধের মতো অলস বোধ না করে।
বায়োগ্লুটাইড NA-931 এর রিসেপ্টর অ্যাক্টিভিটি প্রোফাইল সেমাগ্লুটাইডের সাথে তুলনা
এই চিকিত্সাগুলির পিছনে রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি দেখায় যে তাদের বিপাকীয় সিস্টেমগুলিতে খুব আলাদা প্রভাব রয়েছে। Semaglutide একটি নির্বাচনী GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে, যার মানে এটি প্রধানত অগ্ন্যাশয় কোষ, মস্তিষ্ক এবং GI টিস্যুতে পাওয়া এক ধরনের রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে। এই উপযোগী ক্রিয়াটির প্রত্যাশিত ফলাফল রয়েছে: রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেলে আরও ইনসুলিন নির্গত হয়, কম গ্লুকাগন নিঃসৃত হয়, পেট খালি হতে বেশি সময় নেয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পথের মাধ্যমে ক্ষুধা হ্রাস পায়।
যেহেতু সেমাগ্লুটাইড একটি নিয়ন্ত্রিত উপায়ে কাজ করে, এটির একটি সুপরিচিত নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে যা অনেক ব্যবহারের মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছে। ডাক্তার এবং নার্সরা জানেন যে এটি কীভাবে কাজ করে, তাই রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তারা পরিমাণ পরিবর্তন করতে পারে। কিন্তু এই একটি-পাথওয়ে পদ্ধতির মানে হল যে সমস্ত চিকিত্সার সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি উদ্দীপক GLP-1 রিসেপ্টর থেকে আসে।

বায়োগ্লুটাইড NA-931একই সময়ে চারটি ভিন্ন রিসেপ্টর সিস্টেমের সাথে কাজ করে একটি খুব ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে। GLP-1 রিসেপ্টর সক্রিয় করার পাশাপাশি, এটি GCGR, GIPR, এবং IGF-1R পথের গতি বাড়ায়। এই চার-রিসেপ্টর পদ্ধতি জৈবিক প্রভাবগুলির একটি নেটওয়ার্ক সেট আপ করে যা একটি বড় প্রভাব তৈরি করতে একসাথে কাজ করে। GLP-1 এবং GIPR অংশগুলি একসাথে ইনসুলিন নিঃসরণ এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে কাজ করে এবং GCGR চালু করলে শরীর তার বিপাক প্রক্রিয়াকে দ্রুত করে আরও শক্তি ব্যবহার করে। IGF-1R অংশটি আপনার ওজন হ্রাস করার সময় পেশী টিস্যু রেখে একটি প্রতিরক্ষামূলক উপাদান যোগ করে।
যখন বিভিন্ন সিগন্যালিং পথ একসাথে কাজ করে, তখন তাদের এমন প্রভাব থাকে যা একক-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা পেতে পারে না। Bioglutide NA-931 যকৃতের টিস্যুতে GCGR চালু করে, যা গ্লুকোজ উৎপাদন এবং চর্বি পোড়ানোর গতি বাড়ায়, সঞ্চিত শক্তি মুক্ত করে। একই সময়ে, অগ্ন্যাশয় বিটা কোষে GLP-1R সক্রিয় করা ইনসুলিনকে আরও ভালভাবে কাজ করে, যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধি বন্ধ করে যা GCGR উদ্দীপনা একাই হতে পারে। এই ভারসাম্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়া প্যাটার্ন গ্লুকোজের মাত্রা স্থিতিশীল রাখে এবং চর্বি ব্যবহারকে উৎসাহিত করে।

জিআইপিআর অংশ বিশেষ যে এটি কীভাবে অ্যাডিপোজ টিস্যুর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে জিআইপিআর সক্রিয় করার কালো এবং সাদা চর্বি জমার উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। এটি সাদা অ্যাডিপোজ টিস্যুতে অ্যাডিপোনেক্টিনের মতো সহায়ক অ্যাডিপোকাইনের মুক্তিকে উত্সাহিত করে, যা শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এটি বাদামী ফ্যাট টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়া শুরু করে যা দ্রুত ক্যালোরি পোড়ায়। সেমাগ্লুটাইডে এই অ্যাডিপোজ-নির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ নেই, যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন দুটি ওষুধের শরীরের গঠনে ভিন্ন প্রভাব থাকতে পারে।
শরীরের কোথায় এই রিসেপ্টরগুলি পাওয়া যায় তা প্রভাবিত করে যে একটি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট কতটা ভাল কাজ করে। পাকস্থলী, মস্তিষ্ক, হার্ট এবং কিডনিতে প্রচুর GLP-1 রিসেপ্টর রয়েছে, যার অর্থ এই সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমে সেমাগ্লুটাইডের একটি বড় প্রভাব রয়েছে। ক্লিনিকাল গবেষণায় সেমাগ্লুটাইডকে হার্টের জন্য ভালো বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি সম্ভবত কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের GLP-1 রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে।

বায়োগ্লুটাইড NA-931 আরও অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে কারণ এর একটি বহু-রিসেপ্টর গঠন রয়েছে। কঙ্কালের পেশীতে প্রচুর IGF-1 রিসেপ্টর রয়েছে, যার অর্থ হল রাসায়নিকটি সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে কিভাবে পেশী প্রোটিন ব্যবহার করা হয়। বিস্তারের এই প্যাটার্নটি ব্যাখ্যা করে যে কেন Bioglutide NA-931 রোগীরা তাদের চর্বিহীন শরীরের ভর রাখে, যা মানুষ যখন একক-টার্গেট পদ্ধতি ব্যবহার করে দ্রুত ওজন কমানোর চেষ্টা করে তখন যা ঘটতে পারে তার থেকে ভিন্ন।
Bioglutide NA-931 অতিরিক্ত বিপাকীয় সুবিধা প্রদান করতে পারে?
বিপাকীয় স্বাস্থ্য শুধুমাত্র আপনার ওজন এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের চেয়ে বেশি। নিয়ন্ত্রিত হরমোন স্তর, একটি সুস্থ শরীরের গঠন, একটি স্থিতিশীল শক্তি বিপাক, এবং অঙ্গ ফাংশন যা রাখা হয় বিপাকীয় সুস্থতার সমস্ত অংশ। যদি একটি চিকিত্সা এই বিভিন্ন দিকগুলি পরিচালনা করে বা শুধুমাত্র কয়েকটিতে মনোনিবেশ করে, তবে এটি নির্ধারণ করবে যে এটি অতিরিক্ত বিপাক সুবিধা প্রদান করে কিনা।
Semaglutide রক্তে শর্করা কমাতে এবং লোকেদের কম ক্ষুধার্ত করে ওজন কমাতে সাহায্য করে। দীর্ঘ-গবেষণা আরও দেখিয়েছে যে এটি কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, যেগুলি ইতিমধ্যেই একটি উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে এমন গোষ্ঠীগুলিতে বড় প্রতিকূল কার্ডিয়াক ইভেন্টগুলির হার কম৷ এই হার্টের স্বাস্থ্যের সুবিধাগুলি সম্ভবত অনেকগুলি জিনিস থেকে আসে, যেমন ওজন হ্রাস, রক্তচাপ কমানো এবং হৃদপিন্ডের টিস্যুতে GLP-1 রিসেপ্টরগুলির সরাসরি উপকারী প্রভাব।

Bioglutide NA-931 এর চতুর্গুণ-রিসেপ্টর প্রক্রিয়া বিপাকীয় প্রভাবের দরজা খুলে দেয় যা গ্লুকোজ এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের বাইরে যায়। দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে একই সময়ে বেশ কয়েকটি বিপাকীয় পরামিতি উন্নত হয়েছে। উপবাসে গ্লুকোজের মাত্রা কমে গেছে, লিপিড প্রোফাইল ভালো হয়েছে (নিম্ন ট্রাইগ্লিসারাইড এবং উচ্চতর এইচডিএল কোলেস্টেরল), এবং অংশগ্রহণকারীদের রক্তচাপ কিছুটা কমে গেছে। এই যুগপত পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট পথের উপর প্রভাবের পরিবর্তে সমগ্র সিস্টেম জুড়ে একটি বিপাকীয় উন্নতির দিকে নির্দেশ করে।
একটি জিনিস যা Bioglutide NA-931 কে আলাদা করে তোলে তা হল এটি বিশ্রামের বিপাকের হার পরিবর্তন করে। যখন আপনি স্বাভাবিক উপায়ে ওজন হ্রাস করেন, তখন আপনার শরীর প্রায়শই তার বিপাক পরিবর্তন করে, যার অর্থ সম্পদ রক্ষা করার জন্য এটি কম শক্তি ব্যবহার করে। এই অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া সময়ের সাথে সাথে ওজন বন্ধ রাখা কঠিন করে তোলে এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে ওজন ফিরে পাওয়া সহজ করে তোলে।
Bioglutide NA-931 যে অংশ GCGR সক্রিয় করে তা এই বিপাকীয় মন্থরতা বন্ধ করে বলে মনে হয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি দেখায় যে চিকিত্সার সময়, অংশগ্রহণকারীদের বেসাল বিপাকীয় হার একই থাকে বা কিছুটা বেড়ে যায়। এটি সাধারণত যা দেখা যায় তার থেকে ভিন্ন যখন লোকেরা কেবল তাদের ক্যালোরি সীমিত করে। এই ক্রিয়াটি সম্ভবত সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র কঠোর পরিশ্রম করে এবং GCGR উদ্দীপিত হলে আরও চর্বি পোড়ার কারণে ঘটে। এইভাবে সেমাগ্লুটাইড সরাসরি বিপাকীয় হারকে প্রভাবিত করে না; পরিবর্তে, এটি শক্তির ঘাটতি তৈরি করতে ক্যালোরি গ্রহণ কমানোর উপর নির্ভর করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্করা ক্রমবর্ধমানভাবে নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার রোগে আক্রান্ত হয়৷ লিভার টিস্যুতে চর্বি ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং প্রগতিশীল লিভারের আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।বায়োগ্লুটাইড NA-931এবং সেমাগ্লুটাইড লিভারকে স্বতন্ত্র উপায়ে উপকার করতে পারে৷ সেমাগ্লুটাইড রোগীদের ওজন কমাতে এবং ইনসুলিন{1}}সংবেদনশীল হতে সাহায্য করে লিভারের চর্বি কমায়৷

ওজন কমে গেলে হেপাটিক স্টেটোসিস কমে যায় কারণ লিভার চর্বি পোড়ায়। লিভারের ফলাফলের ক্লিনিকাল তদন্তে দেখা গেছে যে সেমাগ্লুটাইড নাটকীয়ভাবে লিভারের চর্বি কমিয়েছে।
বায়োগ্লুটাইড NA-931 সরাসরি GCGR সক্রিয় করে লিভার ফাংশনকে প্রভাবিত করে। এই রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশন লিভারের কোষের চর্বি বার্নকে উৎসাহিত করে, যা লিভারের লিপিড হ্রাসকে ত্বরান্বিত করতে পারে। রাসায়নিকটি লিভারকে কেটোন বডি তৈরি করতেও সাহায্য করে, যা বিপাকীয় নমনীয়তা উন্নত করে। উভয় থেরাপি যকৃতের উপকার করে; যাইহোক, Bioglutide NA-931 লিভার-নির্দিষ্ট ভেরিয়েবলকে দ্রুত বাড়াতে পারে যেহেতু এটি লিভারকে লক্ষ্য করে।
বায়োগ্লুটাইড NA-931 দিয়ে ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ এবং শারীরিক গঠনের ফলাফল
ক্ষুধা এবং চাওয়া-পাওয়া নিয়ন্ত্রণ করা এখনও ওজন কমানোর এবং তা বন্ধ রাখার অন্যতম কঠিন অংশ। অত্যধিক শক্তিশালী একটি ক্ষুধা দমনকারী অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া কঠিন করে তুলতে পারে, যখন পর্যাপ্ত ক্ষুধা হ্রাস প্রকৃত ওজন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে না। সর্বোত্তম বিপাকীয় ওষুধ কার্যকরভাবে ক্ষুধা হ্রাস করা এবং ভালভাবে সহ্য করা এবং পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রদানের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে
এটা সুপরিচিত যে সেমাগ্লুটাইড আপনাকে কম ক্ষুধার্ত বোধ করতে পারে। এটি বেশিরভাগই কারণ এটি হাইপোথ্যালামাসের কিছু অংশে GLP-1 রিসেপ্টর সক্রিয় করে যা খাওয়ার আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে। যৌগটি লক্ষণ উত্থাপন করে যে আপনি পূর্ণ এবং খাবারের ফলপ্রসূ প্রভাবকে কমিয়ে দেয়। এর মানে হল যে অল্প পরিমাণে পূর্ণতা অনুভব করে এবং খাবারের মধ্যে কম তাগিদ ঘটে। অনেক লোক বলে যে তারা ততটা খেতে চায় না এবং খাওয়ার পরে তাড়াতাড়ি পূর্ণ বোধ করে। এই শক্তিশালী প্রভাবগুলি সেমাগ্লুটাইডকে একটি খুব কার্যকর ওজন কমানোর ওষুধ করে তোলে।

ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণের জন্য Bioglutide NA-931 দ্বারা আরও সুষম প্রক্রিয়া ব্যবহার করা হয়। রাসায়নিকটি মস্তিষ্কের কিছু অংশে GLP-1 এবং GIPR রিসেপ্টর উভয়কেই চালু করে যা ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি দুটি সেট সন্তুষ্টি সংকেত পাঠায় যা শুধুমাত্র একটির উপর নির্ভর করে না। ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে বিষয়গুলি কম ক্ষুধার্ত এবং ছোট খাবারে বেশি সন্তুষ্ট বোধ করে। যাইহোক, তারা GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট গ্রহণকারী বেশিরভাগ লোকের তুলনায় গুরুতর বমি বমি ভাবের কম ঘটনা রিপোর্ট করেছে। দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণায়, প্রায় 7% লোক অসুস্থ বোধ করেছে বলে জানা গেছে, এবং এই ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা এবং স্বল্পস্থায়ী বলে বিবেচিত হয়েছিল।
থেরাপির সময় হারানো টিস্যু ওজন কমানোর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয়। ওজন কমানোর সর্বোত্তম কৌশল হল চর্বি পোড়ানো এবং পেশী রাখা। হজম, কর্মক্ষমতা, এবং জীবনের মান পেশী টিস্যুর উপর নির্ভর করে। ডায়েটিং করার সময় প্রচুর পরিমাণে পেশী হারানো আপনাকে দুর্বল করে দিতে পারে, হোঁচট খেতে পারে এবং আপনার বিপাক হ্রাস করতে পারে, আবার ওজন বাড়ানো সহজ করে তোলে। ঐতিহ্যগত ওজন কমানোর পদ্ধতি, যেমন ড্রাগ-ভিত্তিক, সাধারণত একই চর্বি এবং পেশী হ্রাস পায়। বেশিরভাগ ওজন কমানোর গবেষণায় দেখা যায় যে হারানো ওজনের 20-25% চর্বিহীন শরীরের ভর।
পেশী ভরের এই ক্ষতি গুরুতর, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বা যাদের পেশী ভর কম।
অপর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ পেশী ভাঙ্গনকে প্ররোচিত করে, যদিও বায়োগ্লুটাইড NA-931 এটিকে বাধা দেয়। এটি পেশী IGF-1 রিসেপ্টর সক্রিয় করে এটি অর্জন করে। দ্বিতীয় পর্বের ট্রায়ালের ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে রোগীরা প্রচুর ওজন হারানোর পরেও চর্বিহীন শরীরের ভর বজায় রেখেছে। ডিএক্সএ স্ক্যানগুলি দেখিয়েছে যে ওজন হ্রাসের বেশিরভাগই ছিল চর্বি, এবং পেশী ভর ছিল ন্যূনতম। চর্বিহীন টিস্যু রক্ষণাবেক্ষণ বিপাকীয় স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘমেয়াদী ফাংশনের জন্য উপকারী।
চিকিত্সার লক্ষ্যের উপর ভিত্তি করে বায়োগ্লুটাইড NA-931 এবং সেমাগ্লুটাইডের মধ্যে নির্বাচন করা
বিপাকীয় ওষুধের মধ্যে বাছাই করার সময়, রোগীর বৈশিষ্ট্য, চিকিত্সার লক্ষ্য, স্বাদ এবং প্রশাসনের বিভিন্ন উপায় পরিচালনা করার ক্ষমতা সম্পর্কে চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ। কোনটিই অন্যটির চেয়ে স্পষ্টভাবে ভালো নয়; পরিবর্তে, প্রতিটির নিজস্ব সুবিধা রয়েছে যা এটিকে একটি নির্দিষ্ট রোগীর চাহিদা এবং পরিস্থিতির জন্য আরও উপযুক্ত করে তুলতে পারে।
যারা সূঁচকে খুব ভয় পান বা শট নিয়ে অনেক চিন্তা করেন তারা সত্যিই নিতে পছন্দ করতে পারেনবায়োগ্লুটাইড NA-931মুখ দ্বারা এই পছন্দটি সুবিধাজনক হওয়ার বাইরেও যায়; এটি মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার সাথে লেগে থাকাও অন্তর্ভুক্ত করে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়ই রোগীদের দেখেন যারা সফল ইনজেকশনযোগ্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে কারণ তারা সূঁচের ভয় পায়। এই কারণেই মৌখিক বিকল্পগুলি চিকিত্সা অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য দরকারী।
অন্যদিকে, কেউ কেউ সপ্তাহে একবার ইনজেকশন নেওয়ার রুটিন এবং দায়িত্ব পছন্দ করেন। নিয়মিতভাবে ইনজেকশন দেওয়া লোকেদের তাদের চিকিত্সার সাথে লেগে থাকতে সাহায্য করতে পারে, এবং যেহেতু সেমাগ্লুটাইড শুধুমাত্র সপ্তাহে একবার গ্রহণ করা প্রয়োজন, তাই এটি প্রতিদিন নেওয়ার কথা মনে রাখার দরকার নেই। যে রোগীরা ইতিমধ্যেই অনেকগুলি বিভিন্ন ওষুধ সেবন করেন তাদের প্রতিদিন অন্য মৌখিক ওষুধ যোগ করা কঠিন হতে পারে। এটি সাপ্তাহিক শটগুলিকে আরও আকর্ষণীয় করে তুলতে পারে, যদিও তারা আক্রমণাত্মক।
সেমাগ্লুটাইড ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখানো হয়েছে যে একাধিক বছর ধরে ওজন কমানো বজায় রাখা যায়, এটি এমন লোকেদের জন্য একটি ভাল পছন্দ করে যারা অনেক দীর্ঘমেয়াদী ডেটার সমর্থনে সবচেয়ে বেশি ওজন কমাতে চায়। ওষুধের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের পরিসংখ্যান এমন লোকেদের যারা ইতিমধ্যেই হৃদরোগ বা উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে তাদের মানসিক শান্তি দেয়। সেমাগ্লুটাইডের নিরাপত্তা প্রোফাইল সুপরিচিত-, এবং এটি অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ব্যবহৃত হয়েছে। এটি আমাদের আত্মবিশ্বাসের একটি স্তর দেয় যা তরুণ এজেন্টরা এখনও মেলে না।
Bioglutide NA-931 বিশেষ করে যারা ওজন কমানোর সময় তাদের পেশী রাখতে চান তাদের কাছে আকর্ষণীয় হতে পারে। চর্বিহীন শরীরের ভর রক্ষাকারী চিকিত্সাগুলি বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ, ব্যস্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এবং যারা তাদের শারীরিক সক্ষমতা ধরে রাখতে চান তাদের জন্য সহায়ক। পদার্থটি একাধিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, যার অর্থ এটি বিপাকীয় স্বাস্থ্যকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। এটি এমন লোকেদের জন্য সহায়ক হতে পারে যাদের জটিল বিপাকীয় কর্মহীনতা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে লিভারের স্বাস্থ্য, লিপিড অস্বাভাবিকতা এবং একই সময়ে ইনসুলিন প্রতিরোধ।
অনেক মানুষের জন্য, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আরাম একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। Semaglutide বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পেটের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য পরিচালনা করা যায়, তবে তারা যখন প্রথমবার এটি গ্রহণ করা শুরু করে বা যখন তাদের ডোজ বাড়ানো হয় তখন তাদের জীবনযাত্রার মানের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। যাদের পাকস্থলী সংবেদনশীল বা অতীতে বমি বমি ভাব নিয়ে খারাপ অভিজ্ঞতা হয়েছে তারা এমন ওষুধ পছন্দ করতে পারে যার কম অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
ক্লিনিকাল ডেটার উপর ভিত্তি করে, Bioglutide NA-931 এর পরিপাকতন্ত্রের উপর কম গুরুতর প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়। এটি সম্ভবত কারণ এটি একটি নিয়ন্ত্রিত উপায়ে একাধিক রিসেপ্টর সক্রিয় করে। অন্ত্রে সরাসরি GLP-1 অ্যাগোনিজমের কিছু প্রভাব জিআইপিআর উপাদান দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে। যে সমস্ত রোগীরা আগে GLP-1 ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল কারণ তারা তাদের খুব বেশি অসুস্থ করে তুলেছিল তারা সফলভাবে Bioglutide NA-931 ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারে, কিন্তু যেহেতু প্রত্যেকের ওষুধের সহনশীলতা আলাদা, তাই চিকিত্সা শুরু করার সময় এটি সর্বদা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
খরচ এবং বীমা সুবিধার ব্যবহারিক সমস্যাগুলি অনেক লোকের জন্য চিকিত্সা পছন্দের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। যেহেতু সেমাগ্লুটাইড দীর্ঘদিন ধরে বাজারে রয়েছে, বীমা পরিকল্পনাগুলি সাধারণত এটিকে কভার করে। যাইহোক, উচ্চ ব্যয় এখনও কিছু লোককে এটি পেতে বাধা দেয়। জেনেরিক কপিগুলি এখনও পাওয়া যায় না, এবং দামগুলি এত বেশি থাকে যে অনেক লোক যাদের চিকিত্সার প্রয়োজন তারা তাদের বহন করতে পারে না।
Bioglutide NA-931 হল একটি নতুন এজেন্ট, তাই এর সরবরাহ নির্ভর করে কখন এটি নিয়ন্ত্রকদের দ্বারা অনুমোদিত হয় এবং কখন এটি বাজারে আসে। প্রাথমিক পর্যায়ে বাজারের প্রাপ্যতার অর্থ হতে পারে যে আপনি এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ফার্মেসি বা বিক্রয়ের রুট থেকে পেতে পারেন। যে সমস্ত রোগীরা নতুন চিকিত্সা চেষ্টা করতে চান তাদের ডাক্তারদের সাথে কথা বলা উচিত যে সেগুলি পাওয়া কতটা সহজ এবং যখন তারা উপলব্ধ হবে তখন বর্ধিত অ্যাক্সেস প্রোগ্রামগুলিতে অংশ নেওয়ার বিষয়ে চিন্তা করা উচিত।
উপসংহার
সেমাগ্লুটাইড এবং তুলনা করেবায়োগ্লুটাইড NA-931, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে তারা বিপাকীয় রোগের চিকিত্সার দুটি ভিন্ন উপায়, প্রতিটির নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। সেমাগ্লুটাইডে GLP-1 রিসেপ্টরগুলির নির্দিষ্ট উদ্দীপনা কাজ করতে দেখা গেছে, নিরাপদ, এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য উপকারী। এটির ক্লিনিকে সাফল্যের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, যা চিকিৎসার পছন্দ করার সময় রোগীদের এবং ডাক্তারদের আস্থা দেয়।
Bioglutide NA-931 একটি নতুন এবং উন্নত পদার্থ কারণ এটি চারটি রিসেপ্টর সক্রিয় করে কাজ করে এবং মুখ দিয়ে নেওয়া হলে এটি জৈব উপলভ্য। বর্তমান চিকিত্সার সাথে বেশ কয়েকটি সমস্যা এই যৌগটির ওজন হ্রাস করার সময় পেশী শক্তি বজায় রাখার ক্ষমতা, এর বিস্তৃত বিপাকীয় সুবিধা এবং প্রশাসনের সহজতার সাথে সংশোধন করা হয়েছে। যেহেতু আরও গবেষণা করা হয়েছে এবং আরও তথ্য আসছে, Bioglutide NA-931 এমন লোকদের জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে যারা একাধিক উপায়ে তাদের বিপাক উন্নত করতে চান কিন্তু ইনজেকশন নিতে চান না।
শেষ পর্যন্ত, প্রতিটি রোগীর ইচ্ছা, স্বাদ এবং বিপাকীয় লক্ষ্যগুলি নির্ধারণ করা উচিত যে তারা এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি বেছে নেবে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস দেখে এই পছন্দটি করতে পারেন, যার মধ্যে তাদের অন্যান্য অসুস্থতা, তাদের জীবনধারা এবং তাদের চিকিত্সার অগ্রাধিকার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বিপাকীয় চিকিত্সা পছন্দের সাথে আরও ব্যক্তিগতকৃত যত্ন সম্ভব। এটি আরও সম্ভাবনা তৈরি করে যে প্রতিটি রোগী একটি রুটিন খুঁজে পাবে যা তাদের জন্য কাজ করে এবং তাদের দীর্ঘ-মেটাবলিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে।
FAQ
1. বায়োগ্লুটাইড NA-931 কে অন্যান্য ওজন কমানোর ওষুধ থেকে আলাদা করে কী করে?
+
-
Bioglutide NA-931 অনন্য কারণ এটি একই সময়ে চারটি রিসেপ্টর সক্রিয় করে, এটিকে GLP-1R, GIPR, GCGR এবং IGF-1R পথের সাথে কাজ করে। একাধিক লক্ষ্য সহ এই পদ্ধতির বিস্তৃত বিপাকীয় সুবিধা রয়েছে যা শুধু ক্ষুধা কমানোর বাইরে যায়। কারণ মুখের মাধ্যমে গ্রহণ করার সময় পদার্থটি জৈব উপলভ্য, তাই ইনজেকশনের প্রয়োজন নেই। এটি ব্যবহার করা সহজ করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ধরে রাখতে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতি সম্পর্কে আরেকটি অনন্য জিনিস হল যে ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে এটি ওজন কমানোর সময় শরীরের ভরকে চর্বিহীন রাখে। এটি শক্তিশালী ওজন কমানোর প্রোগ্রামগুলির সাথে একটি সাধারণ উদ্বেগের সমাধান করে।
2. রোগীরা কি সেমাগ্লুটাইড থেকে বায়োগ্লুটাইড NA-931-এ পরিবর্তন করতে পারে?
+
-
একটি বিপাকীয় ওষুধ থেকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন সবসময় একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা তত্ত্বাবধান করা উচিত। যে রোগীরা সেমাগ্লুটাইড থেকে বায়োগ্লুটাইড NA-931-এ স্যুইচ করতে চান তাদের চিকিত্সক ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত যে কখন পরিবর্তন করতে হবে, কীভাবে তাদের পরিমাণ পরিবর্তন করতে হবে এবং কত ঘন ঘন তাদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। বিভিন্ন উপায়ে জিনিসগুলি কাজ করে বলে, প্রতিক্রিয়ার ধরণ প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সাধারণত চিকিত্সার মধ্যে নিজেকে নিরাময় করার জন্য যথেষ্ট সময় দিতে এবং এই সময়ে আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনার বিপাকীয় কারণগুলির উপর গভীর নজর রাখতে বলে থাকেন।
3. Bioglutide NA-931 দিয়ে ফলাফল দেখতে কতক্ষণ লাগে?
+
-
বিপাকীয় ওষুধের প্রতিক্রিয়া মানুষের মধ্যে তাদের প্রাথমিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে খুব আলাদা হয়, তারা তাদের ওষুধের পরিকল্পনা, জীবনযাত্রার কারণগুলি এবং কীভাবে ওষুধগুলি ভেঙে ফেলা হয় তাতে জেনেটিক পরিবর্তনগুলি কতটা ভালভাবে অনুসরণ করে। Bioglutide NA-931 ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফল দেখায় যে চিকিত্সার সময় বিপাকীয় পরামিতিগুলি আরও ভাল হয়েছে। প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, ওজন এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ সাধারণত পরিমাপযোগ্য উপায়ে পরিবর্তিত হতে শুরু করে। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, ব্যবহার কমপক্ষে 12 সপ্তাহের জন্য ধ্রুবক হওয়া উচিত। এটি যৌগের মাল্টি-রিসেপ্টর ক্রিয়াগুলিকে সময়ের সাথে সাথে বিপাককে উন্নত করতে যথেষ্ট সময় দেয়। রোগীদের তাদের আশা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত এবং বড়, আকস্মিক পরিবর্তনের পরিবর্তে ধীর, স্থির অগ্রগতির উপর ফোকাস করা উচিত।
প্রিমিয়াম বায়োগ্লুটাইড NA-931 সরবরাহের জন্য BLOOM TECH-এর সাথে অংশীদার
বিপাকীয় রোগের চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তনের কারণে উচ্চ-গুণমানের ঔষধি মধ্যবর্তী এবং সক্রিয় রাসায়নিক অ্যাক্সেস করা আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। ব্লুম টেক একটি বিশ্বস্ত হিসাবে দাঁড়িয়েছেবায়োগ্লুটাইড NA-931জৈব সংশ্লেষণ এবং ফার্মাসিউটিক্যাল মধ্যবর্তী উত্পাদনে 12 বছরের বেশি দক্ষতার সাথে সরবরাহকারী। আমাদের উত্পাদন সুবিধাগুলি GMP-প্রত্যয়িত এবং কঠোর আন্তর্জাতিক মান পূরণ করে৷ তারা US-FDA, PMDA, MFDS, এবং EU কর্মকর্তাদের দ্বারা পরিদর্শন করা হয়েছে৷ আমরা জানি যে গবেষণা সংস্থা এবং ওষুধ কোম্পানিগুলির এমন অংশীদারদের প্রয়োজন যা তারা ক্রয় প্রক্রিয়ার জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ গুণমান, স্পষ্ট মূল্য এবং বিশেষজ্ঞ সহায়তা প্রদানের জন্য বিশ্বাস করতে পারে। আমাদের দক্ষ দল ল্যাবে ছোট-কেমিস্ট্রি থেকে শুরু করে ব্যাপক উৎপাদন পর্যন্ত সবকিছুই করতে পারে, যাতে আপনার প্রকল্প সময়সূচীতে থাকে। ব্লুম টেক আপনাকে আপনার প্রকল্পগুলি গুণমানের নিশ্চয়তা এবং আইনি সম্মতির জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে, আপনি কেবল অধ্যয়ন শুরু করছেন বা ক্লিনিকাল উত্পাদনের জন্য প্রস্তুত হচ্ছেন। আমাদের দল ইমেল করুন
Sales@bloomtechz.comআপনার অনন্য চাহিদা সম্পর্কে কথা বলতে এবং আমাদের জ্ঞান কীভাবে বিপাকীয় রোগের জন্য আপনার গবেষণা এবং উন্নয়ন প্রকল্পের গতি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে তা খুঁজে বের করতে।
তথ্যসূত্র
1. Müller TD, Finan B, Bloom SR, D'Alessio D, Drucker DJ, Flatt PR, Fritsche A, Gribble F, Grill HJ, Habener JF, Holst JJ, Langhans W, Meier JJ, Nauck MA, Perez-Tilve D, Pocai Schvalle, Tilve D, Pocai Schvalle, Taltzw, Re RJ, Stemmer K, Tang-Christensen M, Woods SC, DiMarchi RD, Tschöp MH. গ্লুকাগন-যেমন পেপটাইড 1 (GLP-1)। আণবিক বিপাক, 2019।
2. চাভদা ভিপি, আজাবিয়া জে, টেলি ডি, বোজারস্কা জে, অ্যাপোস্টলোপোলোস ভি. তিরজেপাটাইড, দ্বৈত একটি নতুন যুগ-ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা: একটি ছোট-পর্যালোচনা অণু, 2022।
3. ওয়াইল্ডিং JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF। একবার-অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাপ্তাহিক সেমাগ্লুটাইড। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 2021।
4. Nauck MA, Quast DR, Wefers J, Meier JJ. GLP-টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় 1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট - রাজ্যের--আর্ট। আণবিক বিপাক, 2021।
5. Samms RJ, Cosgrove R, Snider KE, Furber LA, Droz BA, Briere DA, Dunbar JD, Sanchez JC. জিআইপিআর অ্যাগোনিজম স্থূল ইঁদুরের মধ্যে টির্জেপটাইড দ্বারা ওজন-স্বতন্ত্র ইনসুলিন সংবেদনশীলতার মধ্যস্থতা করে। ক্লিনিক্যাল ইনভেস্টিগেশন জার্নাল, 2021।
6. Brandt SJ, Götz A, Tschöp MH, Müller TD. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য অন্ত্রের হরমোন পলিগোনিস্ট। পেপটাইডস, 2018।






